Caracterización de muestras citológicas del tiroides según consenso de Bethesda y diagnóstico histológico

Georgina Valentina Dussac Brínguez, Teddy Osmín Tamargo Barbeito, Susel Quesada Peña

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Resumen

Introducción: La enfermedad nodular tiroidea se presenta como nódulos de tiroides de consistencia sólida, liquida o mixta, palpables o no, y es un reto hacer un diagnóstico certero de enfermedad benigna o maligna.
Objetivo: Caracterizar las muestras recogidas por citología aspirativa con aguja fina del tiroides, según diagnóstico citológico, clasificación de Bethesda y la histología.
Métodos: Se realizó una investigación de evaluación de medios diagnósticos en el servicio de Anatomía Patológica del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" entre diciembre de 2015 y diciembre de 2016. La muestra fue de 115 resultados de citología aspirativa con aguja fina (113 pacientes). En cada boleta se revisó el diagnóstico citológico y se aplicó la clasificación de Bethesda. En el análisis estadístico se utilizó la media con su desviación estándar y porcentajes.
Resultados: La edad promedio fue de 53,9 ± 14,4 años, con un 65,5 % de féminas. El 70,4 % de las citologías fueron no útiles. Según Bethesda y citología, el 70,4 % se clasificó como I. En relación con el diagnóstico por biopsia y la clasificación de Bethesda, en la categoría I se clasificó una hiperplasia folicular. En la clase V se diagnosticó una alta sospecha de linfoma. El carcinoma papilar se presentó en 2 casos (grupo VI).
Conclusiones: La clasificación de Bethesda resultó ser útil pues todos los diagnósticos citológicos e histológicos malignos quedaron clasificados en las categorías IV, V y VI. Se recomienda su empleo evita un número innecesario de cirugías.

Palabras clave

nódulo de tiroides; cáncer de tiroides; citología aspirativa con aguja fina; sistema de Bethesda.

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