Introducción: La enfermedad respiratoria exacerbada por el uso de la aspirina tiene una baja prevalencia. Es un proceso caracterizado por asma y/o rinosinusitis crónica, poliposis nasal e hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos.
Objetivo: Caracterizar a pacientes con enfermedad respiratoria exacerbada por la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en los aspectos clínico-demográficos, inmuno-alergológicos y espirométricos.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el Hospital "Hermanos Ameijeiras", entre mayo del 2016 y febrero del 2018. La muestra estuvo constituida por 30 pacientes que acudieron a la consulta de Alergología y Otorrinolaringología en este período. Para el análisis estadístico, las variables cuantitativas fueron resumidas con mínimo, máximo, media aritmética y desviación estándar, y las cualitativas fueron resumidas con frecuencias y porcentajes.
Resultados: Predominaron las mujeres (78,8 %), con edad menor de 40 años. Antecedentes de atopia presentes en 66,7 % y en las alteraciones espirométricas se observó un patrón de intensidad moderada.
Conclusiones : Esta enfermedad es más común en mujeres jóvenes (menores de 40 años) y con historia de asma alérgica moderada.

Palabras clave: Rinosinusitis crónica; hipersensibilidad; atopia; alteraciones espirométricas.

Introducción: Las alteraciones de la visión han constituido una de las principales preocupaciones del hombre. Entre las más frecuentes se encuentran los trastornos de la refracción, su frecuencia se estima en 30 % de la población general. La cirugía refractiva comprende los procedimientos quirúrgicos que modifican la refracción ocular en sus distintas ametropías. Las técnicas de facoemulsificación y queratomileusis epitelial con láser (LASEK) en la corrección de las altas ametropías se potencian en un tratamiento combinado, y la agudeza visual corregida y sin corrección final resulta superior a la obtenida después de cada procedimiento por separado.
Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento combinado de facoemulsificación y LASEK en la corrección de las altas ametropías.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en dos etapas, lo que abarcó, en una primera etapa, 11 ojos de 7 pacientes operados de altas ametropías, con facoemulsificación, y LASEK en una segunda. Se analizaron variables demográficas, agudeza visual con y sin corrección, equivalente esférico, paquimetría, microscopia especular endotelial y complicaciones en ambas etapas.
Resultados: La agudeza visual sin y con corrección, así como el equivalente esférico, mejoraron en ambas etapas del tratamiento combinado de facoemulsificación y LASEK. No hubo complicaciones intraoperatorias. Las complicaciones posoperatorias fueron leves y sin repercusión en la agudeza visual.
Conclusiones: La técnica combinada de facoemulsificación con implante de lente intraocular y LASEK es una alternativa adecuada para mejorar la calidad visual y de vida de los pacientes que no pueden ser tratados con otras técnicas quirúrgicas.

Introducción: Numerosas investigaciones se enfocan en la identificación de fenotipos y endotipos de asma para ubicar al paciente en un nivel terapéutico adecuado, con repercusiones en su evolución y pronóstico.
Objetivo: Evaluar los fenotipos de asma en los pacientes de la tercera edad.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Hospital “Hermanos Ameijeiras”, entre octubre del 2016 y marzo del 2018. La muestra estuvo constituida por 65 pacientes asmáticos que acudieron a consulta en este período. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de resumen para variables cualitativas (números absolutos y porcentajes) y cuantitativas (media, desviación estándar).
Resultados: Se obtuvo en el estudio un predominio femenino (86,2 %), la edad promedio fue de 73 años. Fue mayor el grupo B (52,3 %) según el fenotipo. Las enfermedades asociadas más frecuentes fueron: rinitis (69,2 %), hipertensión arterial (67,7 %) y reflujo gastroesofágico (49,2 %). Las infecciones respiratorias y los cambios de tiempo fueron los factores desencadenantes más importantes presentes (98,5 %); 73,8 % de los pacientes tuvieron pruebas cutáneas inmediatas positivas.
Conclusiones : Los pacientes con fenotipo de asma de comienzo en la infancia tienen una menor reversibilidad de la obstrucción bronquial que en el asma de comienzo en la edad adulta. Sin embargo, en cuanto a la presencia de atopia, control del asma, enfermedades asociadas y factores desencadenantes, no existen diferencias notables.

Introducción: El cáncer de colon es una afección frecuente. La mayoría se origina a partir de pólipos adenomatosos. La detección y remoción de estas lesiones puede prevenir el desarrollo de aproximadamente 95 % o más de los cánceres del colon. La colonoscopia virtual es una alternativa para el diagnóstico de pólipos o masas colorrectales.
Objetivo: Comparar los resultados de la colonoscopia virtual con los de la colonoscopia convencional, en el diagnóstico de las lesiones tumorales colorrectales.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal con 22 pacientes atendidos en el Hospital ¨Hermanos Ameijeiras¨, en el periodo de tiempo comprendido entre octubre de 2016 y diciembre de 2017. A todos los pacientes se les realizó colonoscopia convencional y virtual.
Resultados: La sensibilidad de la colonoscopia virtual para la detección de pólipos fue 57,14 % y la especificidad, 75,00 %. Se presentaron con la colonoscopia virtual seis casos falsos negativos.
Conclusión: La colonoscopia convencional, de forma general, es superior a la colonoscopia virtual en cuanto a exactitud diagnóstica. Si se tienen en cuenta solo las lesiones tumorales, las posibilidades diagnósticas de la colonoscopia virtual son altas, dadas por una adecuada sensibilidad, especificidad y valores predictivos. Se puede afirmar que para el diagnóstico de pólipos menores a 5 mm, la colonoscopia virtual no es adecuada.

