Tira tarsal lateral asistida con láser de CO2 en el tratamiento quirúrgico del ectropión involutivo
Palabras clave:
ectropión involutivo; tira tarsal lateral; láser ablativo de CO2Resumen
RESUMEN
Introducción: El ectropión senil o involutivo tiene una alta frecuencia entre la población de adultos mayores. Su aparición se traduce en una serie de síntomas y signos que causan malestar funcional y estético entre los pacientes. El láser ablativo de CO2, como herramienta precisa y versátil en la cirugía palpebral, permite resecciones controladas con mínima difusión térmica al tejido subyacente.
Objetivo: Analizar los resultados de la técnica de tira tarsal lateral realizada con láser ablativo de CO2 en pacientes con ectropión involutivo del párpado inferior.
Métodos: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo realizado a 26 pacientes (31 ojos), atendidos en la Consulta de Oculoplastia del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, entre febrero de 2023 y febrero de 2025.
Resultados: El grupo de mayor morbilidad correspondió a pacientes de 76 a 84 años. Predominó el sexo masculino con un 73,1 %. La mayor incidencia se registró en los ojos derechos, con un 50,0 %. El lagrimeo estuvo presente al inicio en el 100 % de los ojos, y se redujo al 25,8 % en el posoperatorio; la hiperemia conjuntival disminuyó al 35,5 % de un 96,8 %. El tiempo quirúrgico promedio fue de 20,8 ± 3,2 minutos. Las complicaciones intraoperatorias se presentaron en solo tres ojos y no se registraron recurrencias al seguimiento posoperatorio a los tres meses.
Conclusiones: La técnica quirúrgica de tira tarsal lateral asistida con láser ablativo de CO2 ofrece resultados satisfactorios, al reducir síntomas, complicaciones y recurrencias.
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Citas
1. Kanski JJ. Kanski. Oftalmología clínica. Un enfoque sistémico. 8.ª ed. Madrid: Elsevier; 2024
2. AlHarthi AS. Involutional ectropion: etiological factors and therapeutic management .Int Ophthalmol. 2022;43(3):1013–1026. Disponible en: DOI: 10.1007/s10792-022-02475-3
3. Romero Sánchez C, Avilés Mora C, Ibarra de la Rosa E. Procedimiento operativo estandarizado del entropión y ectropión palpebral [Internet]. Hospital Universitario Reina Sofía. 2018 [citado 11 mayo 2025]. Disponible en: https://www.oftalvist.es/blog/entropion-ocular/#Entropion-cicatricial 29
4. Sánchez E M. Lagrimeo por insuficiencia palpebral [Internet]. Sociedad Oftalmológica de Madrid. 2019 [citado 11 mayo 2025]. Disponible en: https://sociedadoftalmologicademadrid.com/revistas/revista-2011/m2011-11.html
5. Ozgur O, Kaufman EJ. Ectropion [Internet]. National Center for Biotechnology Information. 2023 [citado 11 mayo 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441929/
6. Cressey BD, Jellinek NJ. Rhombic flap: A useful flap for small-to-medium defects of the medial canthus: A useful flap for small-to-medium defects of the medial canthus. Dermatol Surg. 2020;46(8):1035–8. DOI: 10.1097/DSS.0000000000002309
7. Coban I, Derin O, Sirinturk S, Pinar Y, Govsa F. Anatomical basis for the lower eyelid rejuvenation. Aesthetic Plast Surg [Internet]. 2023;47(3):1059–66. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00266-023-03297-z
8. Yan Y, Fu R, Ji Q, Liu C, Yang J, Yin X, et al. Surgical strategies for eyelid defect reconstruction: A review on principles and techniques. Ophthalmol Ther. 2022;11(4):1383–408. DOI: 10.1007/s40123-022-00533-8
9. Fernández Canga P, Varas Meis E, Castiñeiras González J, Prada García C, Rodríguez Prieto MA. Ectropion in Dermatologic Surgery: Exploration and Reconstruction Techniques. Actas Dermo-Sifiliográficas. 2020; 111(3):229–235. DOI: 10.1016/j.ad.2019.06.004
10. Lauber R, Matos PAW, Rokohl AC, Heindl LM. Entropium, Ektropium: Diagnose und Therapie. En: Die Augenheilkunde. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2025. p. 1575–82.
11. Williams RF, Libby TJ, Ciocon D. Absorbable Barbed Suture Suspension of the Lower Eyelid to Prevent Ectropion After Mohs Micrographic Surgery [Internet]. Dermatologic Surgery. 2020 [citado 11 mayo 2025]. Disponible en: https://journals.lww.com/dermatologicsurgery/Fulltext/2020/04000/Absorbable_Barbed_Suture_Suspension_of_the_Lower.22.aspx
12. Kwok SY. A simple procedure for involutional ectropion repair. Adv Ophthalmol Pract Res. 2022;2(1):100045. DOI: 10.1111/j.1524-4725.2006.32229.x
13. Tenzel RR, Buffam FV, Miller GR. The use of the “lateral canthal sling” in ectropion repair. Can J Ophthalmol. 1977;12(3):199–202.
