Comportamiento del patrón vascular sinovial de los pacientes con artritis reumatoide activa
Palabras clave:
artritis reumatoide, actividad, morfología vascular.Resumen
Introducción: La artritis reumatoide es un trastorno inflamatorio crónico y progresivo que se manifiesta como una poliartritis simétrica de articulaciones pequeñas y grandes. Esta poliartritis puede provocar daño estructural articular y periarticular, así como las consecuencias de la inflamación sistémica.
Objetivo: Identificar si existe asociación de patrones vasculares sinoviales y la actividad global de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal durante el período comprendido entre enero de 2008 y julio de 2012. El universo estuvo constituido por 136 pacientes con artritis reumatoide que mantuvieron dolor e inflamación persistente en una sola articulación por más de tres meses y a quienes se les realizó artroscopia.
Resultados: Los casos en estudio se caracterizaron, predominantemente, por la edad media de 52,4 años; 89 mujeres (84 %); 69 personas de raza blanca (6 5%) y el tiempo de evolución media de 20,5 años. Las mujeres tuvieron mayor frecuencia de actividades moderada y alta con diferencias estadísticamente significativas (p < 0,018). Los vasos rectos fueron más frecuentes en las mujeres, la diferencia con los hombres resultó estadísticamente significativa (p = 0,026). La presencia de fibrina evidenció la asociación significativa con la presencia de vasos rectos (p = 0,028). Se asoció la presencia de los vasos rectos con el grado de actividad de la enfermedad moderado y alto con un valor de p = 0,012.
Conclusiones: El sexo femenino y la presencia de los vasos rectos en pacientes con artritis reumatoide activa tuvieron asociación. El patrón vascular recto se asocia con características macroscópicas de la sinovial, que denotan actividad como la presencia de la fibrina e imágenes en dedos de guante. También, se asoció con más frecuencia a los niveles de actividad moderados y altos, según el índice simplificado de actividad de la artritis reumatoide.
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Referencias bibliográficas
1. Díaz-González F, Hernández-Hernández MV. Rheumatoid arthritis. Med Clin (Barc). 2023 Dec 22;161(12):533-542. English, Spanish. doi: 10.1016/j.medcli.2023.07.014. Epub 2023 Aug 9. PMID: 37567824.
2. Kraan MC, Patel DD, Haringman JJ, Smith MD, Weedon H, Ahern MJ, Breedveld FC, Tak PP. The development of clinical signs of rheumatoid synovial inflammation is associated with increased synthesis of the chemokine CXCL8 (interleukin-8). Arthritis Res. 2001;3(1):65-71. doi: 10.1186/ar141. Epub 2000 Nov 9. PMID: 11178128; PMCID: PMC17826.
3. Stevens CR, Blake DR, Merry P, Revell PA, Levick JR. A comparative study by morphometry of the microvasculature in normal and rheumatoid synovium. Arthritis Rheum. 1991 Dec;34(12):1508-13. doi: 10.1002/art.1780341206. PMID: 1747135.
4. Cañete JD, Rodríguez JR, Salvador G, Gómez-Centeno A, Muñoz-Gómez J, Sanmartí R. Diagnostic usefulness of synovial vascular morphology in chronic arthritis. A systematic survey of 100 cases. Semin Arthritis Rheum. 2003 Jun;32(6):378-87. doi: 10.1053/sarh.2002.50004. PMID: 12833246.
5. Studenic P, Aletaha D, de Wit M, Stamm TA, Alasti F, Lacaille D, Smolen JS, Felson DT. American College of Rheumatology/EULAR remission criteria for rheumatoid arthritis: 2022 revision. Ann Rheum Dis. 2023 Jan;82(1):74-80. doi: 10.1136/ard-2022-223413. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280238; PMCID: PMC9811102.
6. Fiocco U, Cozzi L, Chieco-Bianchi F, Rigon C, Vezzù M, Favero E, Ferro F, Sfriso P, Rubaltelli L, Nardacchione R, Todesco S. Vascular changes in psoriatic knee joint synovitis. J Rheumatol. 2001 Nov;28(11):2480-6. PMID: 11708422.
