Riesgo cardiovascular y aterosclerosis subclínica carotidea en pacientes con espondilitis anquilosante
Palabras clave:
Espondilitis Anquilosante, factores de riesgo cardiovascular, riesgo cardiovascularResumen
Introducción: En la actualidad, se ha demostrado un aumento en la prevalencia de la enfermedad cardiovascular en pacientes con espondilitis anquilosante.
Objetivo: Identificar el riesgo cardiovascular y la presencia de ateroesclerosis subclínica carotídea en los pacientes con diagnóstico de espondilitis anquilosante.
Métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional, de cohorte transversal en el Servicio de Reumatología del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, desde abril de 2021 hasta abril de 2023. Se recogieron variables demográficas, clínicas y de laboratorio. Se evaluaron el score de riesgo cardiovascular de Framingham y la presencia de aterosclerosis subclínica carotidea.
Resultados: Se incluyeron 140 pacientes. Predominó el sexo masculino en un 57,9 %, el color de piel blanco en 87,9 % y la edad media fue de 48 ± 12,08 años. Sobresalió el patrón articular axial en el 50 % y el tiempo de evolución mayor de 10 años. El antígeno leucocitario humano B27 estuvo presente en el 72,1%. Los factores de riesgo cardiovasculares más frecuentes fueron la hipertensión arterial (51,4 %), la dislipidemia (42,9 %) y la obesidad (24,3 %), y se evidenció la asociación con la actividad inflamatoria. El 71,7 % presentó riesgo cardiovascular bajo; el riesgo moderado y alto se asoció con la presencia de ateroesclerosis subclínica.
Conclusiones: Predominó el bajo riesgo cardiovascular, las categorías de riesgo moderado y alto se asociaron a la presencia de aterosclerosis carotídea subclínica. La existencia de factores de riesgo se relacionó con la actividad inflamatoria de la enfermedad.
Descargas
Citas
1- Blanco BA Cáceres, C. Pijoan Moratalla, M. Valero Expósito, L. Villalobos-Sánchez, M. Vázquez Díaz. Espondiloartritis axial. Espondilitis Anquilosante. Servicio de Reumatología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. España. Medicine. 2021;13(29):1611-22. doi: 10.1016/j.med.2021.03.019.
2-Arévalo M, Masmitjà JG, Moreno M, Calvet J, Orellana C, Ruiz D, et al. Correction to: Influence of HLA-B27 on the Ankylosing Spondylitis phenotype: results from the REGISPONSER database. Arthritis Res Ther. 2018;20(1):2-6. doi: 10.1186/s13075-020-02237-5.
3- Zhu W, He X, Cheng K, Zhang L, Chen D, Wang X, et al. Ankylosing spondylitis: etiology, pathogenesis, and treatments. Bone Res. 2019;7(22);1-16. doi: 10.1038/s41413-019-0057-8.
4-Van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum.1984;27(4):361-8. doi: 10.1002/art.1780270401.
5- Ozdowska P, Wardziak Ł, Kruk M, Kępka C, Kowalik I, Szwed H, et al. Increased prevalence of subclinical coronary atherosclerosis in young patients with ankylosing spondylitis. Pol Arch Intern Med. 2018;31(8):455-61. doi: 10.20452/pamw.4300.
6- Liew JW, Ramiro S, Gensler LS. Cardiovascular morbidity and mortality in ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol.2018;32(3):369-89. doi: 10.1016/j.berh.2019.01.002.
7- D'Agostino RB Sr, Vasan RS, Pencina MJ, Wolf PA, Cobain M, Massaro JM, et al. General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study. Circulation. 2008;117(6):743-53. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.699579.
8- Walsh JA, Song X, Kim G, Park Y. Evaluation of the comorbidity burden in patients with ankylosing spondylitis using a large US administrative claims data set. Clinical Rheumatology. 2018;37(7):1869-78. doi: 10.1007/s10067-018-4086-2.
9-Zhao SS, Radner H, Siebert S, Duffield SJ, Thong D, Hughes DM, et al. Comorbidity burden in axial spondyloarthritis: a cluster analysis. Rheumatology. 2019;58(10):1746-54. doi: 10.1093/rheumatology/kez119.
10- Rueda-Gotor J, Genre F, Corrales A, Blanco R, Fuentevilla P, Portilla V, et al. Detection of high cardiovascular risk patients with ankylosing spondylitis based on the assessment of abdominal aortic calcium as compared to carotid ultrasound. Arthritis Research & Therapy. 2018;20(195):1-8. doi: 10.1186/s13075-018-1684-y.
11-Singh DK, Magrey MN. Racial Differences in Clinical Features and Comorbidities in Ankylosing Spondylitis in the United States. J Rheumatol. 2020;47(6):835-8. doi: 10.3899/jrheum.181019.
