Fístula biliopleural
Palabras clave:
fistula, Biliary fistula, Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, pleural drainageResumen
RESUMEN
Introducción: La fístula biliopleural es una entidad poco común que requiere una alta sospecha diagnóstica. Se define como la comunicación entre el árbol biliar y la cavidad pleural.
Objetivo: Describir el caso de un paciente estudiado por manifestaciones respiratorias, con diagnóstico de una fístula biliopleural durante su ingreso.
Presentación de caso clínico: Paciente masculino de 88 años de edad con antecedentes de dolor torácico a quien, durante su investigación, se comprueba una dilatación de la vía biliar principal, con elevación de enzimas hepáticas, por lo que se realiza una colangiopancreatografía retrógada endoscópica. Presentó una semana después, un cuadro agudo de disnea a medianos esfuerzos, asociado a un derrame pleural, el cual fue drenado y se constató la presencia de un líquido de aspecto bilioso.
Conclusiones: Se necesitan muchos más estudios del tema para llegar a un consenso en el diagnóstico y el tratamiento de la fístula biliopleural. Se sugiere el enfoque menos invasivo con pleurotomía en los casos de fístula biliopleural simples o no complicadas, asociado al uso de la colangiopancreatografía retrógada endoscópica. Se recomienda el uso de métodos invasivos, solo en presencia de la fístula biliopleural complejas, recidivantes o resistentes al tratamiento.
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Citas
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