7. Reece RJ, Canete JD, Parsons WJ, Emery P, Veale DJ. Distinct vascular patterns of early synovitis in psoriatic, reactive, and rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1999 Jul;42(7):1481-4. doi: 10.1002/1529-0131(199907)42:7<1481::AID-ANR23>3.0.CO;2-E. PMID: 10403277.
8. Boers M, Kostense PJ, Verhoeven AC, van der Linden S. COBRA Trial Group. Combinatie therapie Bij Reumatoide Artritis. Inflammation and damage in an individual joint predict further damage in that joint in patients with early Rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2001; 44:2242–6.
9. Smolen JS, Van Der Heijde DM, St Clair EW, Emery P, Bathon JM, Keystone E, Maini RN, et al.; Active-Controlled Study of Patients Receiving Infliximab for the Treatment of Rheumatoid Arthritis of Early Onset (ASPIRE) Study Group. Predictors of joint damage in patients with early rheumatoid arthritis treated with high-dose methotrexate with or without concomitant infliximab: results from the ASPIRE trial. Arthritis Rheum. 2006 Mar;54(3):702-10. doi: 10.1002/art.21678. PMID: 16508926.
10. Ahlmén M, Svensson B, Albertsson K, Forslind K, Hafström I; BARFOT Study Group. Influence of gender on assessments of disease activity and function in early rheumatoid arthritis in relation to radiographic joint damage. Ann Rheum Dis. 2010 Jan;69(1):230-3. doi: 10.1136/ard.2008.102244. PMID: 19158113.
11. Barnabe C, Bessette L, Flanagan C, Leclercq S, Steiman A, Kalache F, et al. Sex differences in pain scores and localization in inflammatory arthritis: a systematic review and metaanalysis. J Rheumatol. 2012 Jun;39(6):1221-30. doi: 10.3899/jrheum.111393. Epub 2012 Apr 15. PMID: 22505697.
12. Hallert E, Björk M, Dahlström O, Skogh T, Thyberg I. Disease activity and disability in women and men with early rheumatoid arthritis (RA): an 8-year followup of a Swedish early RA project. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Aug;64(8):1101-7. doi: 10.1002/acr.21662. PMID: 22392813.
13. Haringman JJ, Vinkenoog M, Gerlag DM, Smeets TJ, Zwinderman AH, Tak PP. Reliability of computerized image analysis for the evaluation of serial synovial biopsies in randomized controlled trials in rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2005;7(4):R862-7. doi: 10.1186/ar1757. Epub 2005 May 12. PMID: 15987488; PMCID: PMC1175038.
14. Emery P. The Dunlop-Dottridge Lecture: prognosis in inflammatory arthritis: the value of HLA genotyping and the oncological analogy. J Rheumatol. 1997 Jul;24(7):1436-42. PMID: 9228150.
15. Emery P, McInnes IB, van Vollenhoven R, Kraan MC. Clinical identification and treatment of a rapidly progressing disease state in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2008 Apr;47(4):392-8. doi: 10.1093/rheumatology/kem257. Epub 2007 Dec 18. PMID: 18094000.
16. Chico Capote A, Estévez del Toro M, Acuña Aguijarte W, Domínguez Álvarez C, Jiménez Paneque R. Imagen artroscópica y biopsia sinovial como ayuda en el diagnóstico de la artritis reumatoide. Rev cubana med v.43 n.5-6 Ciudad de la Habana sep.-dic. 2004
17. Paus AC, Refsum S, Førre O. Histopathologic changes in arthroscopic synovial biopsies before and after open synovectomy in patients with chronic inflammatory joint diseases. Scand J Rheumatol. 1990;19(3):202-8. doi: 10.3109/03009749009095044. PMID: 2359998.
18. Tak PP, Bresnihan B. The pathogenesis and prevention of joint damage in rheumatoid arthritis: advances from synovial biopsy and tissue analysis. Arthritis Rheum. 2000 Dec;43(12):2619-33. doi: 10.1002/1529-0131(200012)43:12<2619::AID-ANR1>3.0.CO;2-V. PMID: 11145019.
19. Kim HY, Kim HJ, Min HS, Kim S, Park WS, Park SH, Chung DH. NKT cells promote antibody-induced joint inflammation by suppressing transforming growth factor beta1 production. J Exp Med. 2005 Jan 3;201(1):41-7. doi: 10.1084/jem.20041400. PMID: 15630137; PMCID: PMC2212773.
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