Marcadores inmunohistoquímicos de inestabilidad microsatelital para la tipificación del cáncer colorrectal. Aspectos claves para la interpretación por el patólogo

Introducción: La inestabilidad microsatelital son mutaciones en secuencias repetitivas simples que caracterizan al ADN de células tumorales pues lleva a afectaciones en el sistema de proteínas reparadoras de errores de apareamiento. Detectar estas afectaciones constituye en la actualidad una potente herramienta diagnóstica que permite conocer el estadío del tumor y predecir su comportamiento.

Objetivo: Orientar al patólogo para la interpretación del sistema de inmunohistoquímica Ventana Roche para la detección de la presencia o ausencia de expresión de las proteínas del sistema de reparación de errores del ADN en el cáncer colorrectal.

Métodos: Se aplicó el sistema de inmunohistoquímica Ventana Roche para la determinación de la presencia o ausencia de las proteínas reparadoras MLH1, MSH2, MSH6 y PMS2.

Resultados: Se identificó un tumor con alta inestabilidad microsatelital al no expresar la presencia de las proteínas HML1y PSM2.

Conclusiones: El sistema Ventana Roche integra anticuerpos monoclonales dirigidos contra las proteínas MLH1, MSH2, MSH6 y PMS2. Su correcta interpretación permite obtener una clasificación más certera del tumor de colon y sugiere o descarta la necesidad posterior de realizar pruebas genéticas.

María del Consuelo López Sánchez, Fernanda Monteagudo Cásarez, Marisol Rodríguez Touceiro, Gissel García Menéndez
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Diagnóstico histopatológico de un carcinoma papilar de células renales con metástasis pulmonar: Reporte de caso.

Introducción: Los carcinomas de células renales constituyen el 90 % de todas las neoplasias malignas renales. Los pacientes con este diagnóstico presentan dolor en flancos, hematuria y masa abdominal palpable. Sin embargo, la mayoría de los diagnósticos se dan por hallazgos incidentales de imagenología.

Objetivo: Demostrar la importancia de la inmunohistoqu√≠mica para el diagn√≥stico de carcinomas renales con caracter√≠sticas celulares de dif√≠cil diferenciaci√≥n y su met√°stasis. Presentaci√≥n de caso: Se reporta el caso de un hombre de 53 a√Īos quien present√≥ parestesias de miembros inferiores. Se encontr√≥ por imagen radiol√≥gica una tumoraci√≥n intramedular y de manera incidental un tumor pulmonar y una imagen qu√≠stica renal. Se realiz√≥ una biopsia pulmonar inicial y posteriormente se le realiz√≥ estudio histopatol√≥gico del quiste renal mediante histoqu√≠mica, el cual mostr√≥ una pobre diferenciaci√≥n del tejido analizado. Tambi√©n se determinaron los marcadores inmunohistoqu√≠micos CK7, AMARC, RCC, CD10, EMA, CK20, TTF1 y CD117.

Resultados: Las evidencias de la inmunohistoquímica permitieron definir el diagnóstico como un carcinoma de células renales papilar tipo 2 con metástasis a pulmón.

Conclusiones: Se demuestra cómo la técnica de inmunohistoquímica define el tipo de carcinomas de células renales con poca diferenciación y sus metástasis.

Brenda Martínez Luna, Claudia Roche Albernas, Ernesto Arteaga Hernández
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