Sepsis and use of antimicrobials in polyvalent intensive care units
Keywords:
sepsis, intensive medicine, severe patientAbstract
Sepsis is a great health problem at international level and with a great impact on mortality, mainly in intensive care units (ICUs) being a concern and occupation of main international societies of care to critical patient. the polyvalent UCI of our hospital was well-founded 26 years ago and during that period, sepsis has been an important work and research line, since it is located within the first leading causes of morbidity and mortality’ gram-negative germs arte t he more frequent pathogens isolated and the infections of the respiratory tract are the first cause of nosocomial infection.
In past years there has been an increase of germs resistance to antimicrobials at world level.
In our service Acinetobacter bauminii is the germ with a great resistance from the 2006 year up to date. The knowledge of microbiological map of our units and of the resistance rates of the more frequent isolated germs, it is very important to guarantee a rational selection of the antimicrobial being one of the main behaviors to face the sepsis in the units of care to critical patient. Acinetobacter baumanii not long ago considered not much virulent became in past years a real scourge for the units of critical patient care in the entire world with a marked increase in resistance to antimicrobials. In our service becomes the more resistant pathogen, showing rates between 70 and 100% for the antimicrobials more used. A 82,7% of resistance to meropenem, a strategic antimicrobial to face en a precise way the multi-resistance phenomena. We consider that the prevention measures, the integral management of septic patient and a rational choice of antimicrobial treatment, based on the microbiological map of unit and the
physiopathogenesis analysis of each case are elements decisive to achieve “survive to sepsis”
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References
1. Marino PL. Shock séptico y síndromes relacionados. En:
Medicina Crítica y Terapia Intensiva. 1era edición. Buenos
Aires: Editorial Panamericana, 1993, Cap. 15: 185-199
2. Mitchell M. «International Sepsis Definitions», Critical
Care Med 2003 Vol. 31 No. 4, 1250-1256
3. Fernández Ratero JA, López Pueyo MJ. Introducción.
Definiciones. Manual Práctico de Sepsis grave y Shock
séptico. Ed: Gráficas letra.2009: 1, 9-13.
4. Reussi R. El desafio de la sepsis. La declaración de
Barcelona 2002
5. Rice WT, Bernard- RG. THERAPEUTIC INTERVENTION
AND TARGETS FOR SEPSIS. Annual Review of
Medicine Vol. 56: 225-248 (Volume publication date
February 2005) (doi:10.1146/annurev.med. 56.082103.
104356)
6. Dellinger Ph R. et al. Surviving Sepsis Campaign Guidelines
for management of severe sepsis and septic shock. Crit
Care Med.2004;32(3):858-873
7. Daschner F. Nosocomial Infections in intensive care units.
Inten. Care. Med. 1985; 11:284-287
8. Prieto PJ, Calvo ZA, Ramos TM. Aspectos
microbiológicos de las infecciones hospitalarias. Manualde actuación: Evidencia científica en Infecciones
hospitalarias por bacilos gramnegativos. Ed: IMC.España;
2008: 11-32
9. Estudio de la prevalencia de las infecciones nosocomiales
en España. EPINE 1990, 2006: 17 años. www.vhebron.es/
ac/preventiva/epine/6
10. Dellinger Ph R. et al. Surviving Sepsis Campaign Guidelines
for management of severe sepsis and septic shock. Crit
Care Med.2004;32(3):858-873
11. Fernández R, López H, et al. Infección Hospitalaria en la
Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes de un
Hospital Universitario Cubano. Rev. Cubana Invest
Biomed. 2006; 25(3)
12. Rosenthal DV, Maki DG, Salomao R, Álvarez-Moreno C,
Mehta Y, Higuera F et al. For the International Nosocomial
Infection Control Consortium. Device-Associated
Nosocomial Infections in 55 Intensive Care Units of 8
Developing Countries. Ann Int Med 2007;145:582-592
13. Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Microbiología
médica. 5ta Edición. Madrid: Elsevier España SA;
