Enfermedad tromboembólica pulmonar crónica, un hallazgo clínico-radiológico

Donel Gonzélez Díaz, Alfredo Herrera González, Jorge Ortíz Roque, Reinier Machirán Suárez

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Resumen

Introducción: La enfermedad tromboembólica pulmonar crónica es difícil de precisar porque puede permanecer asintomática o ser un hallazgo casual. Tiene una incidencia de cinco individuos/millón de habitantes/año. Sin embargo, se estima que más de 317 000 muertes, de todas las ocurridas en los hospitales, se atribuyen a esta causa. Dicha enfermedad puede alcanzar una mortalidad de 38 %.

Objetivo: Describir un caso clínico con enfermedad tromboembólica pulmonar crónica.

Presentación del caso: Se presenta un paciente masculino de 54 años que sufrió un traumatismo 3 meses antes del diagnóstico que le provocó una fractura de la clavícula izquierda y dolor mantenido en el miembro inferior ipsilateral. Acude a consulta por referir historia de dolor torácico, disnea a los esfuerzos físicos, tos, expectoración hemoptoica y fiebre. En la radiografía de tórax se evidencia derrame pleural con un proceso de condensación. En la tomografía de tórax se describe tromboembolismo pulmonar. La enfermedad tromboembólica pulmonar crónica es una entidad de alta frecuencia, no se debe limitar la sospecha diagnóstica en aquellos pacientes con presentación atípica. Esta posibilidad diagnóstica debe ser considerada en los casos donde el perfil clínico de presentación es subagudo o crónico.

Palabras clave

tromboembolismo pulmonar; síndrome postrombótico pulmonar; enfermedad vascular pulmonar tromboembólica crónica.

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