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RESUMEN Introducción: El schwanoma es el tumor benigno más frecuente de la vaina de nervios periféricos. Se presenta a cualquier edad y sitio corporal. El neurilemoma gigante suele presentarse con síntomas locales y es el tumor benigno más frecuente del canal espinal. Los síntomas son: compresión neviosa, dolor del cordón y de las raíces nerviosas, parestesia y dificultad para movimientos. Objetivo: Exponer la experiencia en el diagnóstico y el tratamiento de pacientes con neurilemoma del mediastino. Desarrollo: Se presentaron dos pacientes hombres y el otro una mujer, con edades entre 57 y 74 años. Los síntomas principales fueron dolor y disnea, y los tumores se localizaron en ambos vértices torácicos. En un paciente, la lesión se encontraba detrás del arco aórtico y de la artería subclavia izquierda, por lo que fue necesario disecar y controlar esta arteria y separar el tumor del cayado aórtico. El acceso quirúrgico fue a través del cuarto espacio intercostal en ambos hemitórax y no se presentaron accidentes quirúrgicos ni complicaciones posoperatorias. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas al momento del alta y durante el seguimiento en la consulta externa. El posoperatorio inmediato resultó satisfactorio. El seguimiento entre 5 y 7 años demostró que los pacientes se encontraban vivos y sin evidencia de recidiva, demostrada por la tomografía. En todos los casos, el diagnóstico fue neurilemoma gigante benigno. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de tumores neurógenos benignos del mediastino resulta altamente satisfactorio, sobre todo, cuando son tratados por equipos quirúrgicos con experiencia en la cirugía mediastinal.
Derechos de autor 2026 Edelberto Fuentes Valdés https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Caracterización clínica de pacientes con fibrilación auricular atendidos en el Hospital “Guillermo Domínguez López”
RESUMEN Introducción: Los eventos tromboembólicos constituyen una complicación frecuente en pacientes con fibrilación auricular. Objetivo: Caracterizar clínicamente a los pacientes con fibrilación auricular. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General Docente “Guillermo Domínguez López” de Puerto Padre, en el período comprendido entre enero de 2021 y enero de 2024. La muestra estuvo conformada por pacientes (n = 95) con diagnóstico de fibrilación auricular. Se caracterizaron las siguientes variables: edad, sexo, factores de riesgo tromboembólicos, riesgo tromboembólico, tratamiento antitrombótico y forma de presentación de evento tromboembólico. La información se obtuvo de las historias clínicas y fue analizada mediante estadística descriptiva. Resultados: Predominaron las mujeres (58,9 %) entre los 60-69 años (27,4 %) con hipertensión arterial (29,5 %) como factor de riesgo más prevalente. El 50,50 % de los pacientes presentaron un riesgo mediano para eventos tromboembólicos. Prevaleció el uso de warfarina (42,1 %) sobre los anticoagulantes directos (32,6 %). Prevaleció el embolismo cerebral (43 %) como complicación tromboembólica. Conclusiones: A pesar de la instauración de anticoagulación con warfarina, se observó una incidencia significativa de eventos tromboembólicos donde predominó el embolismo cerebral como complicación.
Derechos de autor 2026 Juan Ernesto Ávila Velázquez , Alián Pérez Marrero, Eliany Fidalgo Zaldívar , Milian Carralero Romero , Yaritza Rosales Avilés https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Asociación de neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos con la actividad en pacientes con artritis reumatoide
RESUMEN Introducción: Los neutrófilos, los linfocitos y las plaquetas tienen un papel importante en el proceso inflamatorio de la artritis reumatoide. Objetivo: Evaluar la asociación que existe entre la relación de neutrófilos/linfocitos y la relación de las plaquetas/linfocitos con la actividad de la enfermedad de artritis reumatoide. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en pacientes con artritis reumatoide del Servicio de Reumatología del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, desde enero de 2021 hasta enero de 2023. Se consideraron variables demográficas, clínicas, actividad inflamatoria clínica y por velocidad de sedimentación globular; se determinaron conteos hematológicos de neutrófilos, plaquetas y linfocitos; se calcularon la relación de la artritis reumatoide entre los neutrófilos/linfocitos y las plaquetas/linfocitos; y se estudió si estos se asociaban con la actividad de la enfermedad, así como su asociación con las características clínicas. Resultados: Se incluyeron 703 pacientes. Los conteos de neutrófilos y plaquetas se diferenciaron significativamente entre pacientes activos e inactivos (p < 0,021 y p < 0,023). La relación de los neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos se diferenciaron significativamente entre activos e inactivos en la relación de los neutrófilos/linfocitos 2,8 (± 1,5) vs. 2,6 (± 1,8) y la relación de las plaquetas/linfocitos 180,7 (± 81,2) vs. 171,3 (± 80,5) con p = 0,002, respectivamente. La relación de los neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos se asoció con la presencia de artritis y rigidez matinal (la relación de los neutrófilos/linfocitos presentó un 81 (40,9 %) con p < 0,001 vs. 86 (39,4 %) con p < 0,001 y la relación plaquetas/linfocitos 22 (11,1 %) con p < 0,003 vs. 24 (11 %) con p < 0,002). Conclusiones: Los marcadores hematológicos analizados se asociaron con la actividad inflamatoria de la enfermedad.
