Insuficiencia cutánea no traumática por Eritema Multiforme Ampollar asociado a Linfoma no Hodgkin. Reporte de caso
Palabras clave:
Palabra claves, eritema multiforme, reacción de hipersensibilidad, Steven Johnson, Necrólisis Epidérmica TóxicaResumen
RESUMEN
Introducción: El eritema multiforme es una reacción de hipersensibilidad aguda y autolimitada que va desde una variante exantemática cutánea leve con afectación oral mínima hasta una forma grave fulminante y progresiva con necrosis epitelial mucocutánea extensa (Síndrome Steven Johnson y Necrólisis Epidérmica Tóxica.
Objetivo: Describir el comportamiento del Eritema Multiforme Ampollar asociado a Linfoma no Hodgkin
Presentación del caso: Paciente masculino de 50 años de edad con antecedentes de Hipertensión Arterial y Linfoma no Hodgkin Folicular, que ingresa con lesiones ulceradas en la mucosa oral de 3 meses de evolución, con posterior diseminación de las mismas a nivel de la piel, comprometiendo el 70% de su superficie corporal total. La biopsia de piel confirmó el diagnóstico de Eritema Multiforme Ampollar. Durante su evolución presentó múltiples complicaciones hasta llegar al Fallo Múltiple de Órganos secundario a sepsis, asociado a Coagulación Intravascular Diseminada llevándolo a un desenlace fatal.
Conclusiones: el Eritema Multiforme Ampollar puede evolucionar a variante fulminante progresiva (Necrólisis Epidérmica Tóxica) como resultado de la respuesta a la terapia inmunosupresora, con desenlace fatal a pesar del tratamiento multidisciplinario.
Palabra claves: eritema multiforme, reacción de hipersensibilidad, Steven Johnson, Necrólisis Epidérmica Tóxica
Descargas
Citas
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
- Frizzell M, Nguyen NM, Parikh SA, Sinai M, Goldberg L. Erythema multiforme following exposure to the herbicide atrazine. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2020;34(1):91-92. DOI: 10.1080/08998280.2020.1829935.
- Lerch M, Mainetti C, Terziroli Beretta-Piccoli B, Harr T. Current Perspectives on Erythema Multiforme. Clin Rev Allergy Immunol. 2018;54(1):177-84.
DOI: 10.1007/s12016-017-8667-7.
- Rabelink NM, Brakman M, Maartense E, Bril H, Bakker-Wensveen CA, Bavinck JN. Erythema multiforme versus Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse; belangrijk diagnostisch onderscheid [Erythema multiforme vs. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: an important diagnostic distinction]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147(43):2089-94. Dutch. PMID: 14619195.
- Grünwald P, Mockenhaupt M, Panzer R, Emmert S. Erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis - diagnosis and treatment. J Dtsch Dermatol Ges. 2020;18(6):547-53. DOI: 10.1111/ddg.14118.
- Hosaka H, Ohtoshi S, Nakada T, Iijima M. Erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: frozen-section diagnosis. J Dermatol. 2010 ;37(5):407-12. DOI: 10.1111/j.1346-8138.2009.00746.x.
- Mounica IL, Tejaswi K, Chennaiah T, Thanmai JV. Erythema multiforme: integrating the superfluous diagnosis to a veracious conclusion (case report). Pan Afr Med J. 2020;37:129. DOI: 10.11604/pamj.2020.37.129.25295.
- Borges M, García R. Manual de procedimientos de diagnóstico y tratamiento en Caumatología y Cirugía Plástica. Editorial Pueblo y Educación. La Habana: 1984
- Zhuo S, Dong T, Yue Z, Qian Y, Liu X, Liu W. Association between methotrexate-induced Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis and furosemide: a real-world disproportionality analysis. Expert Opin Drug Saf. 2023 Apr 17:1-8. doi: 10.1080/14740338.2023.2203482. Epub ahead of print. PMID: 37070136.
- Xu C, Pan L, Zhang Y, Zhang J, Sun Q, Fang W. Assessing carbamazepine and oxcarbazepine-associated Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis: Data mining the public version of the FDA adverse event reporting system. Int J Clin Pract. 2021 Aug;75(8):e14273. doi: 10.1111/ijcp.14273. Epub 2021 May 17. PMID: 33908133.
- Trayes KP, Love G, Studdiford JS. Erythema Multiforme: Recognition and Management. Am Fam Physician. 2019;100(2):82-88. PMID: 31305041.
- Jacobsen A, Olabi B, Langley A, Beecker J, Mutter E, Shelley A, Worley B, Ramsay T, Saavedra A, Parker R, Stewart F, Pardo Pardo J. Systemic interventions for treatment of Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), and SJS/TEN overlap syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 11;3(3):CD013130. doi: 10.1002/14651858.CD013130.pub2. PMID: 35274741; PMCID: PMC8915395.
- Noe MH, Micheletti RG. Systemic Interventions for Treatment of Stevens-Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis: Summary of a Cochrane Review. JAMA Dermatol. 2022 Dec 1;158(12):1436-1437. doi: 10.1001/jamadermatol.2022.4543. PMID: 36260297.
- Hosaka H, Ohtoshi S, Nakada T, Iijima M. Erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: frozen-section diagnosis. J Dermatol. 2010;37(5):407-12. DOI: 10.1111/j.1346-8138.2009.00746.x.
- Wang F, Ma Z, Wu X, Liu L. Allopurinol-induced toxic epidermal necrolysis featuring almost 60% skin detachment. Medicine (Baltimore). 2019;98(25):e16078. DOI: 10.1097/MD.0000000000016078.
- Leimert JT, Corder MP, Skibba CA, Gingrich RD. Erythema annulare centrifugum and Hodgkin's disease: association with disease activity. Arch Intern Med. 1979 ;139(4):486-7. PMID: 435007.
- Kokubu H, Nishikawa J, Kato T, Mukaisho KI, Hayashi D, Tateishi C, Tsuruta D, Hashimoto T, Tanaka T, Fujimoto N. Paraneoplastic Pemphigus Mimicking Toxic Epidermal Necrolysis Associated with Follicular Lymphoma: Possible Pathological Role of CD8 T Cells. Acta Derm Venereol. 2020;2;100(14): adv00204. DOI: 10.2340/00015555-3557.
- Poonia K, Chabra K, Dalal U, Bhalla M. Toxic epidermal necrolysis-like presentation of paraneoplastic pemphigus due to underlying thymoma: A clinical conundrum. J Postgrad Med. 2021;67(2):119-21. DOI: 10.4103/jpgm.JPGM_752_20.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Olga Rodriguez Sanchez
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
