Necrólisis epidérmica tóxica secundaria al uso de Alopurinol

Olga Rodriguez Sánchez, Teresita . Pérez Alonso, Dayana Espinosa Roger, Andrés . Ramón Gómez Delgado, Roger Peinado Medina

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Resumen

Introducción: La necrólisis epidérmica tóxica es un proceso agudo poco frecuente con elevada morbimortalidad y está caracterizada por la necrosis y el desprendimiento de la epidermis en grandes áreas cutáneas. Su etiología está dada principalmente por una reacción inmunitaria anómala a diferentes fármacos contra los queratinocitos. Los hallazgos clínicos más importantes son lesiones maculo-papulares que evolucionan a vesículas afectando principalmente la mucosa oral, conjuntival y área genital, pero puede afectar todo el cuerpo incluso las palmas y plantas, comprometiendo más del 30 % de la superficie corporal.

Objetivo: Describir el comportamiento de la necrólisis epidérmica tóxica secundaria al uso de Alopurinol.

Presentación de caso: Se presentó un paciente masculino de 47 años con antecedentes de ser tratado con Alopurinol. Tras 4 días comenzó con edema palpebral, flictenas en la cara, lesiones maculo-eritematosas diseminadas en cuello, tórax y en región inguinoescrotal, así como lesiones eritemato-ulcerosas que alcanzaron un 37 % de superficie corporal total.

Conclusiones: El paciente desarrolló un síndrome de insuficiencia cutánea aguda no traumática debido a una necrólisis epidérmica tóxica asociada al uso de Alopurinol. Respondió de forma satisfactoria a la terapéutica aplicada a pesar de las múltiples complicaciones sufridas durante su evolución.

Palabras clave

necrólisis epidérmica tóxica; toxicodermia; lesiones maculo-papulares.

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