Diagnóstico molecular e inmunohistoquímico para orientar el tratamiento en el adenocarcinoma pulmonar de células no pequeñas

Resumen

Introducción: Las neoplasias de pulmón constituyen el segundo lugar de causa de muerte en el mundo. El adenocarcinoma es el tipo celular más frecuente y representa más del 50 % de los cánceres. Los cánceres de pulmón pueden ser tratadas de diferentes maneras, según el subtipo histológico y el diagnóstico molecular.

Objetivo: Demostrar la importancia de estudios moleculares e inmunohistoquímica para dirigir el tratamiento preciso del cáncer pulmonar tipo histológico carcinoma de células no pequeñas.

Presentación de caso: Se reporta el caso de una paciente femenina de 59 años que presentó un cuadro de tos sin otros antecedentes. La imagen de la tomografía computarizada realizada mostró una masa en íntimo contacto con rama de bronquio lobar superior izquierdo que midió 41x20 mm. Se le realizó una biopsia por aguja gruesa la cual fue estudiada por medio de proceso histoquímico convencional con hematoxilina y eosina. Posteriormente, fueron realizados marcadores de inmunohistoquímica para Anaplastic Lymphoma Kinase (D5F3), Programed Death Ligand 1 y pruebas de biología molecular para Epidermal Growth Factor Receptor como complemento.

Resultados: La histoquímica convencional hematoxilina y eosina mostró la presencia de un carcinoma pulmonar de células no pequeñas con subtipo histológico adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Los resultados por IHQ arrojaron negatividad para los marcadores Anaplastic Lymphoma Kinase (D5F3) y Programed Death Ligand 1. El estudio molecular para Epidermal Growth Factor Receptor concluyó en gen mutado.

Conclusiones: Identificar un biomarcador y su sobreexpresión con respecto a otros nos permite determinar el grupo de pacientes que serán beneficiados con terapias más específicas de acuerdo a la patogénesis de su cáncer.