Utilidad pronóstica de gravedad y mortalidad del Índice de inmunidad-inflamación en el paciente crítico
Palabras clave:
Índice de inmunidad-inflamación sistémica, neutrófilos; linfocitos; plaquetas; gravedad; sepsis; escala Acute Physiology and Chronic Health Evaluation 2; escala Sequential Organ Failure Assessment.Resumen
RESUMEN
Introducción: El Índice de inmunidad-inflamación sistémica es un índice sencillo y económico, se obtiene por el hemograma y su utilidad se ha evaluado en varias condiciones clínicas.
Objetivo: Exponer la utilidad pronóstica de gravedad y mortalidad del Índice de inmunidad-inflamación sistémica en el paciente crítico.
Métodos: Investigación prospectiva, longitudinal, realizada entre enero y diciembre de 2024. Se incluyeron 110 pacientes que ingresaron en la Terapia-8B del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. Las variables fueron: la edad, el sexo, la procedencia, la estadía, la ventilación mecánica invasiva, la sepsis y el estado al egreso. Además, se calcularon las escalas Acute Physiology and Chronic Health Evaluation 2 y Sequential Organ Failure Assessment para estimar la probabilidad de morir. El Índice de inmunidad-inflamación sistémica se calculó a las 24, 48 horas y al quinto día. Para la asociación entre las variables se aplicó el test de Chi cuadrado. Para evaluar la magnitud de la asociación del Índice de inmunidad-inflamación sistémica con otras variables se determinó el riesgo relativo con un intervalo de confianza de 95 %.
Resultados: Predominaron las mujeres (54,5 %), los casos quirúrgicos (64,4 %), los sépticos (71,4 %) y se ventiló el 56,3 %. La mortalidad fue del 39,1 %. El promedio del Índice de inmunidad-inflamación sistémica en los tres tiempos no expuso diferencias entre los vivos y los fallecidos. Los valores del Índice de inmunidad-inflamación sistémica del quinto día, en pacientes sépticos, mostraron diferencias entre ambos grupos (p = 0,040). No hubo correspondencia entre los valores de Sequential Organ Failure Assessment y Acute Physiology and Chronic Health Evaluation con el Índice de inmunidad-inflamación sistémica para predecir mortalidad, en ninguno de los tres momentos estudiados.
Conclusiones: No se pudo comprobar la utilidad pronosticada de la gravedad y la mortalidad del Índice de inmunidad-inflamación sistémica.
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