Schwanomas gigantes del mediastino
Palabras clave:
schwannoma gigante; mediastino; tratamiento quirúrgicoResumen
RESUMEN
Introducción: El schwanoma es el tumor benigno más frecuente de la vaina de nervios periféricos. Se presenta a cualquier edad y sitio corporal. El neurilemoma gigante suele presentarse con síntomas locales y es el tumor benigno más frecuente del canal espinal. Los síntomas son: compresión neviosa, dolor del cordón y de las raíces nerviosas, parestesia y dificultad para movimientos.
Objetivo: Exponer la experiencia en el diagnóstico y el tratamiento de pacientes con neurilemoma del mediastino.
Desarrollo: Se presentaron dos pacientes hombres y el otro una mujer, con edades entre 57 y 74 años. Los síntomas principales fueron dolor y disnea, y los tumores se localizaron en ambos vértices torácicos. En un paciente, la lesión se encontraba detrás del arco aórtico y de la artería subclavia izquierda, por lo que fue necesario disecar y controlar esta arteria y separar el tumor del cayado aórtico. El acceso quirúrgico fue a través del cuarto espacio intercostal en ambos hemitórax y no se presentaron accidentes quirúrgicos ni complicaciones posoperatorias. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas al momento del alta y durante el seguimiento en la consulta externa.
El posoperatorio inmediato resultó satisfactorio. El seguimiento entre 5 y 7 años demostró que los pacientes se encontraban vivos y sin evidencia de recidiva, demostrada por la tomografía. En todos los casos, el diagnóstico fue neurilemoma gigante benigno.
Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de tumores neurógenos benignos del mediastino resulta altamente satisfactorio, sobre todo, cuando son tratados por equipos quirúrgicos con experiencia en la cirugía mediastinal.
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