Derechos de autor 2026 Rolando Dayan Puente Carmona, Miguel Hernán Estévez Del Toro, Araceli Chico Capote, Yarilemnys Alonso León, Roberto Iván Vaca Riofrío https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Sobrepeso y obesidad en el pronóstico de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y fibrilación auricular
RESUMEN Introducción: La insuficiencia cardíaca crónica y la fibrilación auricular comparten factores de riesgo como el sobrepeso y la obesidad, considerados marcadores de mal pronóstico; sin embargo, en prevención secundaria se comportan de manera protectora frente a la mortalidad. Objetivo: Evaluar la asociación del sobrepeso y la obesidad con el pronóstico de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y fibrilación auricular. Métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional, de cohorte prospectivo en 145 pacientes, atendidos en las consultas de insuficiencia cardíaca y/o arritmias del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. Se estimó la probabilidad de estar libre de muerte, mediante el empleo del método de Kaplan Meier. Para evaluar la asociación entre variables clínicas y de pronóstico en relación con la mortalidad y las rehospitalizaciones, se determinó el riesgo relativo. Para evaluar el valor pronóstico del sobrepeso y la obesidad, se utilizó el modelo de regresión de Cox. Resultados: La probabilidad de sobrevivir al año de seguimiento fue mayor en sobrepesos (0,870) y obesos (0,875). La fracción de eyección reducida y la hospitalización, en dos o más ocasiones, incrementaron la mortalidad en sobrepesos y obesos. En el modelo de regresión de Cox el grupo de los sobrepesos, mostró un OR ajustado de 0,618 y los obesos de 0,687, no significativo en relación con la mortalidad. Conclusiones: En el contexto de la insuficiencia cardíaca crónica y la fibrilación auricular, el sobrepeso y la obesidad, se comportan en prevención secundaria como marcadores pronósticos favorables en relación con la mortalidad.
Derechos de autor 2026 Marianne Nievas Sanchez, Caridad Chao Pereira, Ángela Rosa Gutiérrez Rojas https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Algoritmo para la estrategia del tratamiento multimodal en el dolor neuropático en personas con diabetes mellitus
RESUMEN Introducción: Un algoritmo es un conjunto ordenado finito y preciso de instrucciones o pasos que se siguen para resolver un problema, realizar un cálculo o ejecutar una tarea específica. Objetivo: Crear un algoritmo que organice la estrategia del tratamiento multimodal para el dolor neuropático en personas con diabetes mellitus. Métodos: Estudio descriptivo longitudinal prospectivo en 160 pacientes, en el Servicio de Clínica del Dolor, en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, entre enero de 2015 y diciembre de 2019. Resultados: El dolor se localizó en la región lumbar (55,0 %), cervical (20,6 %) y miembros inferiores (10,0 %). El diagnóstico más frecuente correspondió a las radiculopatías compresivas por hernia discal lumbar (51,9 %), con tiempo de evolución de los síntomas mayor a seis meses. La aplicación del cuestionario de dolor neuropático en los diferentes momentos evaluados con los tratamientos propuestos demostró que los síntomas disminuyeron de forma significativa (p < 0,001). La intensidad del dolor según la escala visual análoga se redujo (p < 0,001). La asociación de antidepresivos, anticonvulsivantes y opioides junto a los tratamientos invasivos constituyó una combinación útil para el alivio del dolor neuropático. Se logró disminución de la intensidad del dolor, la frecuencia y la presencia de síntomas neuropáticos con las estrategias terapéuticas multimodales aplicadas, por lo que se propusieron algoritmos de actuación. Conclusiones: Los algoritmos propuestos constituyeron una herramienta de valor para la estrategia del tratamiento multimodal para el dolor neuropático en personas con diabetes mellitus, toda vez que sirvió de guía para los médicos, que no están muy identificados con este tipo de dolor.
Derechos de autor 2026 Yakelín Pérez Guirola, Idoris Cordero Escobar, Teddy Osmín Tamargo Barbeíto https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Trasplante de progenitores hematopoyéticos autólogo en pacientes con linfomas indolentes de células B en Cuba
RESUMEN Introducción: Los linfomas indolentes de células B son un grupo heterogéneo de neoplasias hematológicas. En determinados escenarios clínicos, el trasplante de progenitores hematopoyéticos autólogo constituye una estrategia terapéutica de consolidación. Objetivo: Evaluar los resultados obtenidos en pacientes con linfomas indolentes de células B en los que se realizó el trasplante de progenitores hematopoyéticos autólogo en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, entre 1985 y 2024, en 10 pacientes con linfomas indolentes de células B. Se analizaron la respuesta terapéutica a los tres meses postrasplante, la mortalidad a los 100 días, las causas de fallecimiento y la sobrevida libre de progresión a los cinco años. Resultados: La cohorte presentó una edad promedio de 40,6 años. La principal indicación para el trasplante de progenitores hematopoyéticos autólogo fue la recaída temprana. Al momento del procedimiento, el 80 % estaba en remisión completa. El régimen acondicionante más utilizado incluyó ciclofosfamida y etopósido en altas dosis, complementado con irradiación corporal total (60 %). La fuente de progenitores más empleada resultó la médula ósea, estimulada o no, en igual proporción. La recuperación hematológica ocurrió en promedio a los 13,8 días para los neutrófilos y 16,6 días para las plaquetas. A los tres meses postrasplante, la mayoría alcanzó remisión completa. Las principales causas de muerte fueron una recaída/progresión y las malignidades secundarias. No se reportó mortalidad relacionada con el procedimiento en los primeros 100 días. La sobrevida libre de progresión estimada a cinco años fue del 70 %. Conclusiones: El trasplante de progenitores hematopoyéticos autólogo demostró ser un procedimiento seguro y eficaz en pacientes con los linfomas indolentes de células B, al confirmar su utilidad como estrategia de consolidación en el contexto cubano.
