Aspectos bioéticos de la cirugía correctora espinal en la espondilitis anquilopoyética
Palabras clave:
Bioética, Cirugía correctora espinal, Balance sagital.Resumen
Introducción: Los avances científicos y técnicos alcanzados por la sociedad hacen que el cirujano espinal pueda enfrentar problemas de salud que constituyen retos cada vez más complejos y de difícil solución.
Objetivo: Demostrar el cumplimiento de los principios éticos en los pacientes operados con una cirugía correctora para la reconstrucción del plano sagital de la columna vertebral. Métodos: Se realizó una búsqueda en PubMed de las publicaciones desde 2017 a 2021 con los términos bioética, cirugía correctora espinal y balance sagital. Igualmente se revisaron artículos accesibles de forma libre o a través de los servicios Clinical Key e Hinari. Se añadieron algunos artículos que sobrepasaban los 5 años de antigüedad pero que son claves para el tema tratado.
Desarrollo: Abordamos sobre los aspectos biopsicosociales de los pacientes operados en nuestro servicio con desequilibrio sagital fijo. Se caracterizaron por la limitación funcional, la discapacidad de carácter postural y la dependencia económica de sus familias e instituciones estatales. Obtuvieron resultados satisfactorios en la operación y se reincorporaron a la sociedad con una mejor calidad de vida y fueron beneficiados por nuestro sistema de salud, el cual garantiza la plena atención del enfermo basado en la tríada bioética (beneficencia, autonomía y justicia).
Conclusiones: Los principios de la bioética se cumplieron en los pacientes operados con una cirugía correctora para la reconstrucción del plano sagital de la columna vertebral.
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Citas
Colectivo de Autores. Algunas reflexiones en relación con la ética. En: Introducción a las Ciencias de la Salud. ELACM 2001, pp: 29-36.
Cordero PA. Temas de ética y humanismo. La bioética y el directivo médico. RevDirectMed (Mex) 1996; 3 (5): 33-8.
García Diego. "La Bioética Médica". Bioética: Temas y perspectivas. OPS 1990, 374-9.
Charles YP, Ntilikina Y, Collinet A, Steib JP. Combined percutaneous and open instrumentation for thoracolumbar kyphosis correction by two-level pedicle subtraction osteotomy in ankylosing spondylitis. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2020 Jul;30(5):939-947. PubMed: PMID: 31980911.
Tarawneh AM, Venkatesan M, Pasku D, Singh J, Quraishi NA. Impact of pedicle subtraction osteotomy on health-related quality of life (HRQOL) measures in patients undergoing surgery for adult spinal deformity: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2020 Dec;29(12):2953-2959. PubMed: PMID: 32382878.
Pizones J, Moreno-Manzanaro L, Perez-Grueso FJS, Vila-Casademunt A, Yilgor C, Boissiere L, Alanay A, Kleinstück F, Acaroglu ER, Pellisé F, Obeid I; ESSG European Spine Study Group. Effect of lumbar pedicle subtraction osteotomy level on lordosis distribution and shape. Eur Spine J. 2020 Jun;29(6):1388-1396. doi:
Alzakri A, Boissière L, Cawley DT, Bourghli A, Pointillart V, Gille O, Vital JM, Obeid I. L5 pedicle subtraction osteotomy: indication, surgical technique and specificities. Eur Spine J. 2018 Mar;27(3):644-651. PubMed: PMID: 29188373.
Bronson WH, Dai A, Protopsaltis T. S1 Pedicle Subtraction Osteotomy for Fixed Sagittal Imbalance and Lumbosacral Kyphosis. Clin Spine Surg. 2019 Jul;32(6):233-236. PubMed: PMID: 30520768.
Ha KY, Kim YH, Park HY, Cho CH, Kim SI. Surgical strategy for revisional lumbar pedicle subtraction osteotomy to correct fixed sagittal imbalance: The effect of the osteotomy level and iliac screw fixation. J Orthop Sci. 2020 Sep 4:S0949-2658(20)30247-5. doi: 10.1016/j.jos.2020.07.025. Epub ahead of print. PMID: 32896453.
Ushirozako H, Hasegawa T, Yamato Y, Yoshida G, Yasuda T, Banno T, Arima H, Oe S, Mihara Y, Yamada T, Ide K, Watanabe Y, Nakai K, Matsuyama Y. L5 pedicle subtraction osteotomy maintains good radiological and clinical outcomes in elderly patients with a rigid kyphosis deformity: a more than 2-year follow-up report. Eur Spine J. 2020 Dec;29(12):3018-3027. PubMed: PMID: 33025191.
Bekmez S, Ozhan M, Olgun ZD, Suzer A, Ayvaz M, Demirkiran HG, Karaagaoglu E, Yazici M. Pedicle Subtraction Osteotomy Versus Multiple Posterior Column Osteotomies in Severe and Rigid Neuromuscular Scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2018 Aug 1;43(15): E905-E910. PubMed: PMID: 29293162.
