Impacto psicológico referido en pacientes recuperados de la COVID-19

Introducción: Estudiar la salud psicológica de la población es primordial en estos tiempos debido al desgaste de la salud mental a causa de la COVID-19, en particular en los pacientes que padecieron la enfermedad.

Objetivo: Identificar las afectaciones en la salud mental referidas por un grupo de pacientes recuperados de la COVID-19, atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal y de diseño no experimental. La muestra de carácter intencional resultó de 133 pacientes. El instrumento utilizado fue la entrevista estructurada. Se empleó la estadística descriptiva con análisis de frecuencias absolutas y relativas, y el coeficiente de correlación de Spearman (Rho), con un nivel de significación de 0,05.

Resultados: La edad media fue de 52 años. Predominaron el sexo femenino, el nivel medio superior, la relación estable de pareja y el trabajo presencial. La media del tiempo desde el alta fue de 81 días. La mayoría de los pacientes no tenían antecedentes de depresión, ni ansiedad, ni trastornos del sueño. Las consecuencias psicológicas referidas que primaron la constituyeron los trastornos del sueño, la ansiedad y el estrés. Se apreció una disminución de la percepción de la calidad de vida posterior a la enfermedad en casi la mitad de los sujetos. Las principales dificultades estuvieron en el área emocional y en las actividades físicas. Sus principales preocupaciones se relacionaron con su salud y su familia, fundamentalmente.

Conclusiones: Los resultados indican la imperiosa necesidad de prestar atención a la salud mental de los pacientes que han padecido de COVID-19.

María Elena Rodríguez Lafuente, Laura Rodríguez Barceló, Marisol Pérez Salgado, Wilfredo Pérez Rodríguez
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Impacto biopsicosocial de las personas mayores contagiadas con la COVID-19

Objetivo: Describir la repercusión que la COVID-19 provoca sobre la salud física y mental del adulto mayor en Cuba.

Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sobre la repercusión de la pandemia de COVID-19 en el adulto mayor entre los meses de agosto y septiembre de 2020. Se seleccionaron 56 fuentes bibliográficas, de las cuales 28 se citaron en el artículo.

Presentación de caso: Ante la pandemia provocada por la COVID-19, Cuba ha priorizado la atención de grupos vulnerables entre los que se destacan las personas mayores. Dentro de ese grupo poblacional, las enfermedades crónicas no transmisibles más frecuentes fueron la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Estas, como parte de las comorbilidades, tuvieron una evolución desfavorable de la COVID-19 en dichos pacientes. Estudios recientes confirman que el efecto del confinamiento en los adultos mayores durante la pandemia ha conducido a un profundo deterioro de la salud mental en este grupo poblacional. La familia de la persona mayor ha sido un factor decisivo, no solo para la satisfacción de determinadas necesidades básicas durante el contexto pandémico, sino también para lograr el equilibrio emocional frente a los retos que ha impuesto el nuevo virus.

Conclusiones. Si bien es cierto que la situación de cuarentena y el distanciamiento social generada por la COVID-19 puede afectar biológica y psicológicamente, es posible promover una salud mental a partir de entornos que permitan a las personas adoptar y mantener modos de vida saludables.

Yanet Perez Mesa, Elaine Hernández Ulloa, Alvaro Guillermo González Santisteban
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Caridad de Dios Soler Morejón
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Ileana Frómeta Suárez, Bárbara Rodríguez Apezteguia, Gonzalo Catalino Estévez Torres
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Rodolfo López Rodríguez, Amarilis Florian Estevez, Patricia González Vargas, Wendy Lopez Fernandez, Francisco Rey García González
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Miguel Angel Yanes Quesada, Marelys Yanes Quesada, Raul Orlando Calderin Bouza, Juan Alberto Rodriguez Bacallao
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Vigencia de las plastias locales en el cierre de zonas cruentas a pesar del impacto de la COVID-19

Introducción: Las plastias locales constituyen el fundamento del arsenal terapéutico del cirujano plástico. El dominio de los principios quirúrgicos para ejercerlas son la base en el cierre exitoso de las zonas cruentas.