Derechos de autor 2026 Calixto Hernández Cruz, José Carnot Uria, Jesús Diego de la Campa, Aliette García García , Jorge Muñío Perurena , Yusaima Rodríguez Fraga , Ibis K. Pardo Ramírez , Kali Cepero Llauger , Mildrey Gutiérrez Izquierdo , Servando Roig Verdecia , Gertrudis Rodríguez Rodríguez , Argelis Cedeño Cedeño , Carlos Pérez Rosales https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Comportamiento del patrón vascular sinovial de los pacientes con artritis reumatoide activa
RESUMEN Introducción: La artritis reumatoide es un trastorno inflamatorio crónico y progresivo que se manifiesta como una poliartritis simétrica de articulaciones pequeñas y grandes. Esta poliartritis puede provocar daño estructural articular y periarticular, así como las consecuencias de la inflamación sistémica. Objetivo: Identificar si existe asociación de patrones vasculares sinoviales y la actividad global de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal durante el período comprendido entre enero de 2008 y julio de 2012. El universo estuvo constituido por 136 pacientes con artritis reumatoide que mantuvieron dolor e inflamación persistente en una sola articulación por más de tres meses y a quienes se les realizó artroscopia. Resultados: Los casos en estudio se caracterizaron, predominantemente, por la edad media de 52,4 años; 89 mujeres (84 %); 69 personas de raza blanca (65 %) y el tiempo de evolución media de 20,5 años. Las mujeres tuvieron mayor frecuencia de actividades moderada y alta con diferencias estadísticamente significativas p < 0,018. Los vasos rectos fueron más frecuentes en las mujeres, la diferencia con los hombres fue estadísticamente significativa p = 0,026. La presencia de fibrina evidenció la asociación significativa con la presencia de vasos rectos p = 0,028. Se asoció la presencia de los vasos rectos con el grado de actividad de la enfermedad moderado y alto con un valor de p de 0,012. Conclusiones: El sexo femenino y la presencia de los vasos rectos en pacientes con artritis reumatoide activa tuvieron asociación. El patrón vascular recto se asocia con características macroscópicas de la sinovial que denotan actividad como la presencia de la fibrina e imágenes en dedos de guante. También, se asoció con más frecuencia a los niveles de actividad moderados y altos, según el índice simplificado de actividad de la artritis reumatoide.
Derechos de autor 2025 Araceli Chico Capote, Miguel Hernán Estévez del Toro , Ada Alejandrina Zapata Valdez , Rolando Dayan Puente Carmona https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Frecuencia de disfunción cognitiva en una cohorte de pacientes con lupus eritematoso sistémico. Factores asociados
RESUMEN Introducción: Los pacientes con lupus eritematoso sistémico presentan un riesgo elevado de presentar manifestaciones neuropsiquiátricas y, dentro de ellas, la disfunción cognitiva. Objetivo: Evaluar la frecuencia de la disfunción cognitiva en pacientes con lupus eritematoso sistémico y factores asociados. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, que incluyó 218 pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico, atendidos desde el 1 de junio de 2019 hasta el 30 de abril de 2020, seguidos por el área de consulta externa. Se consideraron variables epidemiológicas y clínicas, la valoración de la actividad de la enfermedad, al aplicar el instrumento The Systemic Lupus Activity Measure-revised, The Mexican Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index y el daño con el Índice Systemic Lupus International Collaborating Clinics/ American College of Rheumatology Damage Index. Se determinaron los tratamientos utilizados y se evaluó la presencia de la disfunción cognitiva al aplicar el instrumento Evaluación Cognitiva de Montreal; se realizó también un análisis multivariado, mediante la regresión logística para determinar los factores independientes, asociados con la disfunción cognitiva. Resultados: La frecuencia de disfunción cognitiva fue de 22 %. Los dominios más afectados resultaron: el recuerdo diferido (81,7 %), la atención (48,2 %) y la memoria (47,2 %). Se asociaron: la edad (media 49,4 ± 14,4, sin disfunción cognitiva 43,1±12,6, p = 0,008); no tener escolaridad universitaria (con disfunción cognitiva 40 %, sin disfunción cognitiva 27,1 %, p = 0,013)); la presencia de daño (con daño 64,6 %, sin daño 35,9 %, p < 0,001). Ni la actividad ni el tratamiento se asociaron con la disfunción cognitiva. Se relacionaron de manera independiente la edad (OR; 2,17, p = 0,040) y la escolaridad no universitaria (OR; 4,35, p = 0,008). Conclusiones: Existe disfunción cognitiva en pacientes con lupus eritematoso sistémico. En este estudio se identificó, como factores de riesgo asociados, a la edad y no tener nivel escolar universitario.
Derechos de autor 2026 Rolando Dayan Puente Carmona, Miguel Hernán Estévez del Toro , Araceli Chico Capote, Nelsa Dalmis Casas Figueredo https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Conocimientos y percepciones en relación con toxoplasmosis de residentes y especialistas de ginecología y obstetricia de La Habana
Introducción: Durante muchos años, ha habido la creencia generalizada, además de errada, de que toxoplasmosis puede ser causa de abortos y malformaciones congénitas a repetición. En los casos con antecedentes de estos eventos, resulta una práctica habitual la búsqueda de evidencias de infección por T. gondii para confirmar el diagnóstico presuntivo de toxoplasmosis. Como consecuencia de ello, se utilizan excesivamente las capacidades disponibles para la realización de pruebas diagnósticas de esta parasitosis y se retarda el pesquisaje de otras posibles causas de abortos y malformaciones congénitas. Objetivo: Explorar en los conocimientos y las percepciones de los ginecobstetras que prestan servicios en los hospitales de La Habana, en relación con el diagnóstico, el tratamiento y el control de toxoplasmosis. Métodos: Se preparó, se sometió a criterios de expertos y se validó una encuesta sobre los conocimientos y las percepciones en relación con el diagnóstico, el tratamiento y el control de la toxoplasmosis. Este cuestionario fue aplicado al universo de residentes y especialistas en ginecobstetricia que prestaban servicios en los hospitales de La Habana, entre los meses de marzo y septiembre de 2024. Resultados: Se demostraron importantes insuficiencias cognoscitivas y percepciones inadecuadas en relación con el diagnóstico, el tratamiento y el control de la toxoplasmosis. La proporción de respuestas correctas de todos los ginecobstetras a las 17 preguntas que incursionaban en aspectos cognoscitivos fue de 28,8 %. No hubo diferencia significativa en la proporción de respuestas correctas entre residentes y especialistas (27,7 % y 31,9 %, respectivamente). Conclusiones: A partir de estos resultados, y teniendo en cuenta el papel protagónico que desempeñan los residentes y los especialistas en ginecobstetricia en el diagnóstico, el tratamiento y el control de esta parasitosis en mujeres embarazadas, se impone la ejecución de un grupo de acciones de tipo académica con el objetivo de incrementar la experticia de esos profesionales en la realización de esas actividades.
