Factores de riesgo cardiovascular en pacientes con incidentaloma adrenal
Texto completo:
PDFResumen
Introducción: Se ha reportado la elevada frecuencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes con incidentaloma adrenal, y se ha demostrado su relación directa en aquellos que presentan incidentaloma adrenal e hipercortisolismo subclÃnico.
Objetivos: Describir los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con incidentaloma adrenal y determinar su asociación con la presencia de hipercortisolismo subclÃnico.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en pacientes con incidentaloma adrenal diagnosticado por tomografÃa axial computarizada entre enero de 2006 y noviembre de 2018.
Resultados: La muestra incluyó 100 pacientes. Los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes fueron sobrepeso/obesidad (68 %), dislipidemia (64 %) e hipertensión arterial (62 %). Fueron significativamente más frecuentes en los pacientes con adenoma benigno el sobrepeso/obesidad (80 %) y la hipertensión arterial (80 %). La dislipidemia fue también más frecuente (73,3 %), pero sin diferencias significativas. El hipercortisolismo subclÃnico se presentó en 17 pacientes, la mayorÃa en el grupo de adenoma benigno. Se demostró relación significativa entre el hipercortisolismo subclÃnico, la hipertensión arterial y diabetes/prediabetes. La ausencia de hipercortisolismo subclÃnico tuvo una relación significativa con la ausencia de factores de riesgo cardiovascular.
Conclusiones: Los factores de riesgo cardiovascular fueron frecuentes en pacientes con incidentaloma adrenal y en su mayorÃa mostraron asociación significativa con el hipercortisolismo subclÃnico.
Palabras clave: factores de riesgo cardiovascular; incidentaloma adrenal; hipercortisolismo subclÃnico.
Palabras clave
Referencias
Velez H, Rojas W, Borrero J. Incidentalomas adrenales. EndocrinologÃa 7ma. Ed. CIB editores; MedellÃn Colombia 2012: 283-84
Young W. The incidentally discovered adrenal mass. N Eng J Med 2007; 356: 601-10.
Gisbert P, Rivas D, Salomon S. Incidentaloma adrenal: Revisión. Rev Med Uni 2016; 12 (1). Disponible en: http://bdigital.uncu.edu.ar/7717.
Mantero F, Terzolo M, Arnaldi G, Osella G, Masini AM, Ali A et al. A Survey on Adrenal Incidentaloma in Italy. J Clin Endocrinol Metab 2010; 85:637-44.
Zeiger MA, Siegelman SS, Hamrahian AH. Medical and surgical evaluation and treatment of adrenal incidentalomas. J Clin Endocrinol Metab 2015; 96: 2004–2015.
Fassnacht M, Aret W, Bancos I, Dralle H, Newell J, Sahdev A, et al. Managment of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline. Eur J Endocrinol 2016; 175 (2): 1-34.
MartÃnez O, Pereira I. Adrenal incidentaloma: a study of 65 patients. Endocrine Reviews 2014; Endocrine Society’s 96th Annual Meeting and Expo: SAT-0799: http://press.endocrine.org/doi/10.1210/endo-meetings.2014.AHPAA.9.SAT-0799#sthash.no9CNMn0.dpuf
Ichijo T, Ueshiba H, Nawata H, Yanase T. A nationwide survey of adrenal incidentaloma in Japan: the first report of clinical and epidemilogical features. Endo J 2019; 18-0486. Disponible en: http//doi:10.1507/endocrj.EJ18-0486.
Ioannis I, Kollias G, Gouli K, Dimitrios A. Patients with apparently nonfunctioning adrenal incidentalomas may be increased Cardiovascular risk due to excessive cortisol secretion. J Clin Endocrinol Metab 2014; 9 (8): 45- 97.
Tuna M, Nasrolug N, Aycicek B, Becker D. Non- functioning adrenal incidentalomas are associated with higher hypertension prevalence and higher risk of atherosclerosis. J Endocrinol Invest 2014; 13(8): 765- 68.
Terzolo M, Adrenal Incidentaloma: A New Cause of the Metabolic Syndrome? J Clin Endocrinol Metab, 2002; 87(3): 998–1003.
Peppa M, Boutati E, Koliac C. Insulin resistance and metabolic syndrome in patients with nonfunctioning adrenal incidentalomas: A cause effect relationship? Metabolism. 2010; 59:1435-41.
