Adherencia al tratamiento para control de la hipertensión arterial en el Hospital General Cabinda

Introducci√≥n: Las enfermedades no transmisibles representan una de las mayores amenazas para la salud y el desarrollo socioecon√≥mico. En el √Āfrica subsahariana, la hipertensi√≥n arterial tiene un alto nivel de incidencia en la poblaci√≥n que no mejora, aunque tenga indicado un tratamiento, ya sea por no mantenerlo (adherencia terap√©utica) o por problemas econ√≥micos relacionados con el nivel de pobreza.

Objetivo: Describir el comportamiento de la adherencia al tratamiento en los pacientes hipertensos después de realizada la consulta de medicina interna.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, con componente analítico de cohorte. El universo estuvo constituido por 679 pacientes hipertensos con cifras de presión por encima de 140/90 mmhg.

Resultados: Predomin√≥ el sexo femenino con 55 % y el grupo etario de 45 a 64 a√Īos con un 55 %. El 88 % de los pacientes no ten√≠an adherencia al tratamiento en la primera consulta, y existi√≥ una reducci√≥n del factor de riesgo de 51 %, m√°s evidente en el grupo de 64 a 74 a√Īos que logr√≥ reducirla en un 92 %. Existe asociaci√≥n entre la no adherencia al tratamiento y la descompensaci√≥n de la hipertensi√≥n con RR 8,1.

Conclusiones: La no adherencia al tratamiento es muy frecuente en los pacientes hipertensos. Es más frecuente en las mujeres y los pacientes en edad laboral activa, y se encuentra asociada con la descompensación. Constituye un factor de riesgo previsible y evitable.

La educaci√≥n para la salud y la indicaci√≥n de tratamientos individualizados acompa√Īados del seguimiento sistem√°tico a los pacientes, influye en aumentar la adherencia al tratamiento, y el control de la enfermedad lo que puede evitar complicaciones.

 


Yanet Acosta Piedra, Zenia Velázquez Martín, Marta Antonia Dias Dos Santos Domingos
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Evaluación de la adherencia terapéutica en pacientes asmáticos de la tercera edad

Introducción: El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, en cuya patogenia intervienen diversas células y mediadores de la inflamación. La mayoría de los ancianos no cumplen con el tratamiento indicado y la no adherencia a la medicación prescrita es una causa importante de asma difícil de tratar.

Objetivo: Evaluar la adherencia terap√©utica en los ancianos asm√°ticos provenientes del Servicio de Alergolog√≠a del Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ entre octubre de 2018 y diciembre de 2019, as√≠ como identificar los factores de no adherencia para establecer planes de acci√≥n encaminados a incrementar el cumplimiento de las prescripciones, un adecuado control de la afecci√≥n y mejor calidad de vida en estos pacientes.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo, transversal en 62 pacientes caracterizados seg√ļn variables demogr√°ficas y cl√≠nica. Para la determinaci√≥n de la adherencia terap√©utica se utiliz√≥ el test de Morinsky- Green Levine. Se analizaron factores asociados a la no adherencia; se evalu√≥ el uso de la t√©cnica inhalatoria y la asociaci√≥n entre adherencia terap√©utica y t√©cnica inhalatoria, control del asma y exacerbaciones. Para el procesamiento estad√≠stico se aplicaron medidas de resumen para variables cualitativas y cuantitativas y pruebas de asociaci√≥n Ji cuadrado de independencia y Ji cuadrado de Bartholomew.

Resultados: Predomin√≥ el sexo femenino (96,8 %), los pacientes no fumadores (62,9 %), comorbilidades como hipertensi√≥n arterial (79 %) y cardiopat√≠a isqu√©mica (45,2 %). El promedio de duraci√≥n de la enfermedad fue de 40,6 a√Īos. El 53,2 % de los pacientes estaban parcialmente controlados, 59,7 % no son adherentes al tratamiento, 75,8 % mostraron una t√©cnica inhalatoria incorrecta; y se observ√≥ una posible asociaci√≥n estad√≠sticamente significativa entre la adherencia terap√©utica y la t√©cnica inhalatoria, el control del asma y las exacerbaciones.

Conclusiones: La mayoría de los ancianos asmáticos estudiados no tienen buena adherencia al tratamiento, lo cual conlleva a que tengan un parcial o mal control del asma bronquial.

Armando Ginard Cabanas, Eglis Ceballos Rodríguez, Juan Miguel Báez López, Iglermys Figueroa García, Ilonka María Estruch Fajardo
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