Sensibilidad cutánea a ácaros en pacientes ancianos con enfermedad respiratoria alérgica

Introducción: Con el envejecimiento el sistema inmunitario sufre cambios significativos denominados inmunosenescencia. Sin embargo, son pocos los estudios en adultos mayores y no existen conclusiones fuertes en cuanto a si la atopia, determinada por la positividad de las pruebas cutáneas, decrece o no con la edad.

Objetivo: Evaluar la sensibilidad cutánea a ácaros en pacientes ancianos con enfermedad respiratoria alérgica.

Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en pacientes ancianos diagnosticados con enfermedad respiratoria alérgica, provenientes de las consultas protocolizadas de alergia del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” entre enero de 2018 y enero de 2019. El universo estuvo constituido por 60 pacientes divididos en dos grupos: grupo A mayores de 60 años y el grupo B entre 18 y 40 años. Para el procesamiento estadístico se compararon las variables mediante las pruebas Ji cuadrado y t de Student.

Resultados: En ambos grupos predominó el sexo femenino; la edad media del grupo A fue de 67,5 +- 5,6 años; la rinitis alérgica perenne leve (30,0 %) y el asma persistente leve (30,0 %) fueron los diagnósticos más frecuentes en el grupo B y el asma persistente moderada en el grupo A (30,0 %); el perfil de sensibilización encontrado en el grupo A fue: Blomia tropicalis (26,7 %), Dermatophagoides Pteronyssinus (23,3 %) y Dermatophagoides Siboney (20 %), que es significativamente superior en el grupo B con 60 %, 43,3 % y 36,7 % respectivamente, al igual que la histamina con mediana de 4,5 mm en el grupo A con respecto a 5,8 mm del grupo B.

Conclusiones: La sensibilidad cutánea a ácaros en pacientes ancianos con enfermedad respiratoria alérgica fue menor que la encontrada en los pacientes más jóvenes.

Palabras clave: atopia; inmunosenescencia; sensibilidad cutánea.

Armando Ginard Cabanas, Eglis Ceballos Rodríguez, Juan Miguel Báez López, Iglermys Figueroa García, Ilonka María Estruch Fajardo
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Evaluación de fenotipos de asma en pacientes de la tercera edad

Introducción: Numerosas investigaciones se enfocan en la identificación de fenotipos y endotipos de asma para ubicar al paciente en un nivel terapéutico adecuado, con repercusiones en su evolución y pronóstico.
Objetivo: Evaluar los fenotipos de asma en los pacientes de la tercera edad.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Hospital “Hermanos Ameijeiras”, entre octubre del 2016 y marzo del 2018. La muestra estuvo constituida por 65 pacientes asmáticos que acudieron a consulta en este período. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de resumen para variables cualitativas (números absolutos y porcentajes) y cuantitativas (media, desviación estándar).
Resultados: Se obtuvo en el estudio un predominio femenino (86,2 %), la edad promedio fue de 73 años. Fue mayor el grupo B (52,3 %) según el fenotipo. Las enfermedades asociadas más frecuentes fueron: rinitis (69,2 %), hipertensión arterial (67,7 %) y reflujo gastroesofágico (49,2 %). Las infecciones respiratorias y los cambios de tiempo fueron los factores desencadenantes más importantes presentes (98,5 %); 73,8 % de los pacientes tuvieron pruebas cutáneas inmediatas positivas.
Conclusiones : Los pacientes con fenotipo de asma de comienzo en la infancia tienen una menor reversibilidad de la obstrucción bronquial que en el asma de comienzo en la edad adulta. Sin embargo, en cuanto a la presencia de atopia, control del asma, enfermedades asociadas y factores desencadenantes, no existen diferencias notables.

Armando Ginard Cabanas, Eglis Ceballos Rodríguez, Iglermys Figueroa García, Juan Miguel Báez López, Ilonka Estruch Fajardo
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Caracterización de pacientes con enfermedad respiratoria exacerbada por el uso de la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos

Introducción: La enfermedad respiratoria exacerbada por el uso de la aspirina tiene una baja prevalencia. Es un proceso caracterizado por asma y/o rinosinusitis crónica, poliposis nasal e hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos.
Objetivo: Caracterizar a pacientes con enfermedad respiratoria exacerbada por la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en los aspectos clínico-demográficos, inmuno-alergológicos y espirométricos.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el Hospital "Hermanos Ameijeiras", entre mayo del 2016 y febrero del 2018. La muestra estuvo constituida por 30 pacientes que acudieron a la consulta de Alergología y Otorrinolaringología en este período. Para el análisis estadístico, las variables cuantitativas fueron resumidas con mínimo, máximo, media aritmética y desviación estándar, y las cualitativas fueron resumidas con frecuencias y porcentajes.
Resultados: Predominaron las mujeres (78,8 %), con edad menor de 40 años. Antecedentes de atopia presentes en 66,7 % y en las alteraciones espirométricas se observó un patrón de intensidad moderada.
Conclusiones : Esta enfermedad es más común en mujeres jóvenes (menores de 40 años) y con historia de asma alérgica moderada.

Palabras clave: Rinosinusitis crónica; hipersensibilidad; atopia; alteraciones espirométricas.

Armando Ginard Cabanas, Eglis Ceballos Rodríguez, Juan Miguel Báez López, Iglermys Figueroa García, Ilonka Estruch Fajardo
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