Mastitis granulomatosa idiopática: una simuladora del cáncer inflamatorio de mama, reto diagnóstico y terapéutico
Palabras clave:
Palabras clave: mastitis granulomatosa idiopática, absceso de mama, cáncer inflamatorio de mama, terapia esteroidea.Resumen
RESUMEN
Introducción: La mastitis granulomatosa es una enfermedad benigna de la mama que se caracteriza por la formación de granulomas en los lobulillos. Se presenta en mujeres en edad reproductiva, comúnmente con antecedentes de lactancia. Se manifiesta por la formación de abscesos o tumores. Para el diagnóstico, se requiere la toma de biopsia y descartar algunos procesos infecciosos y enfermedades autoinmunes. El tratamiento resulta controvertido, y se emplean antimicrobianos, esteroides, inmunosupresores, terapia biológica y cirugía.
Objetivo: Describir el caso de un paciente con diagnóstico de eritema nudoso con aumento de volumen en la mama izquierda y con respuesta adecuada a la terapia esteroidea por vía oral.
Presentación de caso: Paciente femenina de 24 años, ingresada en Servicio de Medicina Interna, con diagnóstico de eritema nudoso, asociado a un tumor, con dolor, enrojecimiento, salida de secreción por la lesión de la mama izquierda, previamente intervenida para drenaje de absceso. Se realizó toma de biopsia de la zona tumoral en el salón de operaciones, que informó diagnóstico de mastitis granulomatosa idiopática y se trató con terapia esteroidea hasta su resolución.
Conclusiones: La mastitis granulomatosa idiopática es una entidad poco frecuente, afecta a la mujer en edad fértil, de difícil diagnóstico por la complejidad de su presentación clínica y que puede confundirse con lesiones malignas de la mama como el carcinoma inflamatorio. Para su diagnóstico se requiere un trabajo multidisciplinario óptimo, y el seguimiento estricto de las enfermas que lo padecen. Resulta una enfermedad que aqueja no solo en el aspecto estético, sino que acarrea trastornos psicológicos en las mujeres jóvenes, sexualmente activas y que asocian dichos signos a la tragedia del cáncer.
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