Derechos de autor 2026 Luis Fonte Galindo, Ingrid Domenech Cañete, María Ginori Gilkes, Kirenia Oliva Pereiro, Niurka Tamayo Pérez, Fidel Núñez Fernández, Yamilé Aleaga Santiesteban, Doris Ginorio Gabito, Jusayma González Arrebato, Pedro Casanova Arias, Lilian Rodríguez González https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Utilidad del plasma rico en plaquetas en el tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos
RESUMEN Introducción: Los trastornos musculoesqueléticos son afecciones comunes que afectan las articulaciones, los músculos, los nervios, los ligamentos y los tendones. El plasma rico en plaqueta es un preparado con fines terapéuticos cada vez más aceptado, debido a su teórico potencial para reparar tejidos con baja capacidad curativa y a su inocuidad. Objetivo: Evaluar el uso del plasma rico en plaqueta en el tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos de miembros superiores. Métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal, prospectivo en el Servicio de Reumatología del Hospital “Hermanos Ameijeiras”, en La Habana, Cuba. En el período comprendido entre septiembre de 2022 y septiembre de 2024. Se incluyeron a 55 pacientes. Resultados: La media de edad fue 58,8 ± 11,1; predominó el sexo femenino en 58,2 % y el color de la piel blanca en 58,2 %; la enfermedad asociada que más se observó fue la obesidad con un 30,9 %; la región anatómica más afectada resultó el hombro 58,1 % y la lesión que más prevaleció fue la tenosinovitis de la porción larga del bíceps 40 %. El tiempo de inicio de los síntomas consistió en 9,7 meses. La respuesta terapéutica, según la Escala visual analógica y el Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand mejoraron con el tiempo de seguimiento y mostraron una asociación significativa < 0,001. El dolor ligero fue el evento adverso y más frecuente. Conclusiones: La región anatómica más afectada fue el hombro, predominó la lesión de la tenosinovitis de la porción larga del bíceps. La aplicación del plasma rico en plaqueta manifestó mejoría del dolor y la funcionabilidad.
Derechos de autor 2026 Araceli Chico Capote, Miguel Hernán Estévez del Toro, Alejandro Santos Barbery, Rolando Dayan Puente Carmona https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Tira tarsal lateral asistida con láser de CO2 en el tratamiento quirúrgico del ectropión involutivo
RESUMEN Introducción: El ectropión senil o involutivo tiene una alta frecuencia entre la población de adultos mayores. Su aparición se traduce en una serie de síntomas y signos que causan malestar funcional y estético entre los pacientes. El láser ablativo de CO2, como herramienta precisa y versátil en la cirugía palpebral, permite resecciones controladas con mínima difusión térmica al tejido subyacente. Objetivo: Analizar los resultados de la técnica de tira tarsal lateral realizada con láser ablativo de CO2 en pacientes con ectropión involutivo del párpado inferior. Métodos: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo realizado a 26 pacientes (31 ojos), atendidos en la Consulta de Oculoplastia del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, entre febrero de 2023 y febrero de 2025. Resultados: El grupo de mayor morbilidad correspondió a pacientes de 76 a 84 años. Predominó el sexo masculino con un 73,1 %. La mayor incidencia se registró en los ojos derechos, con un 50,0 %. El lagrimeo estuvo presente al inicio en el 100 % de los ojos, y se redujo al 25,8 % en el posoperatorio; la hiperemia conjuntival disminuyó al 35,5 % de un 96,8 %. El tiempo quirúrgico promedio fue de 20,8 ± 3,2 minutos. Las complicaciones intraoperatorias se presentaron en solo tres ojos y no se registraron recurrencias al seguimiento posoperatorio a los tres meses. Conclusiones: La técnica quirúrgica de tira tarsal lateral asistida con láser ablativo de CO2 ofrece resultados satisfactorios, al reducir síntomas, complicaciones y recurrencias.
Derechos de autor 2026 José Alejandro Guerra Vicente, Melba Márquez Fernández , Edgar Martínez Quintero , Naldery García González , Mireydis Gutiérrez Cabrera https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Alternativa de derivados plaquetarios frente lágrimas artificiales en pacientes con ojo seco y artritis reumatoide.
