Presentación de dos casos de esófago en martillo neumático

Maidolis Labrada Sosa; Vivianne Anido Escobar; Hermidio Hernández Mulet; Ángel Obregón Moreno; Ana Cardín Hernández; Dayron Paez Suárez

Presentación de dos casos de esófago en martillo neumático

Maidolis Labrada Sosa, Vivianne Anido Escobar, Hermidio Hernández Mulet, Ángel Obregón Moreno, Ana Cardín Hernández, Dayron Paez Suárez

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: El esófago en martillo neumático es un trastorno motor hipercontráctil del esófago. Según la clasificación de Chicago versión 3.0, se define por la presencia de ondas con contractilidad distal integrada superior a 8 000 mmHg/cm/s en el 20 % o más de las degluciones.

Objetivo: Describir dos casos con el diagnóstico de esófago en martillo neumático.

Método: Estudio retrospectivo y descriptivo de dos pacientes con esófago en martillo neumático. La manometría esofágica de alta resolución se realizó en posición de sentado, con catéter sólido Unisensor, sistema MMS de 36 sensores espaciados a 1 cm.

Presentación de caso: Ambos pacientes son masculinos, con edad superior a 50 años y con síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico. En un caso se registraron dos degluciones con contractilidad distal integrada superior a 8 000 mmHg/cm/s y en el otro, cinco degluciones. La media de la latencia distal, la velocidad del frente contráctil y la presión de reposo integrada fueron normales, aunque en un paciente la presión de reposo integrada fue mayor que 15 mmHg en cuatro de las degluciones hipercontráctiles. La presión intrabolo fue superior a 19 mmHg en ambos pacientes.

Conclusiones: El esófago en martillo neumático puede asociarse a la enfermedad por reflujo y su diagnóstico debe ser confirmado por la manometría esofágica de alta resolución.

Palabras clave

esófago en martillo neumático, Jackhammer, trastorno motor hipercontráctil del esófago

Referencias

García J, Sánchez AC, Merino B, Nogales O, González C, Menchén P. Esófago hipercontráctil Jackhammer. Rev Esp Enferm Dig.2015;107:234.

Roman S, Pandolfino JE, Chen J, Boris L, Luger D, Kahrilas PJ. Phenotypes and clinical context of hypercontractility in high resolution pressure topography (EPT). Am J Gastroenterol. 2012;107:37–45.

Roman S, Tutuian R. Esophageal hypertensive peristaltic disorders. Neurogastroenterol Motil. 2012;24(Supl 1):S32-9.

Gyawali CP, Bredenoord AJ, Conklin JL, Fox M, Pandolfilo JE. Evaluation of esophageal motor function in clinical practice. Neurogastroenterol Motil. 2013;25:99-133.

Kahrilas PJ, Bredenoord AJ, Fox M, Gyawali CP, Roman S, Smout AJ, Pandolfino JE & international high resolution manometry working group. The Chicago Classification of esophageal motility disorders, v3.0. Neurogastroenterol Motil. 2015;27:160–74.

Hong YS, Min YW, Rhee PL. Two distinct types of hypercontractile

esophagus: Classic and spastic Jackhammer. Gut Liver.2016;5:859-63.

Clément M, Zhu WJ, Neshkova E, Bouin M. Jackhammer esophagus: From manometric diagnosis to clinical presentation. Can J Gastroenterology Hepatol.2019.doi.org/10.1155/2019/5036160.

Herregods TV, Smout AJ, Ooi JL, Sifrim D, Bredenoord AJ. Jackhammer esophagus: Observations on a European cohort. Neurogastroenterol Motil.2017.doi.org/10.1111/nmo.12975.

Amieva-Balmori M, Cano-Contreras AD, Remes-Troche JM. Esófago de martillo neumático’’ y esofagitis eosinofílica. Rev Gastroenterol Mex. 2015;3:217-9.

Tanaka S, Toyonaga T, Kawara F, Watanabe D, Hoshi N, Abe H et al. A case of Jackhammer esophagus caused by eosinophilic esophagitis in which peroral endoscopic myotomy resulted in symptom improvement. Clin J Gastroenterol. 2018;5:377-81.

Roman S, Lin Z, Kwiatek MA, Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Weak peristalsis in esophageal pressure topography: classification and association with dysphagia. Am J Gastroenterol. 2011;106:349–56.

Richter JE, Castell DO. Diffuse esophageal spasm: a reappraisal. Ann Intern Med. 1984;100:242–5.

Roman S, Kahrilas P. Management of Spastic Disorder of the Esophagus. Gastroenterol Clin North Am. 2013;42:27-43.

Crespin OM, Tatum RP, Yates RB, Sahin M, Coskun K, Martin V et a. Esophagea hypermotility: cause or effect? International Society for Diseases of the Esophagus. 2016;29:497-502.

Hani A, Zuluaga C, Costa V, Leguizamo AM, Puentes G, Ardila AF et al. Jackhammer esophagus (esófago en martillo hidráulico): prevalencia, características demográficas, clínicas y manométricas. Revista de Gastroenterología de México.2020;85:421-27.

Lada MJ, Nieman DR, Han MS, Jones CE, Watson TJ, Peters JH. Jackhammer esophagus in high resolution manometry: clinical features and surgical implications. SSAT abstracts. 2013. URL: http://meetings.ssat.com/abstracts/2013/Tu1536.cgi

Pandolfino JE, Ghosh SK, Rice J, Clarke JO, Kwiatek MA, Kahrilas PJ. Classifying esophageal motility by pressure topography characterstics: A study of 400 patients and 75 controls. Am J Gastroenterol. 2008;103:27-37.

Roman S, Mion F. Troubles moteurs de l’œsophage non-achalasiques. Hepato Gastro. 2015;22:666-75.

Schlottmann F, Patti M. Primary esophageal motility disorders: beyond achalasia. International Journal of Molecular Sciences. 2017;18:1399.doi:10.3390/ijms18071399.

Jia Y, Arenas J, Hejazi RA, Elhanaf S, Saadi M, McCallum RW. Frequency of jackhammer esophagus as the extreme phenotypes of esophageal hypercontractility based on the new Chicago classification. Journal of Clinical Gastroenterology. 2016;50:615–8.

Hong YS, Min YW, Rhee PL. Two distinct types of hypercontractile esophagus: Classic and spastic jackhammer. Gut and Liver. 2016;10:859–63.

Kristo I, Schwameis K, Marschke S, Kainz A, Rieder E, Paireder M, Jomrich G, Schoppmann SF. Phenotypes of Jackhammer esophagus in patients with typical symptoms of gastroesophageal reflux disease responsive to proton pump inhibitors. Sci Rep. 2018;8:9949. doi:10.1038/s41598-018-27756-9.

Mallet AL, Ropert A, Bouguen G, Siproudhis L, Boutroux D, Bretagne JF et al. Prevalence and characteristics of acid gastro-oesophageal reflux disease in Jackhammer oesophagus. Dig Liver Dis. 2016;10:1136-41.

Kandulski A, Fuchs KH, Weigt J, Malfertheiner P. Jackhammer esophagus: high-resolution manometry and therapeutic approach using peroral endoscopic myotomy (POEM). Dis Esophagus. 2016;29:695-6.

Estremera- Arévalo F, Albéniz E, Rullán M, Areste I, Iglesias R, Vila J. Efficacy of peroral endoscopic myotomy compared with other invasive treatment options for the diferent esophageal motor disorders. Revista Española de Enfermedades Digestivas. 2017;109:578–86.

Enlaces refback

No hay ningún enlace refback.

Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.