2006.ISBN: 13: 978-84-8174-927-4
14. Grupo Panamericano de Evaluación de la Infección
Hospitalaria. Infección hospitalaria en siete países
latinoamericanos. Rev Panam Infectol 2008;10 (4 Supl
1):S112-S122
15. Barberán LJ, Menéndez MM, Toral RJR. Aspectos
clínicos de las infecciones hospitalarias. Manual de
actuación: Evidencia científica en Infecciones hospitalarias
por bacilos gramnegativos. Ed: IMC. España; 2008:33-41
16. Rodríguez-Colomo O, Gimeno CC. Diagnóstico
microbiológico en la sepsis grave y el shock séptico. Manual
Práctico de Sepsis grave y Shock séptico. Ed: Gráficas
letra. España; 2009:9:59-65
17. Rello J, Rue M, Jubert P, Muses G, Sonora R, Valles J,
Niederman MS. Survival in patients with nosocomial
pneumonia: impact of the severity of illness and the
etiologic agent. Crit Care Med 1997;25(11):1862-7
18. Rodríguez Baño J,Cisneros JM, Fernández Cuenca F,
Ribera A, VillaJ, Pascual A, et al. Clinical features and
epidemiology of Acinetobacter Baumanni colonization and
infection in Spanish hospitals. Infect Control Hosp
Epidemiol 2004;25:819-24
19. García QE, Azanza PJ, Gómez-Guiu HA, Rodil FR.
Farmacoeconomía y calidad de vida. Manual de actuación:
Evidencia científica en Infecciones hospitalarias por
bacilos gramnegativos. Ed: IMC. España; 2008:43
20. Lockhart SR, Abramson MA, Beekmann SE, Gallagher G,
Riedel S, Diekema DJ, et al. Antimicrobial resistance among
Gram-negative bacilli causing infections in intensive care
units patients in the United States between 1993 and
2004. J Clin Microbiol 2007 Oct; 45 (10): 3352-9
21. Eagye KJ, Nicolau DP, Lockhart SR, Quinn JP, Doern
GV, Gallagher G, et al. A pharmacodynamic analysis of
resistance trends in pathogens from patients with infections
in intensive care units in the United States between 1993
and 2004. Ann Clin Microbiol Antimicrob 2007 Oct 1; 6
(1): 11
22. Villazón SA, et al. Sepsis y Disfunción orgánica Múltiple.
Programa de Actualización contínua Medicina Crítica
2002. Available at: http//www.drscope.com/PAC.
Accessed: Abr 2002
23. Barriere SL, et al. Manual of antibiotics and infectious
disease. 3rd ed San Francisco, University of California,
2003.
24. Álvarez LF. Epidemiología de los efectos adversos e
interacciones de los antimicrobianos en pacientes
ingresados en UCI, consumo de antimicrobianos. Efectos
adversos e interacciones de los antimicrobianos utilizados
en pacientes críticos. Ed Gráficos Lormo SA, España,
2007; 1: 13-27
25. Bantar C, Santori B, Vasco E, et al. Programa de
Intervención Hospitalaria para optimizar la calidad del
uso de antibióticos: Impacto sobre la práctica de
prescripción, consumo, ahorro y resistencia bacteriana.
Rev. Clinical Infectious Diseases, jul 2003: 37:180-86
26. Sánchez Velásquez LD, Huerta Torrijos J. La evaluación
del manejo de antibióticos en U.C.I. Rev Asoc Med Crit,
jul-ago 1997: 11(4) :112-6
27. Garnacho-Montero J, García-Garmendía JL, Barrero-
Almodóvar A, Jiménez-Jiménez FJ, Pérez-Paredes C,
Ortiz-Leyva C. Impact of adecquate empirical antibiotic
therapy on the outcome of patients admitted to the
intensive care unit with sepsis. Crit Care Med 2003;
31:2742-2751
28. Garnacho-Montero J, Diaz-Martín A. Antibioticoterapia
en el paciente con sepsis. Manual Práctico de Sepsis grave
y Shock séptico. Ed: Gráficas letra. España; 2009; 10:65-76
29. Bootman LJ, Townsed RJ, et al. Principles of
pharmacoeconomics. 2da Ed. Cincinnaty: Harvey
Whitney;1996
30. Sacristán JA, Rovira J. Farmacoeconomía: Evaluación
económica de medicamentos. Madrid: Editores
médicos,SA; 1995
31. Prada T. Acinetobacter baumannii: problemático y además
multirresistente ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE
INFECTOLOGÍA VOL. 10 - 2, 2006
32. FISH DN, OHLINGER MJ. Antimicrobial resistance:
factors and outcome. Crit Care Clin; 2006: 22:291-311
33. Ryan KJ. Resistencia antimicrobiana. Una introducción a
las enfermedades infecciosas. En: Ryan KJ, Ray CG.
Sherris Microbiología médica. 4ta edición. Ed. McGraw-
Hill Interamericana. México; 2005: Cap.14.p.235-49
34. Diomedi PA. Infecciones por Acinetobacter baumannii
pan-resistente. Consideraciones epidemiológicas y de
manejo antimicrobiano actualizado. Rev Chil Infect 2005;
22 (4): 298-320
35. Semmelwies I. La fiebre puerperal y la antisepsia. Rev
Med Universitaria. Abril-Junio 2002; Vol 4 (15):113-115
36. Semmelwies I. Etiología, concepto y profilaxis de la fiebre
puerperal. Rev MD en español; mayo 1974:126.
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