Introducción: Los preparados ricos en plaquetas han experimentado un aumento significativo en los últimos años, debido a su papel en la reparación y regeneración tisular en la terapia de ojo seco. Objetivo: Determinar la respuesta terapéutica del uso de derivados plaquetarios frente a lágrimas artificiales en pacientes con ojo seco y artritis reumatoide. Materiales y métodos: el diseño del estudio fue experimental longitudinal de intervención (agosto 2022 a agosto 2024). Se incluyeron dos grupos con pacientes tratados por tres meses con colirio de plasma rico en plaquetas (N=112) y con lágrimas artificiales (N=105). Se evalúo grado de sequedad ocular mediante el test de OSDI. Resultados: No hubo diferencias significativa estadística para las variables demográficas ni para el test de OSDI en los grupos de tratamientos. Los pacientes en estudio tenían como síntoma sequedad ocular leve/moderado antes y después del tratamiento, sin diferencias estadísticas. Sin embargo, los síntomas de los pacientes tratados con plasma rico en plaquetas mejoraron con mayor frecuencia (ojos sensibles: antes 75% y después 7,1%; sensación de arenilla: antes 83% y después 2,7%), aunque no se modificaron los activadores ambientales de estos pacientes. Además, que a diferencia de las lágrimas artificiales mejoró el dolor o irritación ocular (p=0,0093). No hubo diferencias estadísticas con las funciones visuales. Fue más barato el tratamiento con plasma rico en plaquetas. Conclusiones: El plasma rico en plaquetas para el tratamiento de pacientes barato respecto al de las lágrimas artificiales.
Derechos de autor 2026 Araceli Chico Capote, Miguel Hernán Estévez del Toro, Cristina Fernanda Iñiguez Chacha, Ana Lidia Moreira León, Rolando Dayan Puente Carmona https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Inmunofenotipo por citometría de flujo de un paciente con leucemia de células peludas
Introducción: la leucemia de células peludas es un trastorno linfoproliferativo de células B maduras poco frecuente caracterizada por esplenomegalia, pancitopenia y células distintivas con proyecciones citoplasmáticas irregulares en la sangre periférica, la médula ósea (MO) y el bazo. Actualmente la técnica de citometría de flujo (CMF), ha demostrado su gran utilidad en la caracterización inmunofenotípica de esta entidad. Objetivo: estudiar el inmunofenotipo de un paciente con leucemia de células peludas. Material y Métodos: se analizó una muestra de médula ósea por CMF de un paciente con sospecha clínica e histopatológica de leucemia de células peludas. El inmunofenotipaje celular se realizó con el empleo de anticuerpos monoclonales dirigidos contra los antígenos de diferenciación linfoides B y T. La lectura se realizó en un citómetro GALLIOS, Beckman Coulter y los datos obtenidos se analizaron con el empleo del programa informático Kaluza. Resultados: los antígenos con expresión positiva fueron CD25 (36,47%), CD11c (38,57%), CD103 (31,13%), IgM (31,87%), CD19 (40,30%), CD20 (67,50%), CD22 (39,57%), CD23 (37,65%), CD5 (58,59%),CD6 (44,09%). Hubo ausencia en la coexpresión de los marcadores CD6/CD5 y del antígeno CD10. Predominó la expresión de la cadena ligera de inmunoglobulina k. Conclusiones: el inmunofenotipo contribuye al diagnóstico y la comprensión de los aspectos clínicos y morfológicos de la leucemia de células peludas, lo que tributa a un adecuado manejo de estos pacientes. Palabras clave: inmunofenotipo, leucemia células peludas, citometría de flujo
Derechos de autor 2026 Yenisey Triana Marrero, Vianed Marsán Suarez, Mibelys Santana García, Julio Dámaso Fernández Águila, Daniel Cabrera Hernández, Yaneisy Duarte Pérez, Elizabeth Hernández Ramos https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Utilidad pronóstica de gravedad y mortalidad del Índice de inmunidad-inflamación en el paciente crítico
RESUMEN Introducción: El Índice de inmunidad-inflamación sistémica es un índice sencillo y económico, se obtiene por el hemograma y su utilidad se ha evaluado en varias condiciones clínicas. Objetivo: Exponer la utilidad pronóstica de gravedad y mortalidad del Índice de inmunidad-inflamación sistémica en el paciente crítico. Métodos: Investigación prospectiva, longitudinal, realizada entre enero y diciembre de 2024. Se incluyeron 110 pacientes que ingresaron en la Terapia-8B del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. Las variables fueron: la edad, el sexo, la procedencia, la estadía, la ventilación mecánica invasiva, la sepsis y el estado al egreso. Además, se calcularon las escalas Acute Physiology and Chronic Health Evaluation 2 y Sequential Organ Failure Assessment para estimar la probabilidad de morir. El Índice de inmunidad-inflamación sistémica se calculó a las 24, 48 horas y al quinto día. Para la asociación entre las variables se aplicó el test de Chi cuadrado. Para evaluar la magnitud de la asociación del Índice de inmunidad-inflamación sistémica con otras variables se determinó el riesgo relativo con un intervalo de confianza de 95 %. Resultados: Predominaron las mujeres (54,5 %), los casos quirúrgicos (64,4 %), los sépticos (71,4 %) y se ventiló el 56,3 %. La mortalidad fue del 39,1 %. El promedio del Índice de inmunidad-inflamación sistémica en los tres tiempos no expuso diferencias entre los vivos y los fallecidos. Los valores del Índice de inmunidad-inflamación sistémica del quinto día, en pacientes sépticos, mostraron diferencias entre ambos grupos (p = 0,040). No hubo correspondencia entre los valores de Sequential Organ Failure Assessment y Acute Physiology and Chronic Health Evaluation con el Índice de inmunidad-inflamación sistémica para predecir mortalidad, en ninguno de los tres momentos estudiados. Conclusiones: No se pudo comprobar la utilidad pronosticada de la gravedad y la mortalidad del Índice de inmunidad-inflamación sistémica.