Objetivo: Demostrar la vigencia de las plastias locales a pesar del impacto de la COVID-19. Método: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en pacientes con requerimiento de cierre por colgajos de zonas cruentas de diferente localización y etiología, atendidos en el Servicio de Cirugía Plástica y Caumatología del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”en el periodo comprendido entre marzo de 2020 a enero de 2022.

Resultados: Predominaron en igual porcentaje los pacientes ubicados en el grupo etario entre 20-30 y 51-60 años (26,67 %). Existió similitud en la distribución según el sexo (50 %). La mayoría de las lesiones quedaron ubicadas en cara y miembros superiores (23,3 % cada uno). La causa tumoral fue la más frecuente (40 %). La clasificación de los colgajos locales evidenció predominio de las plastias de rotación (33,3 %). En el 100 % de la muestra se logró el cierre total con las plastias realizadas. La evolución posquirúrgica resultó en cuatro pacientes (13,3 %) con complicaciones menores dentro de las que se destaca la necrosis parcial distal de los colgajos. El 86,6 % de los pacientes quedaron en la categoría de buenos resultados.

Conclusiones: Las plastias locales por colgajos constituyen una opción vigente y segura para el cierre de zonas cruentas independientemente de la etiología, la edad y el sexo y ofrece resultados duraderos y funcionales.

Alicia María Tamayo Carbón, Diana Katherine Cuastumal Figueroa, Edward Danilo Cuastumal Figueroa
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Luis Atanasio Fonte Galindo, Maria de los Ángeles Ginori Gilkes, Gissel García Menéndez
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Luis Ochoa Montes
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Gissel García Menéndez
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Presentación infrecuente de enfermedad de Mondor en paciente con trombofilia hereditaria pos-COVID-19

Introducción: En 1939, el médico francés Henri Mondor describió la enfermedad de Mondor por primera vez en una mujer como la trombosis de la vena toracoepigástrica. Se catalogó como una entidad rara, benigna y autolimitada, y con una incidencia de 0,5 a 0,8 %.

Objetivo: Documentar la presentación infrecuente de la enfermedad de Mondor, a nivel del cuello, en una paciente con antecedentes de trombofilia, días después de haber superado la COVID-19.

Presentación de caso: Paciente femenina de 38 años de edad, con antecedentes de trombofilia hereditaria. Refirió, como un indicador agudo, haber superado una enfermedad por COVID-19 y, a los 15 días de la negativización de la SARS-CoV-2 PCR, apareció una trombosis venosa superficial en la cara anterior del cuello, la cual se evidenció mediante eco-Doppler. Se estableció tratamiento con heparina de bajo peso molecular y antiinflamatorios no esteroides para una mejoría clínica. Se utilizó doble antiagregación a consecuencia de la aparición de celulitis periumbilical, lo que provocó la suspensión de la heparina de bajo peso molecular. Al cabo de las cuatro semanas desaparecieron los síntomas de dolor y la tirantez en la extensión del cuello; también el cordón fue imperceptible a la palpación.

Conclusiones: La enfermedad de Mondor resulta poco frecuente, generalmente infradiagnosticada y benigna. Se recomienda el estudio de los factores de riesgo y los precipitantes de estados de hipercoaguabilidad como las trombofilias hereditarias y la infección por SARS-CoV-2, para individualizar la necesidad de profilaxis antitrombótica en este tipo de pacientes. De esta manera, se debe realizar una vigilancia activa durante varios meses, que permita detectar de forma precoz la aparición de estos cuadros, optimizar el tratamiento con el uso de antiinflamatorios y heparina de bajo peso molecular o doble antiagregación, por un tiempo más prolongado, para evitar la cronicidad y/o aparición de complicaciones.

Ailín González Ayala, Teresa Fonte Sevillano, Carlos Lázaro Pérez Rosales
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Michele García Menéndez, Caridad de Dios Soler Morejón, Gissel García Menéndez
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