Adherencia a protocolos de recuperación mejorada posoperatoria en cirugía colorrectal electiva: experiencia en un hospital cubano
Palabras clave:
protocolo de recuperación mejorada posoperatoria; cirugía colorrectal; adherencia; recuperación mejorada; Cuba.Resumen
Introducción: Los protocolos de recuperación mejorada posoperatoria han demostrado reducir complicaciones y estancia hospitalaria en la cirugía colorrectal, pero su implementación en entornos con recursos limitados enfrenta barreras significativas.
Objetivo: Exponer la adherencia global y por componentes a las guías de recuperación mejorada posoperatoria en pacientes intervenidos por cirugía colorrectal electiva, en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente "León Cuervo Rubio", en el período comprendido entre enero y diciembre de 2024.
Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, mediante revisión de historias clínicas de 65 pacientes. Se evaluó el cumplimiento de 10 ítems del protocolo del protocolo de recuperación mejorada posoperatoria y se consideró una buena adherencia ≥ 70 %.
Resultados: Predominaron el sexo masculino (60 %) y el grupo etario 51-70 años (53,85 %). El cumplimiento fue óptimo (> 90 %) en retirada temprana de sonda vesical (92,31%) y profilaxis antibiótica (89,23 %). Fue deficiente en ingesta de líquidos preoperatoria (16,92 %) y preparación mecánica del colon (84,62 %, en contra de lo recomendado). El 69,23 % inició la vía oral en < 12 horas. La adherencia global media fue del 68,5 %, y solo el 43,1 % alcanzó el punto de corte del 70 %. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la adherencia según el sexo, el grupo etario y el tipo de cirugía (p > 0,05).
Conclusiones: La adherencia al protocolo de recuperación mejorada posoperatoria fue heterogénea. Se identificaron fortalezas en componentes críticos como el retiro de sonda vesical y la profilaxis antibiótica, así como también se detectaron brechas significativas en el manejo hídrico preoperatorio y la preparación mecánica rutinaria. Estos hallazgos evidencian la necesidad de implementar programas de capacitación continua para estandarizar prácticas basadas en la evidencia y reducir la variabilidad clínica.
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Derechos de autor 2026 René Díaz Quiñones, Aniel Valle Rivera, Liván Salazar Morejón, Liván Darío Salazar Estévez
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