Valoración diagnóstica y consideraciones terapéuticas del sangrado excesivo en el posoperatorio inmediato de cirugía cardiovascular

Autores/as

  • Abdel Felipe Pérez Navarro Hospital Hermanos Ameijeiras
  • Francisco Pérez Santos Hospital Hermanos Ameijeiras
  • Alberto Hernández González Hospital Hermanos Ameijeiras
  • Carlos Alonso Marrero Hospital Hermanos Ameijeiras

Palabras clave:

sangrado excesivo, posoperatorio, cirugía cardiovascular, reintervención quirúrgica

Resumen

El sangrado excesivo en el posoperatorio de cirugía cardiovascular es una complicación determinante en el pronóstico inmediato y mediato de los pacientes. Se revisó este tema en los últimos 5 años y se expusieron los criterios diagnósticos de sangrado excesivo en el período posquirúrgico mencionado, con especial énfasis en las causas y elementos fisiopatológicos, relacionados con el uso de circulación extracorpórea y la técnica a corazón latiendo. Se incluyeron los elementos diagnósticos de más utilidad práctica para los intensivistas, anestesiólogos y cardiólogos que enfrentan esta complicación para lograr un diagnóstico temprano y tratamiento médico-quirúrgico individualizado y adecuado, lo cual evita complicaciones graves a corto y mediano plazo.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Leguisamon, Norman Beatriz. Sangrado como complicación en la cirugía cardiaca. Revista Latinoamericana de la CEC. 2006;XIII(1).

2. Pelletier MP, Solymoss S, Lee A, Chiu RCJ. Negative Reexploration for Cardiac Postoperative Bleeding: Can It Be Therapeutic? Ann Thorac Surg. 1998. P. 999-1002.

3. Roque Pifarré. Management of bleeding in cardiovascular surgery. Filadelfia: Hanley & Belfus, inc. 2000. p. 307-322.

4. Bachmann F, McKenna R, Cole ER. The hemostatic mechanism after open-heart surgery. I. Studies on plasma coagulation factors and fibrinolysis in 512 patients after extracorporeal circulation. J Thorac Cardiovasc Surg. 1975;70:76-85.

5. Wasser MN, Houbiers JG, D'Amaro J. The effect of fresh versus stored blood on post-operative bleeding after coronary bypass surgery: a prospective randomized study. Br J Haematol. 1989;72:81-4.

6. Choong CK, Gerrard C, Goldsmith KA, Dunninghan H, Vuylsteke A. Delayed re-exploration for bleeding after coronary artery bypass surgery results in adverse outcomes. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;31:834-8.

7. Chuquiure-Valenzuela E . Evaluación del riesgo hemorrágico en cirugía cardíaca. Anestesia Cardiovascular. 2008;31 Supl.1:S121-S126.

8. Dunning J, Versteegh M, Fabbri A. on behalf of the EACTS Audit and Guidelines Commit Guideline on antiplatelet and anticoagulation management in cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2008;34(1):73-92.

9. Chen LQ, Bracey AW, Radovancevic R, Cooper JR, Collard ChD, Vaughn WK, et al. Clopidogrel and bleeding in patients undergoing elective coronary artery by pass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004;128:425-31.

10. Murphy GJ, Reeves BC, Rogers CA, Rizvi SLA, Culliford L, Angelini GD. Increased Mortality, Postoperative Morbidity, and Cost After Red Blood Cell Transfusion in Patients Having Cardiac Surgery. Circulation. 2007;116:2544-52.

11. Scott BH. Blood Transfusion in cardiac Surgery: Is it Appropiate? Annals of Cardiac Aneasthesia. 2007;10:108-12.

12. Practice guidelines for perioperative blood transfusion and adjuvant therapies. Anesthesiology; 2006. p. 198-208.

13. Brown JR. Meta-analysis comparing the effectiveness and adverse outcomes of antifibrinolytic agents in cardiac surgery. Circulation. 2007;115:2801-13.

14. Tanos M, Dunning J. Is recombinant activated factor VII useful for intractable bleeding after after cardiac surgery? Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 2006;5:493.

15. Bishop CV, Renwick WEP, Hogan C. Recombinant Activated Factor VII: treating postoperative hemorrhage in cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2006;81:875-9.

16. Raivio P, Suojaranta-Ylinen R, Kuitunen A. Recombinant factor VIIa in the treatment of postoperative hemorrhage after cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2005;80:66.

17. Rodríguez A, Martí Pérez JC, Ginarte Rodríguez G, Berdión Sevilla J, Luque Borjas EA. Complicaciones mayores en el período posoperatorio inmediato de la cirugía cardiaca abierta [artículo en línea]. MEDISAN. 2005;9(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol9_1_05/san04105.htm

Descargas

Publicado

2013-01-20

Cómo citar

1.
Pérez Navarro AF, Pérez Santos F, Hernández González A, Alonso Marrero C. Valoración diagnóstica y consideraciones terapéuticas del sangrado excesivo en el posoperatorio inmediato de cirugía cardiovascular . Acta Médica [Internet]. 20 de enero de 2013 [citado 3 de abril de 2025];14(1). Disponible en: https://revactamedica.sld.cu/index.php/act/article/view/846

Número

Vol. 14 Núm. 1 (2013): enero-diciembre

Sección

Artículo de revisión

Licencia

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.

Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:

  1. Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
  2. Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
  3. Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).