Resistance of Pseudomonas aeruginosa strains in critically-ill patients
Keywords:
Pseudomonas aeruginosa, antimicrobial resistance, nosocomial infection.Abstract
Introduction: Pseudomonas aeruginosa is a multiresistant pathogen that causes serious infections in hospitalized patients.
Objective: To analyze the resistance of this microorganism to the main antimicrobials.
Methods: An observational cross-sectional cohort study was carried out with 117 strains isolated from patients hospitalized in Hermanos Ameijeiras Hospital during the years 2015 and 2016.
Results: The majority of the strains came from the critically-ill patient attention units, 66 (56.41 %), being these where the highest percentage of resistance was found. The isolation was more frequent from endotracheal secretions, 43 (38.00 %), and blood cultures, 28 (25.00 %). Strains isolated from blood cultures were observed to be more sensitive than those isolated from other biological sources. Generally speaking, resistance to ceftazidime was 49.57 %; cefepime, 48.71 %; aztreonam, 63.24 %; gentamicin, 42.73 %; ciprofloxacin, 54.7 %; meropenem, 41.8 %; and imipenem, 33.33 %. On the other hand, the Vitek2 Compact team detected that against the β-lactam family, 40 (34.18 %) strains showed high level of resistance and carbapenemes resistance (impermeability). For aminoglycosides, 50 (42.73 %) strains showed resistant phenotypes (GEN, NET, AMI, TOB) (GEN NET AMI). For quinolones, 66 (56.41 %) behaved with resistant phenotypes. For tetracycline and polypeptides, most of the phenotypes were wild with 116 (99.14 %) and 91 (77.77 %) strains, respectively.
Conclusions: The strains analyzed showed very high resistance levels for all the antibiotics tested, highlighting the increase of resistance against meropenem, imipenem and colistin. Among the resistance phenotypes detected against the β-lactam family, the following stand out: high level of resistance and carbapenemes resistance (impermeability); for the aminoglycosides (GEN, NET, AMI, TOB) (GEN NET AMI), the quinolones behaved with resistant phenotypes, whereas for tetracycline and polypeptides most phenotypes were wild.
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References
Llop Hernadez A, Valdes-Dapena Vivanco MM, Zuazo Silva JL Microbiologia y Parasitologia Medicas. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2001.
Driscoll JA, Brody SL, Kollef MH. Epidemiología, mecanismos de infección, virulencia, resistencia y tratamiento de las infecciones por P. aeruginosa. Drugs. 2007;67(3):351-68.
Vila J, Francesc M. Lectura interpretada del antibiograma de bacilos gramnegativos no fermentadores. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2002;20(6):304-12.
De Freitas A, Barth A. Antibiotic resistance and molecular typing of Pseudomonas aeruginosa: focus on imipenem. Braz J Infect Dis. 2002;6(1):1-7.
Okeke IN, Klugman KP, Bhutta ZA, Duse AG, Jenkins P, O'Brien TF, et al. Antimicrobial resistance in developing countries. Part II: strategies for containment. Lancet Infect Dis. 2005;5(8):481-93.
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades 1600 Clifton Rd. Atlanta, GA 30333, USA 800-CDC-INFO (800-232-4636) Línea TTY;(888):232-6348.
Manual de Normas y Procedimientos. La Habana: Hospital Cínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras". 2006 [citado2 0 Dic 2016]. Disponible en: http://www.hha.sld.cu
Manual de Procedimientos del VITEK 2 compact. Biomerieux. 2007 [consultado Ene 2012]. Disponible en: http://www.biomerieux.es/servlet/srt/bio/spain/home
Montefour K, Frieden J, Hurst S, Helmich C, Headley D, Martin M, et al. Acinetobacter baumannii: an emerging multidrug-resistant pathogen in critical care. Crit Care Nurse. 2008;28:15-25.
Alvarez-Lerma F, Palomar M, Olaechea P, Otal JJ, Insausti J, Cerdá E. National study of control of nosocomial infection in intensive care units. Evolutive report of the years 2003-2005. Med Intensiva. 2007;31:6-17.
Jimeno A , Alcalde MM , Blázquez A. Detección de un brote epidémico por Pseudomonas aeruginosa multirresistente productora de metalo-beta-lactamasa. Rev Clin Esp. 2011;211(4):187-91.
Mercedes H. Infección por bacilos gram-negativos no fermentadores. Problemática en las unidades de cuidados intensivos. Rev Haban Cienc Méd. 2011;9(5):78-82.
Olaechea PM, Insausti J, Blanco A, Luque P. Epidemiología e impacto de las infecciones nosocomiales. Med. Intensiva. 2010;34(4):40-51.
Castro M, Tartabull K, Nicolau E. Microorganismos aislados en pacientes con infecciones asociadas a la ventilación mecánica en los servicios de atención al grave. Rev Arch Méd Camagüey. 2010;14(4):120-32.
Ortiz G, Fonseca N, Molina F, Garay M, Lara A, Dueñas C, et al. Epidemiología de la neumonía asociada a ventilador en 39 unidades de cuidados intensivos de Colombia (2007-2009). Informe año 2010. Acta Colom Cuidado Intens. 2011;11(1):12-9.
Díaz E, Lorente L, Valles J, Rello J. Neumonía asociada a la ventilación mecánica. Med. 2010;34:217-34.
Niederman MS, Mantovani R, Schock P, Papas J, Fein AM. Patterns and routes of tracheobronchial colonization in mechanically ventilated patients: the role of nutritional status in colonization of the lower airway by Pseudomonas species. Chest. 1989;95(1):155-61.
Vallésa J, Mariscal D. Neumonía por Pseudomonas aeruginosa. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2005;23(3):30-6.
Gamero Delgado MC, García Mayorgas AD, Rodríguez F, Ibarra A, Casal Román M. Rev Esp Quimioterapia. 2007;20(2):230-3.
Luján Roca DA, Ibarra Trujillo JO, Mamani Huamán E. Resistencia a los antibióticos en aislados clínicos de Pseudomonas aeruginosae un hospital universitario en Lima, Perú. Rev Biomed. 2008;19(3):156-60.
Pellegrino FL, Teixeira LM, Carvalho MG, Aranha NS, Pinto DO, Mello Samprio JL, et al. Ocurrence of a nultidrugresistance. Pseudomonas aeruginosa clone en differenthospitals en Rio de Janeiro, Brazil. J ClinMicrobiol. 2002;40(7):2420-4.
Livermore DM. The impact of carbapenemases on antimicrobial development and therapy. Curr Opin Investig Drugs. 2002;3(2):218-24.
Sardiñas C, Hernández A, Oropeza R, Olvera C, Poblano M, Franco J. Colistin en el tratamiento de infección por Pseudomonas aeruginosa multidrogorresistente. Rev Asoc Mex Med Crít y Ter Intens. 2010;24(4):173-7.
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