Introducción: Las cicatrices atróficas de acné son secuelas desfigurantes permanentes que toman varias formas morfológicas, con una repercusión psicosocial importante en los pacientes.
Objetivo: Caracterizar el comportamiento de las cicatrices atróficas de acné.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en 43 pacientes con lesiones leves o moderadas. La edad osciló entre 18 y 50 años, con una media de 31,9 años y prevalencia del sexo femenino (86 %).
Resultados: Los fototipos cutáneos II y III se presentaron en 53,5 % y 39,5 %, respectivamente. Predominaron las cicatrices localizadas en las zonas malares (derecho 95,3 % e izquierdo 90,7 %), grado 3 (90,7 %) y de tipo mixto (88,4 % de rolling con boxcar y 4,7 % picahielo + rolling + boxcar).
Conclusiones: Las cicatrices atróficas de acné se presentan con mayor frecuencia en jóvenes femeninas, con fototipo cutáneos bajos, cicatrices grado 3 a expensas del tipo rolling-boxcar y localizadas fundamentalmente en las zonas malares.

Introducción: La rinitis alérgica es causa de gran enfermedad y discapacidad en todo el mundo. La terapia combinada es más efectiva que la monoterapia en su tratamiento. El montelukast resulta una opción razonable en este caso.
Objetivo: Evaluar los resultados sobre el uso del montelukast en pacientes con rinitis alérgica perenne severa.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo, en el Hospital "Hermanos Ameijeiras", entre enero del 2017 y febrero del 2018. La muestra estuvo constituida por 60 pacientes que acudieron a la consulta de alergología en este período. Para el análisis estadístico se emplearon técnicas de estadística descriptiva (porcentajes, media, desviación estándar).
Resultados: Predominio de mujeres (63,33 %), la edad media fue 23,9 ± 5,5 años (grupo A) y 24,6 ± 4,8 (grupo B). Todos mejoraron clínicamente y en cuanto a calidad de vida después del tratamiento, pero en el grupo B fue mayor la mejoría.
Conclusiones : El montelukast, como terapia combinada, es una opción terapéutica para la rinitis alérgica perenne severa, en tiempos en que dicha enfermedad ha incrementado su incidencia.

Introducción: La medición frecuente de la actividad en los pacientes con artritis reumatoide es necesaria, porque permite realizar oportunamente las modificaciones terapéuticas para tratar de evitar la progresión de la enfermedad.
Objetivo : Evaluar la utilidad de un índice clínico que no incluye reactantes de fase aguda ni cálculos matemáticos complejos para determinar la actividad de los pacientes con artritis reumatoide.
Métodos: Estudio descriptivo que incluyó 306 pacientes con artritis reumatoide a los cuales se les realizaron 977 determinaciones de actividad de la enfermedad utilizando los tres índices siguientes: Disease Activity Score (Cuenta de Actividad de la Enfermedad), Simplified Disease Activity Index (Índice de Actividad de la Enfermedad Simplificado) y Clinical Disease Activity Index (Índice de Actividad de la Enfermedad Clínico). Se determinó la concordancia entre los tres y el aporte de las variables incluidas en la puntuación.
Resultados: La concordancia entre el Clinical Disease Activity Index y el Disease Activity Score fue buena, con un índice Kappa de 0,66 y un valor R= 0,913, la correlación con el Simplified Disease Activity Index del Clinical Disease Activity Index fue moderada con R = 0,663, al igual que la delSimplified Disease Activity Index con los valores delHealth Assesment Questionnaire. La concordancia entre el Clinical Disease Activity Index y el Disease Activity Score según la correlación de Spearman fue 0, 884, lo que permite considerarla de buena. Los reactantes de fase aguda no aportaron más a los índices que el número de articulaciones dolorosas y tumefactas.
Conclusiones : El Clinical Disease Activity Index es un método de medición de la actividad fácil y rápido de aplicar en la práctica clínica, que muestra una concordancia adecuada con otros métodos que incluyen resultados de laboratorio y cálculos matemáticos complejos.

Introducción: Los niños y adolescentes sufren una cantidad importante de traumatismos oculares, que son la principal causa de ceguera unilateral no congénita. Se estima que 55 % de los accidentes oculares tienen lugar antes de los 25 años de edad, un tercio de las pérdidas oculares ocurren en la primera década de la vida y tienen origen traumático.
Los traumatismos de los anejos oculares son frecuentes debido a la ubicación anatómica de estas estructuras. Se pueden clasificar en afecciones traumáticas de párpados, conjuntiva, órbita y traumas del aparato lagrimal.
Caso clínico: Se presenta el caso de un niño de 5 años de edad, llevado al cuerpo de guardia de oftalmología por presentar desgarros palpebrales severos (avulsión palpebral) en su ojo izquierdo, secundario a mordedura de perro.
Conclusiones: La complejidad anatómica y funcional de esta región exige una reconstrucción precisa, de esta dependerá la recuperación de las demandas funcionales y la movilidad futura de los párpados. El cierre y reconstrucción cuidadosa de las lesiones es imprescindible para la evolución satisfactoria de los pacientes.