Enfoque terapéutico con técnica de Monaldi en una bula con nivel hidroáereo

Resumen

Introducción: La bula se define como el espacio aéreo mayor de 1 cm de diámetro, sin pared epitelial, que puede verse en el parénquima pulmonar enfisematoso en el 80 % o en el parénquima de sujetos sanos en el 20 %. Es una forma de enfermedad localizada y no indica necesariamente la presencia de enfisema generalizado. Entre las complicaciones que pueden presentarse está la infección, el neumotórax y la hemorragia. En los casos de infección aparece en la radiografía de tórax una imagen de cavidad de paredes finas con nivel hidroaéreo en su interior. El tratamiento es la antibioticoterapia por un periodo de 6 a 8 semanas. En caso de evolución tórpida o falta de respuesta terapéutica, podría plantearse la intervención quirúrgica.

Objetivo: Describir un caso de bula infectada y con nivel hidroáereo, atendido mediante un enfoque terapéutico con la técnica de Monaldi.

Presentación de caso: Se presenta el caso clínico de un paciente con una bula infectada que no respondió al tratamiento con antibióticos, por lo que se le realizó la técnica de Monaldi. En la literatura revisada existe poca evidencia de la realización de esta técnica en bulas infectas, utilizándose con mayor frecuencia en abscesos pulmonares. Dada la situación del paciente, así como su compromiso ventilatorio funcional, se optó por la opción terapéutica en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. El paciente tuvo una evolución satisfactoria.