Ataxia de rápida instalación y ensanchamiento mediastinal
Palabras clave:
Degeneración cerebelosa paraneoplásica, linfoma de Hodgkin, síndromes paraneoplásicosResumen
Introducción: Los síndromes neurológicos paraneoplásicos ocurren antes o durante la evolución de un cáncer y no se relacionan con la invasión tumoral, isquemia o efectos tóxicos del tratamiento. Ocurren en menos del 1 % de los pacientes oncológicos, pero aumenta el riesgo con ciertos tipos de cáncer como el pulmonar de células pequeñas, mama, ovario y timoma. Aquí se presenta un hombre de 49 años que ingresó por ataxia de rápida instalación, dolor torácico y ensanchamiento mediastinal cuyo diagnóstico final motivó la revisión de la literatura.
Caso Clínico: Paciente de 49 años de edad que presentó tos seca, falta de aire en reposo y dolor no opresivo ni irradiado en la zona anterior del tórax. Una semana posterior, al enfermo le era imposible tomar los objetos con las manos, mantenerse en pie y refiere incoordinación motora. Se realizó estudio histológico a través de una biopsia (trucut) del ganglio linfático supraclavicular, guiada por ultrasonido, teniendo como diagnostico: Linfoma de Hodgkin clásico, variedad escleronodular tipo 2 (celular).
Conclusiones: El diagnóstico temprano de la degeneración cerebelosa paraneoplásica antes de la pérdida neuronal irreversible parece ser el único factor que puede modificar el pronóstico en estos casos.
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