Hilev de las Mercedes Larrondo Muguercia
Derechos de autor 2026 Hilev de las Mercedes Larrondo Muguercia, Angela Rosa Gutiérrez Rojas, Hector Pérez Assef, José Limas Martínez, Joyce Mahiquez Rodríguez https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Sarcoidosis ocular. Actualización en su diagnóstico y tratamiento
RESUMEN Introducción: La sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria crónica multisistémica de etiología desconocida, caracterizada por la presencia de granulomas no caseificados en varios órganos como el pulmón, la piel, los ganglios linfáticos, el corazón, el hígado y los ojos. Objetivo: Exponer la actualización del conocimiento del diagnóstico y el tratamiento de la sarcoidosis ocular. Métodos: Se realizó un estudio de búsqueda bibliográfica que se circunscribió a 42 artículos relacionados con las manifestaciones oculares, el diagnóstico y el tratamiento de la sarcoidosis ocular. Resultados: La sarcoidosis ocular puede afectar cualquier estructura del ojo. La uveítis anterior granulomatosa bilateral suele ser una de las alteraciones más frecuentes. Se realizan estudios para la determinación de las proporciones CD4+/CD8+ en el humor acuoso y vítreo, en comparación con los niveles séricos. Conclusiones: Las manifestaciones oculares de la sarcoidosis pueden ser la presentación de la enfermedad sistémica.
Derechos de autor 2026 Alba Rosa Govea Pacho, Rosibell Domínguez Suárez, Sully Fabiola Funez Galeas https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
El pez cebra como modelo de neurotoxicidad en la enfermedad de Parkinson: mecanismos fisiopatológicos y aplicaciones en la búsqueda de terapias
RESUMEN Introducción: La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico caracterizado por la pérdida progresiva de neuronas dopaminérgicas, alteraciones motoras y no motoras, y mecanismos asociados a disfunción mitocondrial, estrés oxidativo, neuroinflamación y agregación proteica. En este contexto, el pez cebra (Danio rerio) constituye un modelo experimental relevante por su conservación neuroquímica, desarrollo rápido, transparencia embrionaria, alta fecundidad y utilidad para estudios genéticos, conductuales y de cribado terapéutico. Objetivo: Analizar el uso del pez cebra como modelo de neurotoxicidad en la enfermedad de Parkinson, con énfasis en los mecanismos fisiopatológicos inducidos por neurotoxinas y sus aplicaciones en la búsqueda de estrategias neuroprotectoras y terapéuticas. Métodos: Se realizó una revisión de literatura científica en PubMed, Scopus y Google Scholar, mediante términos relacionados con modelos de Parkinson en pez cebra y neurotoxinas como MPTP, 6-hidroxidopamina, paraquat y rotenona. Se incluyeron publicaciones entre 2000 y 2025, priorizando estudios originales, revisiones sistemáticas y metaanálisis con información sobre protocolos experimentales, vías de administración, dosis y hallazgos neuroquímicos, conductuales y moleculares. Resultados: Los estudios revisados muestran que el pez cebra reproduce alteraciones relevantes de la enfermedad de Parkinson, incluidas la disminución de dopamina, afectaciones locomotoras, cambios conductuales, disfunción mitocondrial y daño dopaminérgico. Las neurotoxinas evaluadas permiten estudiar mecanismos específicos de neurodegeneración, aunque existe variabilidad metodológica entre protocolos. Conclusiones: El modelo resulta útil para investigar procesos neurodegenerativos, regenerativos y posibles intervenciones terapéuticas. Además, facilita la identificación de protocolos prometedores, limitaciones experimentales y vacíos de conocimiento que orientan futuras investigaciones preclínicas en este campo de la neurociencia.
Derechos de autor 2026 Sheyla Fernández Puentes, Thalía Sánchez Miralles, Kamila Morín Fanego, Jorge Berlanga Acosta, Yanier Núñez-Figueredo https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Linfoma primario conjuntival a propósito de un caso
Introducción: Los linfomas son neoplasias malignas derivadas de la proliferación clonal de células linfoideas. Se dividen en dos grandes grupos: linfomas Hodgking y linfomas no Hodking. Los linfomas primarios del ojo y anejos oculares constituyen entre el 7 a 8 % de todos los tumores extraganglionares; donde los linfomas primarios de conjuntiva presentan un carácter premaligno o francamente maligno. Objetivo: Describir las características clínicas y anatomopatológicas, y el manejo terapéutico de un paciente con el diagnóstico de linfoma primario conjuntival. Presentación del caso clínico: Se reporta el caso de un paciente masculino de 64 años de edad, que presentó una masa de 3 cm de diámetro, lisa, brillante, inmóvil, blanda a la palpación, vascularizada, no adherida a planos profundos que se extendía desde el fondo de saco superior hasta parte de la conjuntiva bulbar nasal en el ojo derecho. Se realizó la exéresis total de la lesión y la biopsia. Se obtuvo como resultado un linfoma maligno no Hodgkin de células B, marginal extranodal (maltoma) de la conjuntiva. Por lo cual, se decidió su reconsulta con el servicio de Oncología para su posterior tratamiento. Conclusiones: Ante un paciente con una lesión indolora de color anaranjada-salmón en la conjuntiva bulbar y el diagnóstico de linfoma primario de conjuntiva la diferenciación histológica es crucial, ya que los diferentes tipos de linfomas exhiben resultados dispares, y su tratamiento debe ser coordinado por un equipo multidisciplinario.
