Resultados del tratamiento combinado bevacizumab intravítreo con fotocoagulación láser en el edema macular diabético
Palabras clave:
edema macular, bevacizumab intravitreo, fotocoagulación láserResumen
Introducción: la retinopatía diabética proliferativa y el edema macular diabético clínicamente significativo pueden provocar pérdida visual. En la actualidad existen múltiples alternativas de tratamiento.
Objetivo: evaluar los resultados del tratamiento combinado del bevacizumab intravítreo con fotocoagulación láser en los pacientes con el edema macular diabético clínicamente significativo.
Métodos: se realizó un estudio de serie de casos longitudinal prospectivo en 36 pacientes, los cuales fueron tratados en consulta de vítreo retina del "Hermanos Ameijeiras" entre 2014 y 2015. Entre la tercera y cuarta semanas posteriores a la intravítreo de bevacizumab, se realizó fotocoagulación láser en rejilla. Se evaluaron las variables: edad, sexo, agudeza visual mejor corregida, grosor macular medido por tomografía de coherencia óptica, hemoglobina glicosilada, tiempo de evolución de la DM. Los criterios de mejoría fueron: incremento de una o más líneas de la agudeza visual mejor corregida con respecto a la inicial y disminución de 50 micras o más del grosor macular.
Resultados: se demostró que las variables que influyen o están asociadas de manera independiente al grosor macular fueron: ausencia de la retinopatía diabética no proliferativa, el tiempo de evolución y la hemoglobina glicosilada. Los coeficientes de regresión fueron significativamente diferentes de 0 (p<0,05) R 2 =0,425 para la agudeza visual mejor corregida.
Conclusiones: el tratamiento combinado bevacizumab intravítreo con fotocoagulación láser en el edema macular diabético fue satisfactorio en la serie estudiada en cuanto a la mejoría de la agudeza visual y la disminución del grosor macular, además se demostró la asociación entre los resultados visuales con la ausencia de retinopatía no proliferativa, el menor tiempo de evolución y mejor control metabólico.
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