Ruptura del músculo papilar, secundaria al infarto agudo de miocardio

Autores/as

  • Alberto Hernández González Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras
  • Lodixi Cobas Planchez Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras
  • Yasser Colao Jimenez Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras
  • Avlon Vondell Odinga Jeffrey Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras
  • George Nacors Bolaños Norato Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras

Palabras clave:

insuficiencia de la válvula mitral, infarto del miocardio, edema pulmonar, sustitución valvular mitral

Resumen

RESUMEN

Introducción: La insuficiencia mitral por ruptura parcial o total de un músculo papilar es una complicación usual, a menudo mortal, del infarto agudo de miocardio transmural.

Objetivo: Exponer la evolución y el tratamiento de un paciente con ruptura del músculo papilar secundaria al infarto agudo de miocardio.

Presentación de caso: Se presenta un paciente masculino, adulto, de 58 años, con ruptura del músculo papilar posteromedial por infarto agudo de miocardio transmural e insuficiencia mitral grave, diagnosticada por ecocardiografía. Mediante angiografía coronaria se comprobó la existencia de una enfermedad arterial esclerótica de la coronaria derecha y la arteria descendente anterior. Como tratamiento quirúrgico, se efectuó cirugía combinada de sustitución valvular mitral con prótesis mecánica más revascularización coronaria.

Conclusiones: Se presentó un caso con ruptura del músculo papilar por infarto agudo de miocardio, en el que resultó significativa la mejoría clínica y radiológica, obtenida tras el procedimiento quirúrgico. 

Palabras clave: insuficiencia de la válvula mitral; infarto del miocardio; edema pulmonar; sustitución valvular mitral.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Alberto Hernández González, Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras

Sub Director del Cardiocentro Hermanos Ameijeiras

Lodixi Cobas Planchez, Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras

Departamento de Cirugía Cardiovascular

Yasser Colao Jimenez, Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras

Jefe servicio de Cirugía Cardiovascular

Avlon Vondell Odinga Jeffrey, Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras

Departamento de Cirugía Cardiovascular

George Nacors Bolaños Norato, Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras

Unidada de Cuidados Intensivos Cardiovasculares

Citas

Espinoza Alva D, Mallma Gómez MY, Muñoz Moreno JM. Mechanical complications after myocardial infarction in a National Reference Hospital. Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc [Internet]. 2022 [consultado el 15 de agosto de 2024];3(1):25-32. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10318997/

Dattoli-García CA, Jackson-Pedroza CN, Gallardo-Grajeda AL, Gopar-Nieto R, Araiza-Garygordobil D, Arias-Mendoza A. Acute myocardial infarction: Review on risk factors, etiologies, angiographic characteristics and outcomes in young patients. Arch Cardiol Mex [Internet]. 2021 [consultado el 15 de agosto de 2024]; 91(4):485-492. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8641454/

Cerdán Ferreira L, Juez Jiménez Ángela, Alonso Ventura V, Castillo Lueña JE, Moreno Esteban EM. Insuficiencia mitral severa secundaria a rotura del músculo papilar posteromedial. Rev Ecocardiogr Pract Otras Tec Imag Card (RETIC) [Internet]. 2022 [citado 20 de agosto de 2024];5(2):46-9. Disponible en: https://imagenretic.org/RevEcocarPract/article/view/497

Sequeiros MA, Sebastián CG, Gómez JL. Complicaciones del infarto agudo de miocardio. Med Programa Form Medica Contin Acreditado [Internet]. 2021 [consultado el 15 de agosto de 2024];13(38):2185-9. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.med.2021.07.003

Padrol D, Fletcher D, Barril R, Enríquez F, Hidalgo I, Tarrío R, Ventosa G, Vidal L, Sáez de Ibarra JI. Resultados de la reparación de la insuficiencia mitral isquémica con el anillo asimétrico IMR ETlogix®. Cirugia Cardiovasc [Internet]. 2023 [consultado el 15 de agosto de 2024]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.circv.2022.09.011

Damluji AA, van Diepen S, Katz JN, Menon V, Tamis-Holland JE, Bakitas M, Cohen MG, Balsam LB, Chikwe J. Mechanical Complications of Acute Myocardial Infarction: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation [Internet]. 2021 [consultado el 15 de agosto de 2024];144(2). Disponible en: https://doi.org/10.1161/cir.0000000000000985

Gong FF, Vaitenas I, Malaisrie SC, Maganti K. Mechanical Complications of Acute Myocardial Infarction. JAMA Cardiol [Internet]. 2020 [consultado el 15 de agosto de 2024]. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.3690

Rodríguez Olivares RR, Carrasco Rueda JM, Añorga Ocmin JL, Lobato Jerí C. Actualización en insuficiencia mitral funcional: una revisión integral. Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc [Internet]. 2023 [consultado el 15 de agosto de 2024]; 1(3):165-175.Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10712236/

Bonow RO, O'Gara PT, Adams DH, Badhwar V, Bavaria JE, Elmariah S, et al. 2020 Focused Update of the 2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway on the Management of Mitral Regurgitation: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2020 [consultado el 15 de agosto de 2024];75(17):2236-2270. Disponible en: https://doi:10.1016/j.jacc.2020.02.005.

Estévez-Loureiro R, Lorusso R, Taramasso M, Torregrossa G, Kini A, Moreno PR. Management of Severe Mitral Regurgitation in Patients With Acute Myocardial Infarction: JACC Focus Seminar 2/5. J Am Coll Cardiol[Internet]. 2024 [consultado el 15 de agosto de 2024];83(18):1799-1817. Disponible en: https://doi:10.1016/j.jacc.2023.09.

Gong FF, Vaitenas I, Malaisrie SC, Maganti K. Mechanical Complications of Acute Myocardial Infarction. JAMA Cardiol [Internet]. 2020 [consultado el 15 de agosto de 2024]. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.3690

Cerdán Ferreira L, Juez Jiménez Á, Alonso Ventura V, Castillo Lueña JE, Moreno Esteban EM. Insuficiencia mitral severa secundaria a rotura del músculo papilar posteromedial. Rev Ecocardiografia Pract Otras Tec Imagen Card [Internet]. 2022 [consultado el 15 de agosto de 2024];5(2):46-9. Disponible en: https://doi.org/10.37615/retic.v5n2a10

Coutinho GF, Antunes MJ. Current status of the treatment of degenerative mitral valve regurgitation. Rev Port Cardiol [Internet]. 2021 [consultado el 15 de agosto de 2024];40(4):293-304. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33745777/

Descargas

Publicado

2025-04-07

Cómo citar

1.
Hernández González A, Cobas Planchez L, Colao Jimenez Y, Jeffrey AVO, Bolaños Norato GN. Ruptura del músculo papilar, secundaria al infarto agudo de miocardio. Acta Médica [Internet]. 7 de abril de 2025 [citado 22 de mayo de 2025];26. Disponible en: https://revactamedica.sld.cu/index.php/act/article/view/546

Número

Sección

Presentación de caso