14. Qureshi Z, Bernard A, Grisolia ABD, Jaru-Ampornpan P, Ozgonul C, Demirci H. Simplified technique for lateral canthal tendon canthopexy . Indian journal of ophthalmology. 2022; 70(9):3403–3408. DOI: 10.4103/ijo.IJO_3126_21
15. Kopecky A, Rokohl AC, Heindl LM. The role of the lateral tarsal strip procedure in modern ophthalmic plastic surgery—A review. Frontiers in ophthalmology. 2022; 2:871964. DOI: 10.3389/fopht.2022.871964
16. Allen RC. Lateral Tarsal Strip . Houston, TX, United States: American Academy of Ophthalmology ; 2023.
17. Rojas Bruzón Raquel, Hechavarría Jimenes Yulexis, Batista Romagosa Maritza. Cirugía plástica en seis pacientes con láser Dióxido de Carbono. ccm [Internet]. 2015 Jun [citado 2025 Mayo 31] ; 19( 2 ): 370-377. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812015000200023&lng=es
18. Negrín YC, Martínez AB, Dias OS. Resultados del tratamiento quirúrgico en pacientes sometidos a cirugía plástica ocular con láser de CO2. Rev cienc médicas Pinar Río [Internet]. 2017 [citado el 31 de mayo de 2025];21(1):35–40. Disponible en: https://revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/2891
19. Ramírez García LK, Guayacuma Mendoza M del C, Gómez Cabrera CG, Díaz Azze M, Carrazana Pérez M, Rojas Rondón I. Caracterización de las cirugías palpebrales con láser de CO2. Rev Cuba Oftalmol [Internet]. 2012 [citado el 31 de mayo de 2025];25(1):39–47. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762012000100006
20. Zhang AY, Kumar D, Tripathy K. Laser Principles in Ophthalmology . Treasure Island: StatPearls Publishing; 2023.
21. Correa Acosta A, Ruiz Robles LA, Paola Ariza I. Malposiciones Palpebrales y su Influencia en la Topografía Corneal Previa y Posterior a la Corrección Quirúrgica de Pacientes Atendidos en el Hospital Militar Central. SCO [Internet]. 2020 [citado 6 junio 2025];53(1):34–42. Disponible en: https://repository.umng.edu.co/bitstreams/2bf034f7-bde7-430a-81ec-2b306d5068f6/download
22. Rojas Rondón I, Diéguez Calderón M, Ramírez García L, Gómez Cabrera C, Carrazana Pérez Y, Padilla González M. Tratamiento quirúrgico de las afecciones palpebrales en pacientes adultos mayores. Revista Cubana de Oftalmología. 2013 [acceso 21/05/2025];26(1). Disponible en: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/172
23. Orelle MS. Síndrome de Párpado Laxo. OCE [Internet]. 2022 [citado 27 mayo 2025];12(3):96–107. Disponible en: https://oftalmologos.org.ar/oce_anteriores/items/show/424
24. Khan AZ, Ueland HO, Bohman E, Tønseth KA, Utheim TP. Ectropion. Tidsskr Nor Laegeforen. 2024;144(1). DOI: 10.4045/tidsskr.23.0309
25. Bergstrom R, Czyz CN. Ectropion lower eyelid reconstruction. En: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.
26. Sbitan L, Tanous H, Jardak MN, Camargo CP. Towards optimal management of lower eyelid malpositions: A systematic review of treatment effectiveness and safety. Clinics (Sao Paulo). 2024;80(100547):100547. Disponible en: DOI: 10.1016/j.clinsp.2024.100547
27. Ramírez García LK, Guayacuma Mendoza M del C, Gómez Cabrera CG, Díaz Azze M, Carrazana Pérez M, Rojas Rondón I. Caracterización de las cirugías palpebrales con láser de CO2. Rev Cubana Oftalmol [Internet]. 5 de abril de 2012 [citado 4 de junio de 2025];25(1). Disponible en: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/37
28. Agramonte Centelles I, Rodríguez Salinas G, Hernández Sánchez Y, Dorrego Oduardo MD. Cirugía de blefaroplastia por técnica convencional versus láser de CO2. Rev Cubana Oftalmol [Internet]. 15 de julio de 2013 [citado 4 de junio de 2025];26(3). Disponible en: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/206
29. Guerra Vicente JA, Márquez Fernández M, García González N, Alemañy González J, Mora Díaz I. Blefaroplastia realizada con láser de CO2 versus radiocirugía en pacientes con dermatochalasis. Rev Cubana Oftalmol [Internet]. 5 de noviembre de 2022 [citado 4 de junio de 2025];35(2). Disponible en: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/1589
30. Guerra Vicente JA, Márquez Fernández M, García González N, Gutiérrez Cabrera M, Carballo Hernández AE. Blefaroplastia combinada con rejuvenecimiento periocular cutáneo con láser ablativo de CO2. Rev Cubana Oftalmol [Internet]. 18 de octubre de 2024 [citado 4 de junio de 2025];37. Disponible en: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/1918
31. Guerra Vicente JA, García González N, Gutiérrez Cabrera M, Martínez Quintero E, Pérez Suárez TDLC. Resultados del tratamiento quirúrgico mediante tira tarsal lateral con láser de CO2 del entropión senil. Rev Cubana Oftalmol [Internet]. 30 de diciembre de 2024 [citado 4 de junio de 2025];37. Disponible en: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/1926
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