Derechos de autor 2026 Chanell Roque Nordet, Leyanis Cruz Remigio, Wendy López Fernández, Jaime Alemañy Gonzalez https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
RESUMEN Introducción: El hemotórax, cuando no existe antecedente de traumatismo, es una enfermedad clínica poco frecuente. Se puede presentar, en ocasiones, como manifestación clínica de neoplasias, coagulopatías, malformaciones, enfermedades sistémicas o alguna otra etiología no traumática, lo que se denomina hemotórax espontáneo. Presentación de caso: Se presentó el caso de un paciente masculino de 32 años, sin antecedentes de traumatismo, que comenzó con disnea a pequeños esfuerzos. Al ser estudiado, se confirmó un derrame pleural multiubicado por imagenología. Fue llevado al salón de operaciones donde se constató un hemotórax masivo sin lograrse determinar la causa, pero tuvo una evolución satisfactoria. El resultado de la biopsia pleural fue una pleuritis crónica con reacción mesotelial, al ser considerado un hemotórax espontáneo. Conclusiones: El hemotórax espontáneo es una entidad rara, la cual se debe siempre sospechar, a pesar de no existir traumatismo previo. El trabajo multidisciplinario permitirá llegar a un diagnóstico precoz, y tomar una conducta quirúrgica en la mayor brevedad posible que permita, además, intentar localizar la causa para evitar así su recurrencia.
Derechos de autor 2026 Javier Pérez Palenzuela, Kymani Pérez García , Celia Eliany Madarro Capó, José Gimel Sosa Martín https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Manifestaciones clínicas y electrorretinográficas en un caso de síndrome de Usher tipo 1
Introducción: La pérdida de algunos de los sentidos es una condición grave para cualquiera de las actividades cotidianas; sin embargo, cuando se asocia la disminución global de más de un sentido, se hace referencia al síndrome de Usher. Objetivo: Exponer las manifestaciones clínicas y del electrorretinograma en un caso de síndrome de Usher tipo 1. Presentación de caso: Se presentó en la consulta una paciente femenina de 21 años, de piel blanca, traída por un familiar al Centro Oftalmológico Hospital General Docente “Enrique Cabrera”, debido a la dificultad de poder ver correctamente con ambos ojos. La maestra de la educación especial, en la escuela de sordomudos, comentó la dificultad que la paciente poseía en la motricidad fina, al no poder tomar los objetos de manera eficiente, y agregó que el coeficiente intelectual de la paciente era acorde con su edad, así que solicitó una valoración visual integral. Conclusiones: La paciente presenta un síndrome de Usher tipo 1, lo cual se manifiesta en el electrorretinograma fotópico y escotópico realizado. Las alteraciones en las electrorretinigráficas anteceden a las visuales, de ahí su importancia en el diagnóstico temprano de la degeneración retiniana.
Derechos de autor 2026 Arturo Iván Pérez Pacheco, Raidel Méndez Miranda, Bárbaro Lázaro Blanco González https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Tumor gigante de la fosa craneal anterior con gran invasión nasosinusal
RESUMEN Introducción: Los tumores que invaden los compartimientos nasosinusales y la fosa craneal anterior de forma simultánea constituyen un desafío diagnóstico y terapéutico. Objetivo: Analizar los elementos diagnósticos y las opciones de tratamiento de un caso infrecuente de tumor que invade los compartimientos nasosinusales y la fosa craneal anterior de forma simultánea. Presentación de caso: Se presentó una paciente femenina de 39 años con cuadro de pérdida progresiva de la olfacción, obstrucción nasal y epistaxis recurrente. En resonancia magnética por imágenes de cráneo, se observó una imagen tumoral, que involucraba la base craneal anterior, la placa cribiforme y la cavidad nasal derecha, con sospecha inicial de tumor nasosinusal con invasión intracraneal. El manejo quirúrgico inicial se realizó mediante un tratamiento endonasal endoscópico extendido transcribiforme con resección del 80 % de la lesión. La biopsia por congelación intraoperatoria informó meningioma grado I. La recuperación posoperatoria fue sin complicaciones, con resolución completa de la obstrucción nasal y la epistaxis, y se mantuvo únicamente la anosmia prequirúrgica. A los seis meses, se resecó el remanente tumoral, mediante técnica quirúrgica de Keyhole endoscópico eupraorbitario, al lograrse una resección macroscópicamente total. A los doce meses, la paciente se encontraba sin déficit neurológico sobreañadido (únicamente, con anosmia prequirúrgica) sin evidencia de recurrencia en resonancia magnética por imágenes de cráneo evolutiva. Conclusiones: Este caso resaltaron los desafíos diagnósticos de los meningiomas del surco olfatorio con extensión nasosinusal, que pueden imitar malignidades agresivas, debido a la superposición de los síntomas y los hallazgos de la imagen. La estrategia quirúrgica basada en tratamientos endoscópicos facilitó la resolución de los síntomas y una resección macroscópicamente total de la lesión.
Derechos de autor 2026 Marlon Ortiz Machín, Omar López Arbolay, Raúl Quintana Leyva, Dieusibon Davilus https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
RESUMEN Introducción: El síndrome de Boerhaave representa una emergencia quirúrgica de alta mortalidad, caracterizada por una ruptura esofágica transmural secundaria a una hiperpresión intraluminal brusca. Objetivo: Exponer un caso atípico de síndrome de Boerhaave en un paciente joven con antecedente de intervención quirúrgica abdominal previa. Presentación de caso: Se presentó un paciente masculino de 24 años con antecedentes de úlcera péptica, que requirió una cirugía abdominal, hace dos años, por síndrome pilórico. Ingresó por vómitos posprandiales y, durante su evaluación, reveló un paro cardiorrespiratorio. Tras una reanimación exitosa, se requirió una ventilación mecánica y desarrolló un shock resistente, que precisó noradrenalina. La ecografía toracoabdominal mostró un derrame pleural izquierdo masivo, un derrame derecho mínimo y una marcada dilatación gástrica. Los hallazgos confirmaron una perforación esofágica. La evolución posterior resultó desfavorable. Conclusiones: El síndrome de Boerhaave puede manifestarse de forma grave. Los antecedentes de cirugía abdominal superior constituyen un factor de riesgo potencial. La ecografía toracoabdominal resulta fundamental para el diagnóstico temprano en pacientes críticos. El desenlace fatal refleja la gravedad de esta entidad cuando cursa con inestabilidad hemodinámica severa.
