Valoración de un método de evaluación de la actividad en la artritis reumatoide para la práctica clínica

Resumen

Introducción: La medición frecuente de la actividad en los pacientes con artritis reumatoide es necesaria, porque permite realizar oportunamente las modificaciones terapéuticas para tratar de evitar la progresión de la enfermedad.
Objetivo : Evaluar la utilidad de un índice clínico que no incluye reactantes de fase aguda ni cálculos matemáticos complejos para determinar la actividad de los pacientes con artritis reumatoide.
Métodos: Estudio descriptivo que incluyó 306 pacientes con artritis reumatoide a los cuales se les realizaron 977 determinaciones de actividad de la enfermedad utilizando los tres índices siguientes: Disease Activity Score (Cuenta de Actividad de la Enfermedad), Simplified Disease Activity Index (Índice de Actividad de la Enfermedad Simplificado) y Clinical Disease Activity Index (Índice de Actividad de la Enfermedad Clínico). Se determinó la concordancia entre los tres y el aporte de las variables incluidas en la puntuación.
Resultados: La concordancia entre el Clinical Disease Activity Index y el Disease Activity Score fue buena, con un índice Kappa de 0,66 y un valor R= 0,913, la correlación con el Simplified Disease Activity Index del Clinical Disease Activity Index fue moderada con R = 0,663, al igual que la delSimplified Disease Activity Index con los valores delHealth Assesment Questionnaire. La concordancia entre el Clinical Disease Activity Index y el Disease Activity Score según la correlación de Spearman fue 0, 884, lo que permite considerarla de buena. Los reactantes de fase aguda no aportaron más a los índices que el número de articulaciones dolorosas y tumefactas.
Conclusiones : El Clinical Disease Activity Index es un método de medición de la actividad fácil y rápido de aplicar en la práctica clínica, que muestra una concordancia adecuada con otros métodos que incluyen resultados de laboratorio y cálculos matemáticos complejos.