Presión intrabdominal posplicatura de la fascia de los músculos rectos abdominales en dermolipectomía abdominal
Palabras clave:
presión intrabdominal, plicatura biaxial de rectos abdominales, dermolipectomía abdominalResumen
Introducción: La reducción del contorno de la pared abdominal junto con la plicatura del sistema músculo aponeurótico del abdomen provocan un aumento de la presión intrabdominal y, en un grado variable, hipertensión intrabdominal no documentada.
Objetivo: Determinar la variación de la presión intrabdominal en las pacientes intervenidas por dermolipectomía abdominal con plicatura de la fascia de los músculos rectos abdominales.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo y longitudinal en el Servicio de Cirugía Plástica y Caumatología del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, desde marzo de 2018 hasta marzo de 2020. La muestra fue de 56 pacientes, según criterio de selección no probabilístico del investigador.
Resultados: La presión intrabdominal media preoperatoria fue 4,8 (DE 1,4) mmHg, la cual tuvo un aumento estadístico significativo (p < 0,001) a un promedio de 10,5 mm Hg en el posoperatorio. Existió una correlación entre el tamaño de la plicatura y la presión intrabdominal. La presión intrabdominal aumentó como promedio en 0,653 mmHg por cada centímetro que se incrementó la plicatura. La hipertensión intrabdominal se presentó en mayor cuantía, con plicatura ≥10 cm. Se evidenció un rango de confiabilidad a plicatura menor a 10 cm, pues mayor a esta distancia se presentó la hipertensión intrabdominal en más del 50 % de los pacientes.
Conclusiones: Se encontró que, a medida que aumentó el tamaño de la plicatura de los músculos rectos abdominales, se incrementó el valor de la presión intrabdominal y, con ello, la probabilidad de hipertensión intrabdominal en el posoperatorio inmediato.
Descargas
Citas
Caldeira ML, Carrión K, Jaulis J. Conceptos prácticos para el tratamiento de las deformidades abdominales complejas. Cir Plást Iberolatinoam. 2018;4(4):269-77. DOI: https://dx.doi.org/10.4321/s0376-78922018000300005
Reintam BA, Regli A, De Keulenaer B. Incidence, risk factors, and outcomes of intra-abdominal hypertension in critically ill patients a prospective multicenter study (IROI study). Crit Care Med. 2019;4(7):535-42. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0000000000003623
Chandra R, Jacobson RA, Poirier J, Millikan K, Robinson E, Siparsky N. Successful non-operative management of intrabdominal hypertension and abdominal compartment syndrome after complex ventral hernia repair: a case series. Am J Surg. 2018 [acceso 21/07/2021];216(4):819-23. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30243791
Paola AL, Solano MH, Rojas MVM. Síndrome Compartimental, generalidades, consenso diagnóstico y técnica quirúrgica. Rev Cl EMed UCR – HSJD. 2018 [acceso 21/07/2021];8(11):11-24. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcliescmed/ucr2018/ucr182e.pdf
World Society of the Abdominal Compartment Syndrome (WSACS). Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the WSACS. Int Care Med. 2013 [acceso 21/07/2021];39:1190-206. Disponible en: http://www.gradeworkinggroup.org
Vargas JM, Arias A. Hipertensión intrabdominal y síndrome compartimental abdominal. Aspectos de interés actual. Multimed. 2018 [acceso 21/07/2021];22(5). Disponible en: http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/1006
Van Damme L, De Waele JJ. Effect of decompressive laparotomy on organ function in patients with abdominal compartment syndrome: a systematic review and meta-analysis. Crit Care 2018 [acceso 21/07/2021];22(1):179. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30045753
Patronella C. Redefining abdominal anatomy: 10 key elements for restoring form in abdominoplasty. Aesth Surg J. 2015;3(5):972-86. DOI: https://doi.org/10.1093/asj/sjv112
Braga MD, Bernardes NO, Andrade SC. Prevalence of diastasis of the rectus abdominis muscles immediately postpartum: comparison between primiparae and multiparae. Brazilian Journal of Physical Therapy. 2018;13(4):275-80. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-35552009005000037
Troncoso E, Suijker J, Pizarro F, Montecinos S, Villarroel G, Cavada G. Resultados a largo plazo en calidad de vida en cirugía de contorno corporal. Fase IV en la cohorte Body-Qol. Rev. Chil Cir. 2017;69(3):215-22. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.rchic.2016.10.008
Rodrigues MA, Xerfan F, Pacheco R, Masako L. Does Diastasis Width Influence the Variation of the Intra-Abdominal Pressure After Correction of Rectus Diastasis? Aesthetic Surgery J. 2015 [acceso 21/07/2021];35(5):583-88. Disponible en: https://academic.oup.com/asj/article/35/5/583/239559
Pérez LJ, Barletta RC, Castro G, Barletta JB, Castillo F, Barletta JM. Mecanismos fisiopatológicos implicados en el síndrome compartimental abdominal. Rev. Finlay. 2018 [acceso 21/07/2021];8(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24342018000100006
Scarafoni EE, Pomerane AL, Sereday CE. Estado del arte de la plicatura de rectos. Rev. Arg Cir Plást. 2020 [acceso 21/07/2021];26(1):23-30. Disponible en: http://www.racper.com.ar/contenido/art.php?recordID=MTY2NA
Moya-Rosa EJ, Moya-Corrales Y, Sánchez-Roja JE. Variaciones de la presión intrabdominal en pacientes sometidas a dermolipectomía. Arch Méd Camagüey. 2021 [acceso 21/07/2021];25(1):e7908. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552021000100010&lng=es
Graça L, Araújo LR, Rudy MR, Auersvald LA, Graf R. Intrabdominal pressure in abdominoplasty patients. Aesthet Plast Surg. 2006;30(1):655-58. DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-004-5026-x
Huang GJ, Bajaj AK, Gupta S. Increased intraabdominal pressure in abdominoplasty: delineation of risk factors. Plast Reconstr Surg. 2007;11(9):1319-25. DOI: https://doi.org/10.1097/01.prs.0000254529.51696.43
Vaca B. “Cambios respiratorios postabdominoplastia”, Cir. Plás. iberolatinoam. 2007 [acceso 21/07/2021];33(1):69. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922007000100008
Pereira N, Sciaraffia C, Danilla S. Effects of Abdominoplasty on Intra-Abdominal Pressure and Pulmonary Function. Aesthetic Surgery Journal. 2016;1(1):1-6. DOI: https://doi.org/10.1093/asj/sjv273
Rodrigues MA, Nahas FX, Reis RP, Ferreira LM. Does Diastasis Width Influence the Variation of the Intra-Abdominal Pressure After Correction of Rectus Diastasis? Aesthet Surg J.2015;35(5):583-88. DOI: https://doi.org/10.1093/asj/sju091
Quintana FD. Comportamiento de la presión intrabdominal en pacientes operados de dermolipectomía abdominal con plicatura de los músculos rectos. Mediciego. 2012 [acceso 21/07/2021];29(1). Disponible en: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/3466
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).