Injerto autólogo de piel parcial en duramadre

Resumen

RESUMEN

Introducción: La osteomielitis craneal y la necrosis del cuero cabelludo representan un desafío quirúrgico y médico, especialmente en pacientes con comorbilidades como diabetes mellitus, inmunosupresión y antecedentes oncológicos. Estos defectos que, a menudo, exponen la duramadre, requieren un manejo multidisciplinario y técnicas reconstructivas innovadoras para prevenir complicaciones infecciosas y lograr una cicatrización adecuada.

Objetivo: Exponer la utilidad del injerto de piel en la duramadre como una opción reconstructiva viable en un caso complejo de osteomielitis craneal y necrosis del cuero cabelludo en una paciente con múltiples comorbilidades.

Presentación de caso: Paciente femenina de 27 años con diabetes mellitus tipo I, hipotiroidismo y antecedentes de leucemia mieloblástica aguda trasplantada de médula ósea. Un año después de una cirugía por meningioma parietal izquierdo presentó una lesión en el cuero cabelludo con osteomielitis craneal y necrosis tisular. Se realizó desbridamiento quirúrgico, necrectomía y colocación de un injerto de piel en la duramadre expuesta. La paciente recibió antibioticoterapia y monitorización de sus comorbilidades durante la recuperación, y se logró un cierre satisfactorio del defecto sin complicaciones.

Conclusiones: Este caso demuestra que, incluso en pacientes con múltiples comorbilidades y alto riesgo de complicaciones, es posible lograr un cierre exitoso de defectos complejos del cuero cabelludo mediante técnicas reconstructivas adecuadas y un manejo médico-quirúrgico integral. El injerto de piel en la duramadre resulta una opción viable en contextos clínicos desafiantes, y destaca la importancia de la individualización del tratamiento y el trabajo multidisciplinario.