Trastornos motores esofágicos en pacientes con síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico

Autores/as

  • Maidolis Labrada Sosa Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. La Habana
  • Fabio Amilcar Gutiérrez Bautista Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. La Habana
  • Hermidio Hernández Mulet Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. La Habana
  • Vivianne Anido Escobar Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso
  • Teddy Osmin Tamargo Barbeito Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. La Habana
  • Yanel Guisado Reyes Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. La Habana

Palabras clave:

enfermedad por reflujo gastroesofágico, trastornos motores esofágicos, manometría esofágica de alta resolución

Resumen

Introducción: La enfermedad por reflujo gastroesofágico es frecuente y multifactorial.

Objetivo: Describir los trastornos motores esofágicos en pacientes con síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico, mediante la manometría de alta resolución.

Material y métodos: Estudio descriptivo y transversal en 176 pacientes con síntomas típicos o atípicos de enfermedad por reflujo gastroesofágico, en quienes de forma consecutiva se realizó manometría esofágica de alta resolución en el laboratorio de Motilidad Digestiva del hospital Hermanos Ameijeiras, en el periodo marzo 2018- marzo 2020.

Resultados: Media de la edad 50,5 ± 14,9 años, el 69,3 % el sexo femenino y los síntomas más comunes fueron la pirosis, 83 % y la regurgitación, 69,3 %. El 14,9 % de los pacientes con endoscopia digestiva superior tuvo signos de esofagitis, con predominio del grado A, 9,7 %. En el 26,6 % de los sujetos con estudio de esófago-estómago-duodeno se describió hernia hiatal mayor de 3 cm. El 25,6 % mostró un esfínter esofágico inferior hipotónico y el 31,8 % con longitud menor de 1,5 cm. Las relajaciones transitorias se registraron en el 11,9% y predominó la unión gastroesofágica tipo II, 42,0 % y IIIb, 33,3 %. El 65,9 % tuvo un trastorno motor esofágico menor, con predominio de la motilidad no efectiva, 48,9 %.

Conclusión: En pacientes con síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico predominan los trastornos motores esofágicos menores, dentro de ellos la motilidad no efectiva.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Vakil N, Van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R, Bianchi LK, et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol 2006;101:1900-20.

Disponible en:

https://www.hospitalitaliano.org.ar/multimedia/archivos/noticias_archivos/58/pdf/58_am_j_gastroenterol_2006_101_1900_20.pdf

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol 2013;108:308-28.

Disponible en:

https://journals.lww.com/ajg/Fulltext/2013/03000/Guidelines_for_the_Diagnosis_and_Management_of.6.aspx#

Peery AF, Crockett SD, Murphy CC, Lund JL, Dellon ES, Williams JL, et al. Burden and cost of gastrointestinal, liver, and pancreatic diseases in the United States: update 2018. Gastroenterology 2019;156:254–72.

Disponible en: https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(18)35147-3/pdf

Eusebi LH, Ratnakumaran R, Yuan Y, Solaymani-Dodaran M, Bazzoli F, Ford AC. Global prevalence of, and risk factors for, gastrooesophageal reflux symptoms: a meta-analysis. Gut 2018;67:430-40.

Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28232473/

Salis G. Revisión sistemática: epidemiología de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en Latinoamérica. Acta Gastroenterol Latinoam 2011;41:60-69.

Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199317366013

Patel A, Sayuk GS, Gyawali CP. Prevalence, characteristics, and treatment outcomes of reflux hypersensitivity detected on pH-impedance monitoring. Neurogastroenterol Motil 2016;28:1382–90.

Disponible en:

https://www.researchgate.net/publication/301218732_Prevalence_characteristics_and_treatment_outcomes_of_reflux_hypersensitivity_detected_on_pH-impedance_monitoring

Roman S, Gyawali CP, Savarino E, Yadlapati R, Zerbib F, Wu J, e

t al. Ambulatory reflux monitoring for diagnosis of gastro-esophageal reflux disease: Update of the Porto consensus and recommendations from an international consensus group. Neurogastroenterol Motil 2017;29:1-15.

Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28370768/

Kahrilas PJ, Bredenoord AJ, Fox M, Gyawali CP, Roman S, Smout AJPM, et al. The Chicago Classification of esophageal motility disorders, v3.0. Neurogastroenterol Motil 2015;27:160-74.

Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25469569/

Ness-Jensen E, Lagergren J. Tobacco smoking, alcohol consumption and gastro-oesophageal reflux disease. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2017;31:501-8.

Disponible en: https://core.ac.uk/download/pdf/96762158.pdf

Newberry C, Lynch K. Can We Use Diet to Effectively Treat Esopha¬geal Disease? A Review of the Current Literature. Curr Gastroente¬rol Rep 2017;19:38.

Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28730507/

Valezi AC, Herbella FA, Schlottmann F, Patti MG. Gastroesophageal reflux in obese patients. Journal of laparoscopic and advanced surgical techniques 2018;28. doi:10.1089/lap.2018.0395.

Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30004267/

Gyawali CP, Fass R. Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterology 2018;154:302–18.

Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28827081/

Graham DY, Tansel A. Interchangeable use of Proton Pump Inhibitors Based on Relative Potency. Clin Gastroenterol Hepatol 2018;16:800-8.

Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28964908/

Anido VM, Martínez R, Brizuela R, García J, García E, Díaz Z. Estudio por manometría esofágica de pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico en Cuba. Revista Gen 2011;65:177-82.

Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-35032011000300004

Ríos CM, Calahorrano J, Sánchez P. Trastornos motores esofágicos y su relación con el reflujo gastro-esofágico a través de la manometría de alta resolución. Rev Fac Cien Med Quito 2017;42:98-102.

Disponible en:

https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/1524

Nilsson M, Johnsen R, Ye W, Hveem K, Lagergren J. Prevalence of gastro-oesophageal reflux symptoms and the influence of age and sex. Scand J Gastroenterol 2004;39:1040-5.

Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00365520410003498

Becher A, Dent J. Systematic review: ageing and gastro-oesopha¬geal reflux disease symptoms, oesophageal function and reflux oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther 2011;33:442-54.

Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2036.2010.04542.x

Zagari RM, Fuccio L, Wallander MA, Johansson S, Fiocca R, Casa¬nova S, et al. Gastro-oesophageal reflux symptoms, oesophagitis and Barrett’s oesophagus in the general population: the Loia¬no-Monghidoro study. Gut 2008;57:1354-9.

Disponible en:

https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.888.270&rep=rep1&type=pdf

Castañeda A, Hani AC, Leguizamo AM, Muñoz O, Ardila AF, Costa VA. Caracterización de los trastornos manométricos esofágicos en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico refractario con síntomas esofágicos. Rev Colomb Gastroenterol 2021;36:212-7. https://doi.org/10.22516/25007440.678.

Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572021000200212

George N, Abdallah J, Maradey-Romero C, Gerson L, Fass R. Re¬view article: The current treatment of non-cardiac chest pain. Ali¬ment Pharmacol Ther 2016;43:213-39.

Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.13458

Ciriza de los Ríos C, Canga-Rodríguez-Valcárcel F, Castel de Lucas I, Lora-Pablos D, de la Cruz-Bértolo J, Castellano-Tortajada G. How useful is esophageal high resolution manometry in diagnosing gastroesophageal junction disruption: causes affecting this disruption and its relationship with manometric alterations and gastroesophageal reflux. Rev Esp Enferm Dig 2014;106:22-9.

Disponible en:

https://www.researchgate.net/publication/262923549_How_useful_is_esophageal_high_resolution_manometry_in_diagnosing_gastroesophageal_junction_disruption_Causes_affecting_this_disruption_and_its_relationship_with_manometric_alterations_and_gastroesopha

Tolone S, de Cassan C, de Bortoli N, Roman S, Galeazzi F, Salvador R, et al. Esophagogastric junction morphology is associated with a positive impedance-pH monitoring inpatients with GERD. Neurogastroenterol Motil 2015;27:1175–82.

Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.13458

Liu L, Li S, Zhu K, Yu W, Wang H, Guo J, et al. Relationship between esophageal motility and severity of gastroesophageal reflux disease according to the Los Angeles classification. Medicine 2019;98:19.e15543. http://dx.doi.org/10.1097.

Disponible en:

https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2019/05100/Relationship_between_esophageal_motility_and.61.aspx

Ribolsi M, Balestrieri P, Emerenziani S, Guarino M PL, Cicala M. Weak peristalsis with large breaks is associated with higher acid exposure and delayed reflux clearance in the supine position in GERD patients. Am J Gastroenterol 2014;109:46–51.

Disponible en:

https://www.jnmjournal.org/journal/download_pdf.php?doi=10.5056/jnm18054

Poh CH, Gasiorowska A, Navarro-Rodríguez T, Willis MR, Hargadon D, Noelck N, et al. Upper GI tract findings in patients with heartburn in whom proton pump inhibitor treatment failed versus those not receiving antireflux treatment. Gastrointest Endosc 2010;71:28-34.

Disponible en: https://www.giejournal.org/article/S0016-5107(09)02424-9/fulltext

Savarino E, Zentilin P, Savarino V. NERD: An umbrella term inclu¬ding heterogeneous subpopulations. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2013;10:371-80.

Disponible en: https://www.nature.com/articles/nrgastro.2013.50

Gyawali CP, Roman S, Bredenoord AJ, Fox M, Keller J, PandolfinoJE, et al. Classification of esophageal motor findings in gastro-esophageal reflux disease: Conclusions from an international consensus group. Neurogastroenterol Motil 2017;29:1-15. https:/doi.org/10.1111/nmo.13104.

Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28544357/

Anido V, Amable T, Labrada M, Armenteros MC, Díaz Z. La manometría de alta resolución en los trastornos motores del esófago. Introducción en Cuba. Rev haban cienc méd 2020;19:e3150.

Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab

Tack J, Pandolfino JE. Pathophysiology of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology 2018;154:277-88.

Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2639970/

Sloan S, Rademaker AW, Kahrilas PJ. Determinants of gastroeso¬phageal junction incompetence: hiatal hernia, lower esophageal sphincter, or both? Ann Intern Med 1992;117:977-82.

Disponible en: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-117-12-977?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed&

Yadlapati R, Keswani RN, Dunbar KB, Gawron AJ, Gyawali CP, Kahrilas PJ, et al. Benchmarks for the interpretation of esophageal high-resolution manometry. Neurogastroenterol Motil 2017;29:1-7.

Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/nmo.12971

Tutuian R, Castell DO. Clarification of the esophageal function defect in patients with manometric ineffective esophageal motility: studies using combined impedance-manometry. Clin Gastroenterol Hepatol 2004;2:230–6.

Disponible en: https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(04)00010-2/fulltext

Ho SC, Chang CS, Wu CY, Chen GH. Ineffective esophageal motility is a primary motility disorder in gastroesophageal reflux disease. Dig Dis Sci 2002;47:652–6.

Diponible en: https://link.springer.com/article/10.1023/A:1017992808762

Descargas

Publicado

2025-01-10

Cómo citar

1.
Labrada Sosa M, Gutiérrez Bautista FA, Hernández Mulet H, Anido Escobar V, Tamargo Barbeito TO, Guisado Reyes Y. Trastornos motores esofágicos en pacientes con síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico. Acta Médica [Internet]. 10 de enero de 2025 [citado 28 de enero de 2025];26. Disponible en: https://revactamedica.sld.cu/index.php/act/article/view/478

Número

Sección

Artículos originales

Artículos más leídos del mismo autor/a

Artículos similares

También puede {advancedSearchLink} para este artículo.