Síndrome cardiohepático en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay”

Hendry Hidalgo Pérez, Birsy Suarez Rivero, Antonio Belaunde Clausell, Dania Cardoso García

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: La afectación hepática secundaria a la insuficiencia cardiaca descompensada tiene una alta prevalencia e influye en la evolución y pronóstico de estos pacientes. 

Objetivo: Demostrar la prevalencia del síndrome cardiohepático en los pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada. 

Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con 619 pacientes que ingresaron en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay” con el diagnóstico de insuficiencia cardiaca descompensada en el período de enero 2018-2020. Las variables objeto de estudio fueron la edad, el sexo, los antecedentes patológicos personales, la modalidad de síndrome cardiohepático y la evolución clínica. Dentro del análisis estadístico, se utilizaron como medidas de resúmenes las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: El 63,3 % de los pacientes eran mayores de 70 años, con predominio del sexo masculino. Más del 50 % de los pacientes presentaron hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca previa y cardiopatía isquémica. El 63,5 % presentó hepatitis congestiva, el 20,3 % presentó hepatitis isquémica y en el 11,6 % los hallazgos fueron mixtos. El 63,6 % de los pacientes evolucionaron hacia la mejoría y en el 61,2 % empeoró su salud.   

Conclusiones: El síndrome cardiohepático es frecuente en los pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada, empeora su salud y desarrollan una hepatitis isquémica.

Palabras clave

sindrome cardio-hepático; hepatitis isquémica; hepatopatía congestiva

Referencias

Burguez S. Insuficiencia cardíaca aguda. Rev Urug Cardiol. 2017; 32( 3 ): 370-389. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202017000300370

Lu R, Bermejo MJ, Ribeiro LC, Tonini E, Estremadoyro C, Samoni S et al. Peritoneal dialysis in patients with refractory congestive heart failure: a systematic review. Cardiorenal Med. 2015; 5(2):145-56. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25999963/

Pérez Barreda A, Hernández Alvarado E, Pérez González T, Samada Suárez M, Hernández Perera JC, Puig Fernández MJ, et al. Manifestaciones cardiovasculares de la cirrosis hepática según su gravedad evaluada por la clasificación de Child-Pugh. CorSalud. 2020;12(1):20-30. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/430/1092

Scholfield M, Schabath MB, Guglin M. Longitudinal trends, hemodynamic profiles, and prognostic value of abnormal liver function tests in patients with acute decompensated heart failure: an analysis of the ESCAPE trial. J Card Fail. 2014; 20(7):476-84. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24845963/

Castellanos FM, Rogel MR, Rodríguez MF, Arjona RI, Lazo del Vallin S. Disfunción cardiaca en la cirrosis hepática Cardiac dysfunction in liver cirrosis. Rev Cub Med. 2014;53(2): 189-200. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232014000200008

Baialardo, AG. Síndrome cardio-hepático. ¿Qué debemos saber cómo cardiólogos? Insuficiencia Cardiaca. 2015; 10(2):66-77. Disponible en: http://www.insuficienciacardiaca.org/pdf/v10n2_15/v10n2a03.pdf

Pereira RJ, Rincón GG, Niño SD. Insuficiencia cardíaca: Aspectos básicos de una epidemia en aumento. Cor Salud. 2016;8(1):58-70. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/98/240

Vedin O, Lam CSP, Koh AS, Benson L, Teng THK, Tay WT, et al. Significance of ischemic heart disease in patients with heart failure and preserved, midrange, and reduced ejection fraction: A Na-tionwide Cohort Study. Circ Heart Fail [Internet]. 2017;10(6):e003875. Disponi-ble en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28615366/

Miguel Diez J, Albaladejo Vicente R, Lopez Andres A, Hernández Barrera V, Jiménez D, Monreal M, et a. Changing Trends in Hospital Admissions for Pulmonary Embolism in Spain from 2001 to 2018. J Clin Med. 2020; 9(10): 3221. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7599502/

Goñi Esarte S, Zozaya Urmeneta JM, Goñi Esarte M, Uriz Otano JI, Idoate Santesteban I, Beunza Puyol MT. Hepatitis isquémica secundaria a taponamiento cardiaco: una causa poco frecuente. Anales Sis San Navarra. 2016; 39( 3 ): 439-442. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272016000300012&lng=es.

Aliaga Ramos JJ, Espinoza-Ríos J, Valenzuela Granados V, Pinto Valdivia J, Bussalleu Rivera A. Hepatitis isquémica fulminante inducida por disfunción cardiaca severa: reporte de caso. Rev Gastroenterol Peru. 2018; 38(3):285-8. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292018000300010

Poelzl G, Auer J. Cardiohepatic syndrome. Curr Heart Fail Rep. 2015; 12:68-78. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s11897-014-0238-0.pdf

Kalam K, Otahal P, Marwick TH. Prognostic implications of global LV dysfunction: a systematic review and meta-analysis of global longitudinal strain and ejection fraction. Heart. 2014;100(21):1673-80. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24860005/

Giordanino E, Zambrano C, Klin P. Síndrome cardiohepático en insuficiencia cardíaca Aguda descompensada: clasificación y valor pronóstico. Rev Conarec. 2015;31(129):100-103. Disponible en: http://www.revistaconarec.com.ar/contenido/art.php?recordID=OTcx

McMurray JJJ V. Improving outcomes in heart failure: a personal perspective. Eur Heart J. 2015; 36(48):3467–70. Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/36/48/3467/2466067

Ponikowski P, Voors AA, Stefan D, Bueno H, Cleland GF, Andrew JS, et al. Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) de diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica Rev Esp Cardiol. 2016;69(12):1167.e1-e85. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-guia-esc-2016-sobre-el-articulo-S0300893216305541

Miró Ó, Javaloyes P, Gil V, Jacob J, Herrero PP, Martín SFJ, et al. Mortalidad tras un episodio de insuficiencia cardiaca aguda en una cohorte de pacientes con función ventricular intermedia: análisis global y en relación con el lugar de ingreso. Med Clin (Barc). 2018; 151(6):223-30. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-173923

Ponikowski P, Voors A, Anker S, Bueno H, Cleland JG, Coats AJ, et al. 2016 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016; 37(27):2129-200. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27206819/

Vyskocilova K, Spinarova L, Spinar J, Mikusova T, Vitovec J, Malek J, et al. Prevalence and clinical significance of liver function abnormalities in patients with acute heart failure. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2015, 159(3):429-436. Disponible en: https://biomed.papers.upol.cz/artkey/bio-201503-0016_Prevalence_and_clinical_significance_of_liver_function_abnormalities_in_patients_with_acute_heart_failure.php

Vega Candelario R. Cirrosis Hepática Cardíaca con diez años de evolución; sin causa etiológica conocida; en el Siglo XXI. Revista cubana de cardiología y cirugía cardiovascular. 2019, 25 (1): [aprox. 8 p.] .Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/760

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Bookmark and Share


Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.