12- Liew JW, Reveille JD, Castillo M, Sawhney H, Naovarat BS, Heckbert SR, et al. Cardiovascular Risk Scores in Axial Spondyloarthritis Versus the General Population: A Cross-sectional Study. J Rheumatol. 2021;48(3):361-6. doi: 10.3899/jrheum.200188.
13-Przepiera-Będzak H, Fischer K, Brzosko M. Axial spondyloarthritis and inflammatory bowel disease: association between disease activity and endothelial dysfunction markers. Rheumatol International. 2022;42(2):273-7. doi: 10.1007/s00296-021-04940-1.
14- Lu MC, Huang KY, Tung CH, Hsu BB, Wu CH, Koo M, et al. Factors associated with disease-specific quality of life in Taiwanese patients with ankylosing spondylitis: a cross-sectional study. BMJ Open. 2019;9(6):1-11. doi: 10.1136/bmjopen-2019-028966.
15- Magrey M, Walsh JA, Flierl S, Howard RA, Calheiros RC, Wei D, et al. The International Map of Axial Spondyloarthritis Survey: A US Patient Perspective on Diagnosis and Burden of Disease. ACR Open Rheumatology. 2023;5(5):264-76. doi: 10.1002/acr2.11543.
16- Schneeberger EE, Citera G, de Leon DP, Szumski AE, Kwok K, Cutri M, et al. Simplified Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (SASDAS) Versus ASDAS: A Post Hoc Analysis of a Randomized Controlled Trial. J Rheumatology.2022;49(10):1100-8. doi: 10.3899/jrheum.211075.
17- Wibetoe G, Ikdahl E, Rollefstad S, Olsen IC, Bergsmark K, Kvien TK, et al. Cardiovascular disease risk profiles in inflammatory joint disease entities. Arthritis Research Therapy. 2017;19(153):1-10. doi: 10.1186/s13075-017-1358-1.
18- Yagensky V, Schirmer M. Cardiovascular Risks and Risk Stratification in Inflammatory Joint Diseases: A Cross-Sectional Study. Front Med (Lausanne).2022;9:776-86. doi: 10.3389/fmed.2022.786776.
19- Ziade N, El Khoury B, Zoghbi M, Merheb G, Abi Karam G, Mroue' K, et al. Prevalence and pattern of comorbidities in chronic rheumatic and musculoskeletal diseases: the COMORD study.Sci Rep. 2020; 10:1-10. doi: 10.1038/s41598-020-64732-8.
20- Bhattad PB, Kulkarni M, Patel PD, Roumia M. Cardiovascular Morbidity in Ankylosing Spondylitis: A Focus on Inflammatory Cardiac Disease. Cureus.2022;14(6):1-6. doi: 10.7759/cureus.25633.
21- Derakhshan MH, Goodson NJ, Packham JC, Sengupta R, Molto A, Marzo-Ortega H, et al. Increased Risk of Hypertension Associated with Spondyloarthritis Disease Duration: Results from the ASAS-COMOSPA Study. J Rheumatology. 2019;46(7):701-9. doi: 10.3899/jrheum.180538.
22-Molto A, Nikiphorou E. Comorbidities in Spondyloarthritis. Review. Frontiers in Medicine 2018;(5) 62:1-10. doi.org/10.3389/fmed.2018.00062
23- Zabotti A, Luchetti MM, Selmi CF, Ramonda R, Grembiale RD, Dagna L, et al. An Italian Disease-Based Registry of Axial and Peripheral Spondyloarthritis: The SIRENA Study. Front Med (Lausanne). 2022;8: 1-10.doi: 10.3389/fmed.2021.711875.
24-Ward MM, Learch TJ, Gensler LS, Davis JC Jr, Reveille JD, Weisman MH. Regional radiographic damage and functional limitations in patients with ankylosing spondylitis: differences in early and late disease. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013;65(2):1-16. doi: 10.1002/acr.21821.
25- Gökşenoğlu G, Buğdaycı D, Paker N, Yıldırım MA, Etli Ö. The prevalence of comorbidity and predictors in ankylosing spondylitis. Turk J Phys Med Rehabil. 2018;65(2):132-8. doi: 10.5606/tftrd.2019.2822.
26- Shi LH, Lam SH, So H, Li EK, Li TK, Szeto CC, et al. High inflammatory burden predicts cardiovascular events in patients with axial spondyloarthritis: a long-term follow-up study. Ther Adv Musculoskelet.2022; 14:1-14. doi: 10.1177/1759720X221122401.
27- Agca R, Heslinga SC, Rollefstad S, Heslinga M, McInnes IB, Peters MJ, et al. EULAR recommendations for cardiovascular disease risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory joint disorders: 2015/2016 update. Ann Rheum Dis. 2017;76(1):17-28. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209775.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Nelsa Dalmis Casas Figueredo, Doris Sarai Mancía Gómez, Araceli Chico Capote, Yeniset Sánchez Bruzón, Miguel Hernán Estevez del Toro, Dayana Yanes Amador

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