Di Dalmazi G, Vicennati V, Rinaldi E, Morselli – Labate A, Giamplama E, et. al. Progressively increased patterns of subclinical cortisol hypersecretion in adrenal incidentalomas differently predict major metabolic and cardiovascular outcomes: a large cross- sectional study. Eur J Endocrinol 2012; 166: 669 – 77.
Morelli V, Reimondo G, Giordano R. Long-term follow-up in adrenal incidentalomas: an Italian multicenter study. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99(3): 827- 34.
Toniato A, Merante-Boschin I, Opocher G, Pelizzo M, Schiavi F, Ballotta E, et al. Surgical versus conservative management for subclinical Cushing’s Syndrome in adrenal incidentalomas: a prospective randomized study. Annals of Surgery 2009; 249(3): 388– 91.
Eller-Vainicher C, Morelli V, Salcuni AS, Torlontano M. Postsurgical hypocortisolism after removal of an adrenal incidentaloma: is it predictable by an accurate endocrinological work-up before surgery? Eur J Endocrinol 2010; 162: 91– 99.
Tsuiki M, Tanabe A, Takagi S, Naruse M, Takano K. Cardiovascular risks and their long-term clinical outcome in patients with subclinical Cushing’s syndrome. Endoc Journal 2011; 55: 737– 45.
Iacobone M, Citton M, Viel G, Boetto R, Bonadio I. Adrenalectomy may improve cardiovascular and metabolic impairment and ameliorate quality of life in patients with adrenal inceidentalomas and subclinical Cushing´s Syndrome. Surgery 2012;152: 991- 97.
Chiodini I, Morelli V, Salcuni AS, Eller-Vainicher C. Beneficial metabolic effects of prompt surgical treatment in patients with an adrenal incidentaloma causing biochemical hypercortisolism. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95(6): 2736- 45.
Van Hulsteijn LT, Pasquali R, Casanueva F, Haluzik M, Ledoux S, Monteiro MP et al. Prevalence of endocrine disorders in obese patients: systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol 2019; 182(1): 11-21.
Steffensen C, Pereire AM, Dekkers O, Jorgensen J. Diagnosis of endocrine in disease: prevalence of hypercortisolism in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol 2016; 175(6): R257-R256.
MartÃnez O. Enfermedades Adrenales. Manual de Prácticas Médicas del Hospital Hermanos Ameijeiras. VI Edición 2018. CEDISAP Ediciones digitales. Publicación en CD. ISBN # 978-959-306-186
Masserini B, Morelli V, Palmieri S, Orsi E, Spada A. Lipid abnormalities in patients with adrenal incidentalomas: role of subclinical hypercortisolism and impaired glucose metabolism. Endoc Journal 2015; 38 (6): 623- 28.
Kim B, Chun A, Jung C. Clinical Characteristics and Metabolic Features of Patients with Adrenal Incidentalomas with or without Subclinical Cushing's syndrome. Medline. Seul, 2014; 29 (4): 457-63.
Androulakis I, Kaltsas G, Piaditis G, Grossman A. The clinical significance of adrenal incidentalomas. Eur J Clin Invest. 2011; 41(5): 552- 60.
Khan, Fatima. Is there an increased risk of cardiovascular disease in patients with funcional adrenal incidentalomas vs. Nonfuncional adrenal incidentalomas. Med Journal: 2015; 34: 15- 26.
Debono M., Prema A, Hugues B, y Ross J. Visceral fat accumulation and postdexamethasone serum cortisol levels in patients with adrenal incidentaloma. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98 (6): 19- 71.
Tuna M, Nasrolug N, Aycicek B, Becker D. Non- functioning adrenal incidentalomas are associated with higher hypertension prevalence and higher risk of atherosclerosis. J Endocrinol Invest 2014; 13(8): 765- 68.
Dogruk A, Ayturk S, Aldemir D y Neslihan B. Serum Adiponectin Level as a predictor of Subclinical Cushing´s Syndrome in patients with adrenal incidentaloma. Int J Endocrinol 2016; (8): 19- 36.
Cho Y, Sunghwan S, Young J, Jeong H, Dongmo J, Hongseok Y et al. Clinical characteristicsand follow-up in Koe¡rean patients with adrenal incidentalomas. Korean J Intern Med 2013;28:557-564.
Enlaces refback
- No hay ningún enlace refback.
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.