Utilidad de estudios imagenológicos en la estadificación y conducta quirúrgica en enfermos de cáncer colorrectal
Palabras clave:
cáncer colorrectal, estadificación, concordancia, sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativoResumen
Introducción: La estadificación es fundamental para estimar el pronóstico y definir las distintas alternativas terapéuticas para los pacientes con cáncer colorrectal.
Objetivo: Evaluar la utilidad de los estudios imagenológicos en la estadificación y conducta quirúrgica de los pacientes con cáncer colorrectal.
Métodos: Investigación descriptiva, retrospectiva, en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras entre enero de 2010 y diciembre de 2015. Se incluyeron 680 pacientes operados de cáncer colorrectal estadificados mediante estudios imagenológicos en el preoperatorio, hallazgos intraoperatorios y resultado de la biopsia quirúrgica. Se estimaron sensibilidad, especificidad y valores predictivos, así como el estadístico Kappa.
Resultados: Para las metástasis, la sensibilidad, especificidad y valores predictivos fueron muy buenos con estimaciones que oscilaron entre 98,9 % y 100 %. Los indicadores oscilaron entre 93,6 y 100 %. Para la presencia de ganglios en pacientes con tumores de recto bajo, la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos fueron admisibles con estimados que variaron entre 93,0 % y 96,4 %, la razón de verosimilitud positiva fue de 26 y la negativa de 0,06. En el caso de las metástasis la concordancia entre la estadificación preoperatoria y anatomopatológica fue baja (k= 0,520) y muy alta, entre la intraoperatoria y posoperatoria (k= 0,848).
Conclusiones: La sensibilidad de los estudios imagenológicos para la estadificación de enfermos con cáncer de recto bajo fue buena. La técnica quirúrgica planificada no coincidió con la realizada debido a los hallazgos intraoperatorios.
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