Admission-discharge diagnostic correlation, quality of physical examination and complementary studies collected in the clinical record in the medical emergency service
Keywords:
quality, complementary exams, emergency room, diagnosis.Abstract
Introduction: The dynamism of care in the Emergency Department is crucial to measure the quality of medical care in public health institutions.
Objective: To evaluate the correlation of diagnoses at admission and discharge, the quality of the clinical history and the complementary ones of patients admitted and then transferred to the Medicine Service of the “Lucia Iñiguez Landín” Clinical Surgical Hospital between January-June 2021.
Methods: Cross-sectional descriptive study in 407 patients admitted to the emergency service and transferred to the Medicine Service. The supplements were evaluated as good or bad in relation to their correct prescription. Concordance of diagnoses at admission and discharge was performed. They were also related to the quality of the clinical history and hospital stay.
Results: Diagnostic agreement was found between admission and discharge in 78.87% of the cases. The quality of complementary indications was poor in 62.65%. Diagnostic concordance was found in 46.1% of the patients with good quality in the complementary indication, and it was considered incorrect in 95.35% of the cases with non-concordant diagnoses. 90.65% had correct anamnesis and 98.13% had adequate physical examination in concordant patients. Diagnostic concordance was 72.27% in patients with a stay of less than 4 days.
Conclusions: The correct diagnosis at admission will be related to the good use of the clinical method, although the indication of complementary is predominantly incorrect and is not related to a high relationship between diagnoses at admission and discharge; this is greater in those who receive a correct indication of complementary drugs and reduce their hospital stay.
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References
Elorza M, Vanina N, Cruciani F, Moscoso S. Clasificación de las causas que determinan estadía inadecuada útil para la gestión hospitalaria. Rev Cubana Salud Pública. 2012 [acceso: 22/02/2022];38(4):581-51. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662012000400009&lng=es
López-Picazo JJ, Tomás N, Cubillana JD, Gómez JA, Cánovas JD. Estratificación y monitorización de niveles de adecuación de ingresos urgentes en un hospital de tercer nivel. Rev Calidad Asistenc. 2014 [acceso: 22/02/2022];(29):1 Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-calidad-asistencial-256
Nebot Marzal CM, Mira Solves JJ, Guilabert Mora M, Pérez Jover V, Pablo Comeche D, Quirós Morató T, et al. Conjunto de indicadores de calidad y seguridad para hospitales de la Agencia Valenciana de Salud. Rev Calidad Asistenc. 2014 [acceso: 22/02/2022];29(1). Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revistarevista-calidadasistencial-256-articulo-conjunto-indicadores-calidad-seguridadhospitales-90272562?referer=buscador
Velázquez Guzmán MA, Morales Hernández AE, Fonseca Carrillo I, Brugada Yáñez A. Correlación clínica del triage con el diagnóstico clínico de ingreso y egreso realizado en los pacientes que acuden al servicio médico de urgencias de un hospital privado. Med Int Méx. 2017 [acceso: 22/02/2022];33(4):466-75. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=73766
Vásquez R, Muñoz L, Cleto M. Ramos G. El triage hospitalario en los servicios de emergencia. Fac Med Hum URP. 2019 [acceso: 22/02/2022]. Disponible en: https://inicib.urp.edu.pe/cgi/viewcontent.cgi?article=1092&context=rfmh
Martínez Segura E, Lleix? Fortuño M, Salvadó Usach T, Sol? Miravete E, Adell Lleix? M, Chanovas Borrás M, et al. Perfil competencial en los profesionales de triaje de los servicios de urgencias hospitalarios. Emergencias. 2017 [acceso: 22/02/2022];29:173-7. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6004141
Alfonso JA, Hernández CL, Mondejar C. El método clínico frente a las nuevas tecnologías. Rev Med Electrón. 2014 [acceso: 22/02/2022];36(4). Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242014000400012&lng=es&nrm=iso
Pérez AE, Benítez E, Viamonte M, Guerra E, Chang A. Deficiencias en la aplicación del método clínico para la clasificación de las neumonías adquiridas en la comunidad. Medisan. 2015 [acceso: 22/02/2022];19(4):493. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medisan/mds-2015/mds154g.pdf
Sánchez Hernández E, Sánchez Barrero N, Borrero Neyra I, Lavalle Gómez L, Pérez Fouces F. Variabilidad en la coincidencia de los diagnósticos clínicos y patológicos de pacientes fallecidos en servicios hospitalarios. MEDISAN. 2017 [acceso: 22/02/2022];21(9):1088-94. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000900003&lng=es
García Reyes A, Alberty Murillo A, Ávila Matute A, Seaman Peñalva D, Espinoza Aguiriano I, Zavala Carranza J, et al. Discrepancias entre el diagnóstico Clínico y Anatomo-Patológico en el Hospital Escuela Universitario De Honduras. Rev Cient Cienc Med. 2016 [acceso: 22/02/2022];19(2):20-6. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332016000200004&lng=es
Ygualada Correa Y, Benítez Pérez M, Victores Moya J. Correlación clínico patológica en fallecidos del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico “Cmdte. Manuel Fajardo Rivero”. Medicent Electrón. 2019 [acceso: 22/02/2022];23(1):53-8. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432019000100009
Suárez Rivero B, Argudin del Pino Y, Suárez Rivero A, Rosell Suárez A, Reyes Hernández D. Certeza diagnóstica mediante interrogatorio y examen físico en estudiantes de medicina interna Rev Cubana Medic Milit. 2018 [acceso: 22/02/2022];47(1):12-22. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572018000100003
Tudela P, Modola JP, Venya A, Torb J. Error diagnóstico en urgencias: relación con el motivo de consulta, mecanismos y trascendencia clínica. Med Clin (Barc). 2005 [acceso: 22/02/2022];125(10):366-70. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025775305720467
Espinosa A, Figueiras B, Rivero JD, Del Sol LG. Diagnósticos clínicos al ingreso y al egreso de pacientes hospitalizados en Medicina Interna, Geriatría e Infecciosos. Rev Cubana Med. 2010 [acceso: 22/02/2022];49(2):34-52. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S00345232010000200004&script=sci_arttext&tlng=pt
Chávez Vega R, Pérez Moreno D, Espinosa Mojena S, Armenteros Terán S. Diagnosis congruence on admission and on discharge and the quality of indication of laboratory testing in the emergency service. Rev Cubana Salud Pública. 2016 [acceso: 22/02/2022];42(1):92-100. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662016000100010
Díaz J, Calles A, AlviñoI I, Roldán de la Paz I. Las urgencias en la atención primaria: uso de exámenes complementarios y medicamentos. Rev Med Gen Integr. 2008 [acceso: 22/02/2022];24(3). Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol24_3_08/mgi03308.htm
Aspiazu MA, Menéndez L, Suaréz B, Moreno MA. Evaluación del uso de los estudios complementarios en el proceso diagnóstico. Educ Med Super. 2006 [acceso: 22/02/2022];20(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21412006000200002&script=sci_arttext&tlng=pt
Moreno MA. Ética, tecnología y clínica. Rev Cubana Salud Pública. 2006 [acceso: 22/02/2022];32(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662006000400012&lng=es
Suárez B, Blanco MA, Morales E, Suárez A, Bosch RI. Errores en el examen físico del paciente. Rev Cubana Med Milit. 2011 [acceso: 22/02/2022];40(3-4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572011000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es
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