Frecuencia de afecciones oculares en la artritis reumatoide y los factores asociados
Palabras clave:
artritis reumatoide, afección ocular, medicamentos.Resumen
Introducción: Varias formas de enfermedad ocular pueden ocurrir en pacientes con artritis reumatoide y el curso clínico de la enfermedad puede ser bastante variable.
Objetivo: Estimar la frecuencia de las manifestaciones oculares y su relación con los factores de riesgo que pueden determinar su aparición en el protocolo de artritis reumatoide.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 126 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide del Servicio de Reumatología del Hospital Clínico-Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, durante el período comprendido entre enero de 2021 y enero de 2022.
Resultados: Prevaleció la edad media de 57 ± 13 años, con 91,3 % del sexo femenino, para una relación mujer/hombre de 10,5:1. El 42,9 % sostuvo un tiempo de evolución de la enfermedad mayor de 10 años; el 50,8 % presentó una actividad baja de la enfermedad y el 34,1 % estuvo en remisión. El 55,6 % tuvo manifestaciones oculares. La queratoconjuntivitis (46 %) resultó la más frecuente, con disminución de la agudeza visual en 9,5 %. En los pacientes con manifestaciones oculares, el tiempo medio de evolución de la enfermedad se comportó en 13,5±9,3 frente a 9,8±7,3 años y el empleo de cloroquina/hidroxicloroquina (69 % frente a 44,1%) fue mayor. La actividad de la enfermedad, el factor reumatoide, el antipéptido citrulinado y el uso de corticoides no mostraron asociación significativa con los trastornos oculares.
Conclusiones: Las manifestaciones oculares se relacionaron con un mayor tiempo de evolución de la enfermedad y el empleo de cloroquina/hidroxicloroquina no fue estadísticamente significativo.
Descargas
Citas
Armas W, Alarcón G, Ocampo F, Arteaga C, Arteaga P. Artritis reumatoide, diagnóstico, evolución y tratamiento. Revista Cubana de Reumatología. 2019 [acceso 12/10/2020];21(3). Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-59962019000300013
Calabresi E, Petrelli F, Bonifacio A, Puxeddu I, Alunno A. One year in review 2018: pathogenesis of rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2018 [acceso 12/10/2020];36(2):175-84. Disponible en: https://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=12889
García A, Aguilar M, Fernández M, Quirós N, Martínez D. Manifestaciones oftalmológicas en pacientes con artritis reumatoide. Revista Archivo Médico de Camagüey. 2017 [acceso 10/03/2022];21(4):469-78. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=77717
Reynisdottir G, Olsen H, Joshua V. Signs of immune activation and local inflammation are present in the bronchial tissue of patients with untreated early rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2016 [acceso 12/10/2020];75:1722-7. Disponible en: https://ard.bmj.com/content/75/9/1722.short
Sainz M, Molina N, González L, Doctor P, Tauber J. Clinical characteristics of a large cohort of patients with scleritis and episcleritis. Ophthalmology. 2017 [acceso 12/10/2020];119:43-50. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161642011 006671
Zlatanović G, Veselinović D, Cekić S, Živković M, Đorđević-Jocić J. Ocular manifestation of rheumatoid arthritis-different forms and frequency. Bosn J Basic Med Sci. 2018 [acceso 12/10/2020];10:323-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5489043/
Markovitz E, Perry Z, Tsumi E. Ocular involvement and its manifestations in rheumatoid arthritis patients. Harefuah. 2018 [acceso 12/10/2020];150:713-8. Disponible en: https://www.djo.eg.net/downloadpdf.asp?
Knickelbein J, Tucker W, Bhatt N, Armbrust K, Valent D. Gevokizumab in the treatment of autoimmune non-necrotizing anterior scleritis: results of a phase I/II clinical trial. Am J Ophthalmol. 2016 [acceso 12/10/2020];172:104-10. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/ article/pii/S0002939416304597
Kanski J, Bowling B, Nischal K, Pearson A. Efectos secundarios oculares de la medicación sistémica. En: Kanski J, Bowling B, Nischal K, Pearson A. (editores). 7 ed. Amsterdam: Elsevier; 2017. p. 861-8.
Serhal, L, Lwin M, Holroyd C, Edwards C. Rheumatoid arthritis in the elderly: Characteristics and treatment considerations. Autoimmunity Reviews. 2020;19(6):102528. DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102528
Aboud S, Abd M, Aly N, Abd E. Ocular involvement and its manifestations in rheumatoid arthritis patients. Delta Journal of Ophthalmology. 2017;18(2),57. DOI: https://doi.org/10.4103/DJO.DJO_17_17
Eldaly Z, Saad S, Hammam N. Ocular surface involvement in patients with rheumatoid arthritis: Relation with disease activity and duration. The Egyptian Rheumatologist. 2020 [acceso 08/03/2022];42(1):5-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1110116419300614
Younis H, Al-Quzweeni Z. Prevalence of dry eye disease in rheumatoid arthritis patients. Middle East Journal of Family Medicine. 2019 [acceso 12/03/2022]; 7(10), 21. Disponible en: https://www.mejfm.com/December%202019/Dry%20Eye%20in%20RA.pdf
Turk MA, Hayworth JL, Nevskaya T, Pope JE. Ocular manifestations in rheumatoid arthritis, connective tissue disease, and vasculitis: a systematic review and metaanalysis. The Journal of Rheumatology. 2021 [acceso 15/03/2022];48(1):25-34. Disponible en: https://www.jrheum.org/content/48/1/25.abstract
Dutta U, Dutta U. Observational study of magnitude of ocular manifestations of rheumatoid arthritis in a tertiary care hospital in East India. Int J Ophthalmol Eye Res. 2019;7(2):404-11. DOI: https://doi.org/10.19070/2332-290X-1900082
Akintayo R, Adelowo O, Egajifo O, Popoola R, Odunlami G, Emorinken A, et al. The impact of ocular manifestations of rheumatoid arthritis on the health-related quality of life and the functional ability of black Africans. International Ophthalmology. 2019;39(5):1003-12. DOI: https://doi.org/10.1007/s10792-018-0902-6
Chatzidionysiou K, Emamikia S, Nam J, Ramiro S, Smolen J, van der Heijde D, et al. Efficacy of glucocorticoids, conventional and targeted synthetic disease-modifying antirheumatic drugs: a systematic literature review informing the 2016 update of the EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis. Annals of the rheumatic diseases. 2021;76(6):1102-7. DOI: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-210711
Crossfield S, Buch M, Baxter P, Kingsbury S, Pujades-Rodriguez M, Conaghan P. Changes in the pharmacological management of rheumatoid arthritis over two decades. Rheumatology. 2021;60(9):4141-51. DOI: https://doi.org/10.1093/rheumatology/keaa892
Wilson J, Sarsour K, Gale S, Pethö‐Schramm A, Jick S, Meier C. Incidence and risk of glucocorticoid‐associated adverse effects in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis care & research. 2019;71(4):498-511. DOI: https://doi.org/10.1002/acr.23611
Berardicurti O, Ruscitti P, Pavlych V, Conforti A, Giacomelli R, Cipriani P. Glucocorticoids in rheumatoid arthritis: the silent companion in the therapeutic strategy. Expert Review of Clinical Pharmacology. 2020;13(6):593-604. DOI https://doi.org/10.1080/17512433.2020.1772055
Jorge A, Ung C, Young L, Melles R, Choi H. Hydroxychloroquine retinopathy-implications of research advances for rheumatology care. Nature Reviews Rheumatology. 2018;14(12):693-703. DOI: https://doi.org/10.1038/s41584-018-0111-8
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
