Lesión pulmonar aguda secundaria a transfusión

Resumen

RESUMEN

Introducción: La lesión pulmonar aguda asociada a la transfusión es una entidad poco frecuente, que se define como un síndrome de distrés respiratorio agudo, caracterizado por la insuficiencia respiratoria aguda y el edema pulmonar no cardiogénico. Suele manifestarse dentro de las seis horas posteriores a una transfusión.

Objetivo: Describir las características clínicas y radiológicas de un paciente con diagnóstico de una lesión pulmonar aguda asociada a la transfusión.

Presentación de caso: Se presenta un caso clínico de un paciente masculino de 41 años de edad, con antecedentes patológicos personales de trastorno bipolar, ingresado en cuidados intensivos con diagnóstico de una lesión pulmonar aguda asociada a la transfusión, posterior a la transfusión. En la sala de cirugía, se le diagnosticó un tumor renal, por lo cual se intervino quirúrgicamente, y se le realizó una nefrectomía. Se trasladó a la unidad de cuidados intensivos y, después de 48 horas, se le presentó un sangrado activo, a través del drenaje y de la herida quirúrgica, en relación con un hemoperitoneo, por lo que se decidió intervenir quirúrgicamente por segunda vez. A las cuatro horas posteriores a la transfusión, el paciente comenzó a manifestar polipnea, desaturación, taquicardia e hipotensión, asociada a fiebre y escalofríos. Debido al deterioro respiratorio, se necesitó intubación endotraqueal y ventilación mecánica. Transcurridas las 72 horas, el paciente presentó mejoría clínica y gasométrica, y se hizo posible su destete de la ventilación mecánica y traslado a la sala.

Conclusiones: La lesión pulmonar aguda asociada a la transfusión representa una severa amenaza para la vida y es uno de los principales causantes de muerte, relacionadas con una transfusión sanguínea.