Mastoplastia de aumento, complemento indispensable de feminización en trastornos de identidad de género
Palabras clave:
mastoplastia de aumento, reasignación de género, transgénero.Resumen
Introducción: El pecho es uno de los principales indicadores externos de femineidad, motivo por el cual la mastoplastia de aumento resulta un paso significativo en la transición a mujer y mejora los síntomas de la disforia de género.
Objetivo: Exponer los resultados del aumento mamario con implantes en pacientes transgénero.
Métodos: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, remitidos del Centro Nacional de Educación Sexual para culminar el tratamiento de reasignación de género con cirugía de aumento mamario, en el período entre enero y junio de 2022.
Resultados: La muestra se constituyó con cinco pacientes; la edad media fue de 45,2 años. El 100 % recibió terapia hormonal, el 80 % se presentó aparentemente sano y 20 % fue portador del virus de la inmunodeficiencia humana. En el preoperatorio, el 80 % tenía ausencia de tejido mamario, el diámetro del complejo areola pezón era inferior a 3 cm y la longitud del segmento tres en vista de perfil de la mama fue menor de 4 cm. Al 100 % se les colocó implante mamario de gel cohesivo de silicona, redondo con superficie microtexturizada. En el 80 % el volumen del implante resultó de 255 cm3, y en el 20 %, de 285 cm3. El 100 % se abordó por surco submamario y el plano de colocación del implante fue retromuscular. No surgieron complicaciones, todos quedaron satisfechos con los buenos resultados.
Conclusiones: La mastoplastia de aumento con implantes y técnica adecuados en pacientes transgénero ofrece buenos resultados. Garantiza satisfacción a pacientes con fenotipo masculino e identidad de género femenino, cuyos pechos son la máxima expresión de femineidad.
Descargas
Citas
Layt C. Augmentation Mastopexy: Planning and Performance for Predictability: Management of Complications. Clin Plast Surg. 2021;48(1):45-57. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cps.2020.09.002
Littman L. Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned: A Survey of 100 Detransitioners. Arch Sex Behav. 2021;50(8):3353-69. DOI: https://doi.org/10.1007/s10508-021-02163-w
Bekeny J, Zolper E, Fan K, Del Corral G. Breast augmentation for transfeminine patients: methods, complications, and outcomes. Gland Surg. 2020;9(3):788-96. DOI: https://doi.org/10.21037/gs.2020.03.18
Chatterjee S, Khanna M. Hundred and Eleven Cases of Subfascial Breast Augmentation in Trans Women-A Single-Center Experience. Indian J Plast Surg. 2020;53(1):51-8. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0040-1708227
Claes K, D'Arpa S, Monstrey S. Chest Surgery for Transgender and Gender Nonconforming Individuals. Clin Plast Surg. 2018;45(3):369-80. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cps.2018.03.010
de Blok C, Klaver M, Wiepjes C, Nota N, Heijboer A, Fisher A, et al. Breast Development in Transwomen After 1 Year of Cross-Sex Hormone Therapy: Results of a Prospective Multicenter Study. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(2):532-8. DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2017-01927
Weigert R, Frison E, Sessiecq Q, Al Mutairi K, Casoli V. Patient satisfaction with breasts and psychosocial, sexual, and physical well-being after breast augmentation in male-to-female transsexuals. Plast Reconstr Surg. 2013;132(6):1421-9. DOI: https://doi.org/10.1097/01.prs.0000434415.70711.49
Simpson J, Bao X, Agarwala A. Pain Management in Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Protocols. Clin Colon Rectal Surg. 2019;32(2):121-8. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0038-1676477
World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013;310(20):2191-4. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053
Gabrick K, Chouiari F, Park K, Allam O, Mozaffari M, Persing J, et al. A comparison of perioperative safety for breast augmentation in cis- vs. trans patients. Ann Transl Med. 2021;9(7):601. DOI: https://doi.org/10.21037/atm-20-3355
de Blok C, Staphorsius A, Wiepjes C, Smit J, Nanayakkara P, den Heijer M. Frequency, Determinants, and Satisfaction of Breast Augmentation in Trans Women Receiving Hormone Treatment. J Sex Med. 2020;17(2):342-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.10.021
Fakin R, Zimmermann S, Kaye K, Lunger L, Weinforth G, Giovanoli P. Long-Term Outcomes in Breast Augmentation in Trans-Women: A 20-Year Experience. Aesthet Surg J. 2019;39(4):381-90. DOI: https://doi.org/10.1093/asj/sjy143
Namnoum J, Largent J, Kaplan H, Oefelein M, Brown M. Primary breast augmentation clinical trial outcomes stratified by surgical incision, anatomical placement and implant device type. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013;66(9):1165-72. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2013.04.046
Yu X, Kang C, Guttery D, Kadry S, Chen Y, Zhang Y. ResNet-SCDA-50 for Breast Abnormality Classification. IEEE/ACM Trans Comput Biol Bioinform. 2021;18(1):94-102. DOI: https://doi.org/10.1109/TCBB.2020.2986544
Yalanis G, Liu E, Cheng H. Efficacy and Safety of Povidone-Iodine Irrigation in Reducing the Risk of Capsular Contracture in Aesthetic Breast Augmentation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Plast Reconstr Surg. 2015;136(4):687-98. DOI: https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000001576
Schoffer A, Bittner A, Hess J, Kimmig R, Hoffmann O. Complications and satisfaction in transwomen receiving breast augmentation: short- and long-term outcomes. Arch Gynecol Obstet. 2022;305(6):1517-24. DOI: https://doi.org/10.1007/s00404-022-06603-3
Coroneos C, Selber J, Offodile A, Butler C, Clemens M. US FDA Breast Implant Postapproval Studies: Long-term Outcomes in 99,993 Patients. Ann Surg. 2019;269(1):30-6. DOI: https://doi.org/ 10.1097/SLA.0000000000002990
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
