Clinical, anatomic and pathologic characterization of deceased patients by infection in hemodialysis

Authors

Keywords:

mortality, chronic kidney disease, hemodialysis, infection

Abstract

Introduction: Periodically assessing mortality in chronic kidney disease improves the quality of care.

Objective: To clinically, anatomically and pathologically characterize those who died of sepsis in hemodialysis.

Methods: Descriptive observational cross-sectional study of deceased patients with chronic kidney disease and necropsy performed at the Institute of Nephrology "Dr. Abelardo Buch López", from January 1, 2019 to April 30, 2020. Demographic and clinical, clinical laboratory and microbiology variables were recorded. Descriptive statistics were used, and absolute and relative frequencies were calculated. Chi-square tests were performed to generate new hypotheses.

Results: Twenty necropsies were performed, 11 of them on deceased patients due to generalized sepsis and bacterial bronchopneumonia with clinical-pathological correlation; antimicrobials were used in all of them with high adherence to guidelines. Male sex, arterial hypertension as a cause of chronic kidney disease and central venous catheter as a vascular access route for hemodialysis predominated in the study. Methicillin-resistant sthaphylococcus aureus, enterobacteria and non-fermenting bacilli were the most reported bacteria. The indication of antimicrobials was necessary in all cases, and adherence to the guidelines was high. Mean hemoglobin and albumin were lower and ferritin higher in those who died of sepsis, but there was no significant difference between those who died of sepsis and those who did not. Chronic inflammation was evident in patients, although the sample size did not allow conclusions.

Conclusions: Death due to infection was related to temporary vascular accesses, anemia and hypoalbuminemia. The routine use of inflammation markers is considered necessary.

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Author Biographies

Irene Fiterre Lancis, Instituto de Nefrología. La Habana

Especialista 2do grado en Medicina Interna. MsC Infectologia y Enfermedades tropicales. Profesor Auxiliar. Investigador Auxiliar. Jefe del departamento de epidemiología del Instituto de Nefrología. Dra en Medicina

Yanetsy Córdova Rodríguez, Instituto de Nefrología. La Habana

Especialista 1er grado en MGI y Laboratorio Clínico. Profesor Asistente. Jefe de Departamento de Laboratorio Clínico. Instituto de Nefrología "Dr. Abelardo Buch López", La Habana

Dainez Simón Fis, Instituto de Nefrología. La Habana

Especialista en MGI. Especialista 1er grado en Microbiología. Máster en Urgencias médicas. Profesor asistente. Jefe del Laboratorio de Microbiología. Instituto de Nefrología "Dr. Abelardo Buch López", La Habana, Cuba

Anabel Ibarra Charbonier, Instituto de Nefrología. La Habana

Licenciada en Análisis Clínico. Responsable de Control de la Calidad. Instituto de Nefrología "Dr. Abelardo Buch López", La Habana, Cuba

Carlos Antonio Rodríguez García, Instituto de Nefrología. La Habana

Especialista en primer grado de Bioestadística. 

Esther Victoria Ibars Bolaños, Instituto de Nefrología. La Habana

Especialista 2do grado en Nefrología. Profesor auxiliar de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Jefe del Servicio de Hemodiálisis ambulatoria. Instituto de Nefrología "Dr. Abelardo Buch López", La Habana, Cuba

Laura López Marín, Instituto de Nefrología. La Habana

Especialista 2do grado en Anatomía Patológica. Profesor auxiliar de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Jefe del Dpto. de Anatomía patológica. Instituto de Nefrología "Dr. Abelardo Buch López", La Habana, Cuba. 

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Published

2023-12-20

How to Cite

1.
Fiterre Lancis I, Córdova Rodríguez Y, Simón Fis D, Ibarra Charbonier A, Rodríguez García CA, Ibars Bolaños EV, et al. Clinical, anatomic and pathologic characterization of deceased patients by infection in hemodialysis. Acta Médica [Internet]. 2023 Dec. 20 [cited 2025 Mar. 13];24(3). Available from: https://revactamedica.sld.cu/index.php/act/article/view/379

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Vol. 24 No. 3 (2023): julio -septiembre

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