Panadero, MT. Análisis de resultados de la colocación de tornillos transpediculares en instrumentación dorsolumbar con guía de neuronavegación [tesis doctoral] 2017, Madrid: Universidad Completense.
Tejeda Barreras M. Escoliosis: concepto, etiología y clasificación. Ortho-tips [Internet] 2011 [citado 5 mar 2018];7(2):0-0. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2011/ot112d.pdf
Díaz J, Jorge. Actualización de la evaluación radiológica de la escoliosis. Revista Chilena de Radiología [Internet] 2009 [citado 5 mar2018];15(3):141151.Disponibleen:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext pid=S0717-93082009000300007.
Pantoja T. S, Chamorro L. M. Escoliosis en niños y adolescentes. Revista Médica Clínica Las Condes [Internet]. 2015 [citado 17 jul 2017];26(1):99108.Disponibleen:https://www.clinicalkey.es/#!/content/journal/1s2.0S071686404.
Cantín, M. Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial: Principios Éticos para las Investigaciones Médicas en Seres Humanos. Revisando su última versión. Int. J. Med. Surg. Sci.[Internet] 2014 [citado 5 mar 2018];1(4):339-346. Disponible en: http://www.ijmss.org/wp-content/uploads/2015/05/art_8_14.pdf
Feinholz,D. La bioética en la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) 2015, Paris, Francia.
Gagliardi M, Jalón P, Mezzadri JJ, Gonzáles Masanés N, Alejandro Morales Ciancio A, Guiroy A. Osteotomía de sustracción pedicular lumbar: nota técnica y anatomía quirúrgica en fotografías 3D. Neurorraquis, 2018, Ciudad de Buenos Aires, Argentina. Presentacion oral.
Gagliardi M, Zurdo L, Fasano F, Guiroy A. Osteotomías lumbares de columna posterior: anatomía quirúrgica en fotografías 3D. Rev Argent Neuroc 2017. 31; 278-286. Trabajo premiado.
Wang Y. History of Spine Osteotomy. En Yan Wang, Spinal OsteotomySpringer Netherlands, 2015.Chapter 1, pp 1-10.
Kose KC, Bozduman O, Yenigul AE, Igrek S. Spinal Osteotomies: Indications, limits and Pitfalls. EFORT Open Rev. 2017 Apr 27;2(3):73-82. doi: 10.1302/2058-5241.2.160069. eCollection 2017 Mar.EFORT Open Rev. 2017. PMID: 28507779.
Wang MY, Bordon G. Mini-Open pedicle subtraction Osteotomy as a treatment for severe adult spinal deformities: case series with initial clinical and radiographic outcomes. J Neurosurg Spine. 2016 May;24(5):769-76. doi: 10.3171/2015.7.SPINE15188. Epub 2016 Jan 8. PMID: 26745348.
Colectivo de Autores. Fundamentos teóricos de la ética médica en la sociedad socialista. En: Introducción a la especialidad 1982, Cap. 1, pp: 1-21,
Villanueva Betancourt M. Enfoque bioético de las investigaciones pedagógicas. RevCubanaEducMedSuper 2000; 14 (1): 36-42.
Hans-Martín Sass. "La bioética: Fundamentos Filosóficos y aplicación". Bioética: Temas y perspectivas. OPS 1990, 391-9.
Serrano La Vertu Diana, Maria Linares Ana. "Principios éticos de la investigación biomédica en seres humanos". Bioética: Temas y perspectivas. OPS1990, 489-500,
Códigos Internacionales de la ética de la Investigación. Bioética: Temas y perspectivas. OPS 1990, 625-642.
S.T Fernando. Ética general y Ética Médica en: Temas de Ética Médica, acceso enero 2004, disponible en http//:www.en colombia.com
ACGME, American Medical Association. Program Requirement for Residency Education in General Surgery. Graduate Medical Education Directory. Chicago, IL: AMA Press; 2017. pp. 384.
Roca Goderich R. La Bioética un modelo para la atención médica integral. En: Temas de Medicina Interna. Santiago de Cuba, ed. Oriente 2002, pp: 32-39.
Colectivo de Autores. Algunas reflexiones en relación con la ética. En: Introducción a las Ciencias de la Salud. ELACM 2001, pp: 29-36.
Organización Panamericana de la Salud. Programa Regional de Bioética, 1995, OPS, OMS.
Asociación Médica Mundial. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. (Declaración de Helsinki, enmendada en Octubre 2000). Disponible en URL: http//www.fisterra.com.
Simón Lorda P, Júdez Gutierrez J. Consentimiento informado. Medclin (barc) 2001; 117: 99-106.
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