Facoemulsificación FACO y glaucoma por cierre angular descompensado
Palabras clave:
facoemulsificación/cirugía, glaucoma por cierre angulaResumen
Objetivo: estudiar los cambios biométricos, gonioscópicos, de la presión intraocular (PIO), la agudeza visual, conteo endotelial y complicaciones en ojos operados por técnicas de facoemulsificación (FACO) con diagnóstico de glaucoma de ángulo estrecho descompensado.
Métodos: se realizó un estudio prospectivo, descriptivo no randomizado en 32 ojos de 21 pacientes con diagnóstico de glaucoma de ángulo estrecho descompensado, con cirugía filtrante previa o sin ella, los que fueron operados con técnica de FACO e implante de LIO plegable, por córnea clara y anestesia tópica intracamerular, en el Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico Quirúrgico «Hermanos Ameijeiras», los que fueron seguidos evolutivamente durante la 1ra. semana, el 1er. mes, 3er. mes y el 6to. mes.
Resultados: los valores de la PIO posoperatoria descendieron entre 6 y 10 mmHg en relación con los encontrados en el preoperatorio, con una media de 6 mmHg a los 6 meses. En la mayoría de los casos, los valores biométricos de la cámara anterior superaron a los 3 mm y los ángulos pasaron a ser abiertos (gonioscopía Goldman). La AVmc lograda a los 6 meses estuvo entre los 0,6 y 1,0 con un promedio de 0,8. El conteo endotelial posoperatorio fue 2 092 con una p= 0,000. La necesidad de tratamiento hipotensor ocular posoperatorio fue para 4 pacientes (12,5 %). Solo un paciente experimentó un colapso de la ampolla de filtración posoperatoria. Las otras 2 complicaciones encontradas fueron edema corneal ligero y sangrado transoperatorio en algunos casos (3) que requirieron dilatación forzada en el transoperatorio.
Conclusiones: la cirugía de FACO con implante de LIO plegable es una alternativa quirúrgica útil en el control del Glaucoma de ángulo estrecho descompensado que preserva o mejora la agudeza visual de los pacientes, con bajo porciento de complicaciones.
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Citas
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