Derechos de autor 2026 Nelson Sánchez Recio, Arlet Payrol Pérez, Manuel Cancio Bello de la Tejera, Yuniesky Figueredo Lacasse https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Hipogonadismo hipogonadotrópico aislado, a propósito de un caso
Introducción:los hipogonadismos son trastornos ocasionados por una deficiente síntesis de esteroides sexuales por parte del testículo o del ovario y que se manifiestan en la edad infantil generalmente por retraso puberal pero también como pubertad detenida o amenorrea primaria. Objetivo:describir forma de presentación aislada del Hipogonadismo hipogonatropo en una paciente del sexo femenino. Presentación de Caso:paciente femenina de 21 años de edad, con antecedentes de Asma bronquial intermitente para la cual recibe tratamiento. A la edad de 19 años fue remitida al servicio de Endocrinología del Hospital Clínico-Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” (HHA) procedente del Hospital Pediátrico “William Soler” por presentar amenorrea primaria, escaso desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y eunucoidismo, en ausencia de anosmia o hiposmia. No se recogieron antecedentes familiares de amenorrea, pubertad retrasada o enfermedad genética. Se completó su estudio y se confirmó desde el punto de vista clínico, hormonal y genético un Hipogonadismo hipogonadotrópico aislado. Conclusiones: el hipogonadismo hipogonadotrópico aislado congénito es una deficiencia hormonal hipofisaria poco frecuente. Se realizó un ejercicio diagnóstico de exclusión, en el que participó un equipo multidisciplinario de especialidades. Este enfoque permitió el tratamiento oportuno de la paciente, lograr el desarrollo de caracteres sexuales secundarios, estimular el ciclo menstrual, mejorar su calidad de vida, evitar la aparición de complicaciones cardiovasculares y metabólicas a mediano y largo plazo, pesquisar la presencia de otras enfermedades endocrinas y genéticas asociadas, mejorar la esfera psicosocial, y sentar las bases para la futura opción reproductiva.
Derechos de autor 2026 Sergio Enrique Zayas Puig, Idania María Reyes Martínez, Yaritza Argentina Munguía Ayala , Lesbia Mariela Leyva Zelaya https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Dermatitis de contacto alérgica por acrilatos en manicuristas
La dermatitis alérgica de contacto por acrilatos en manicuristas o usuarias de esmaltes permanentes es una enfermedad emergente y puede tener implicaciones importantes en la salud.
Derechos de autor 2026 Lázara Rodríguez Sánchez, Denis Danny Mosqueira Salas https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Azul de metileno en el shock séptico refractario
Derechos de autor 2025 Joyce Mahíquez Rodriguez, Hilev de las Mercedes Larrondo Muguercia https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Estudio bibliométrico de la revista Acta Médica del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” entre 2019 y 2024
RESUMEN Introducción: Los estudios bibliométricos permiten analizar la producción científica, identificar las tendencias actuales, mejorar la calidad de las publicaciones y orientar la investigación futura en diversos campos. Objetivo: Caracterizar los artículos publicados en la revista Acta Médica del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, entre 2019 y 2024, para aportar los elementos que permitan fortalecer su gestión editorial. Métodos: Se realizó un estudio bibliométrico de 232 artículos publicados en la revista durante el período 2019-2024. Se analizaron variables como la cantidad y el tipo de documentos, el año de publicación, el número, la procedencia y la productividad de los autores (se incluyeron las autorías principales y las coautorías), el tipo de autoría y las especialidades más frecuentes. Se aplicaron técnicas de estadística descriptiva e indicadores bibliométricos. Resultados: Entre 2019 y 2024, se publicaron 232 documentos con la participación de 956 autores. El mayor número de publicaciones se registró en 2022 (53; para un 22,6 %) y en 2021 (46; para un 19,6 %). La producción científica se concentró principalmente en autores del hospital, en su mayoría mujeres, vinculadas a las especialidades de cirugía plástica y caumatología. Los resultados evidencian la distribución de la productividad de los autores, descrita por la ley de Lotka. Conclusiones: La investigación confirma que la revista Acta Médica cumple con la misión para la cual fue creada: constituirse en un órgano científico para la difusión de resultados investigativos. La revista ha alcanzado importantes logros en la gestión editorial y refleja una amplia colaboración entre autores nacionales y extranjeros. Esta caracterización ofrece una visión objetiva del estado actual de la publicación y proporciona una base sólida para la toma de decisiones estratégicas por parte de su comité editorial.
Derechos de autor 2026 Yolaisy Torres González, Antonio Díaz Machado , Libia Margarita López Nistal, Emilio Fidel Buchaca Faxas, Gissel García Menéndez https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
El debate científico como motivación para la gestión editorial en la revista Acta Médica
Se realiza un resumen del perfeccionamiento de la gestión editorial de la revista Acta Médica durante el año 2025, al resaltar los principales indicadores de calidad del proceso, contemplados en nuestras políticas. Se reconoce el impacto de varios artículos en la divulgaciòn de sus resultados, que han logrado mayor visibilidad de los autores dentro de la comunidad científica nacional e internacional. Finalmente, se destacan los logros obtenidos por la revista Acta M´édica al publicar un mayor número de artículos, la inclusión de dos nuevas secciones y la incorporación en la plataforma SciELO.
Derechos de autor 2026 Gissel García Menéndez, Rosario Parodi Esteva, Emilio Fidel Buchaca Faxas https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0