Caracterización de los enfermos con neumonía asociada a la ventilación mecánica invasiva
Palabras clave:
ventilación mecánica, neumonía asociada a ventilación mecánica, neumonía.Resumen
Introducción: La neumonía asociada a ventilación mecánica es la complicación infecciosa más frecuente en pacientes tratados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Aproximadamente entre el 30 y el 70 % de las muertes que ocurren en los pacientes graves están asociadas a esta complicación.
Objetivos: Caracterizar, desde la perspectiva clínica-epidemiológica, a los enfermos con neumonía asociada a ventilación mecánica de la unidad de cuidados intensivos, del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, en el periodo noviembre 2018 a diciembre 2019.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 57 pacientes con diagnóstico clínico, radiológico y/o microbiológico de neumonía asociada a la ventilación mecánica. Las variables medidas fueron: edad, sexo, tiempo del diagnóstico de neumonía luego de la ventilación mecánica, microorganismo etiológico y su forma de aislamiento, estado de egreso del paciente.
Resultados: Predominaron pacientes con edad mayor de 60 años (57,9 %), sin diferencias de género, 28 masculinos y 29 femeninos. El 78,9 % de los pacientes presentaron neumonía precoz. La aspiración de secreciones fue la principal forma de aislamiento del microorganismo (45,6 %), siendo el agente etiológico más común el Staphilococus aureus (26 %). El 80,7 % fueron egresados vivos, solo el 19,3 % de los casos fallecieron.
Conclusiones: La neumonía precoz fue la forma clínica más frecuente. La aspiración de secreciones fue la principal forma de aislamiento del microorganismo etiológico de la neumonía asociada a la ventilación mecánica, siendo el Staphilococus aureus el más común. Predominó el estado de egreso vivo de los pacientes.
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Citas
Casanoba I, Santos R, Lillo M. Historia y Evolución de la Ventilación Mecánica. En Manual de Ventilación Mecánica para Enfermería. SERAM. 2017[acceso:12/12/2020]; 6(20):2016-20. Disponible en: https://fcsalud.ua.es/es/portal-de-investigacion/documentos/monografias-libros-y-capitulos-2016/historia-y-evolucion-de-la-ventilacion-mecanica.pdf
Elias-Sierra R, Elias-Armas K, Pérez-Capdevila J, Vargas-Alonso R. Factores relacionados con la mortalidad por neumonía asociada a la ventilación mecánica en adultos mayores. Revista ElectróNica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta. 2018[acceso:12/12/2020];43(5). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1492
Alvarado A. Características Clínicas Epidemiológicas. Microbiológicas, asociadas a Mortalidad de Neumonía Intrahospotalaria en el Hospital del Callao durante los años 2012-2017. IntraMed. 2017[acceso:12/12/2020];7(5):1300-10. Disponible en: http://repositorio.urp.edu.pe/handle/URP/1300
OMS. Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica. Info Internacional. 2015[acceso:12/12/2020];15(3):200-5. Disponible en: https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019?gclid=EAIaIQobChMIzZLV15nP7QIVp4taBR3zuAN4EAAYASAAEgKSYfD_BwE
But A, Yetkin MA, Kanyilmaz D, Aslaner H, Bastug A, Aypak A, et al. Analysis of epidemiology and risk factors for mortality in ventilator-associated pneumonia attacks in intensive care unit patients. Turk. J. Med. Sci. 2017[acceso:12/12/2020];47:812-6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28618727/
Liu Y, Di Y, Fu S. Risk factors for ventilator-associated pneumonia among patients undergoing major oncological surgery for head and neck cancer. Front. Med. 2017[acceso:12/12/2020];11:239-46. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28493197/
Pedroso RM. Neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2019[acceso:12/12/2020];18(3). Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/592
Forel JM, Voillet F, Pulina D, Gacouin A, Perrin G, Barrau K, et al. Ventilator-associated pneumonia and ICU mortality in severe ARDS patients ventilated according to a lung-protective strategy. Crit. Care. 2012[acceso: 12/12/2020]; 16. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22524447/
Ali HS, Khan FY, George S, Shaikh N, Al-Ajmi J. Epidemiology and outcome of ventilator-associated pneumonia in a heterogeneous ICU population in Qatar. BioMed Research International. 2016. [acceso: 12/12/2020];2016:[8páginas] Disponible en: https://www.hindawi.com/journals/bmri/2016/8231787/
Sudulagunta SR, Murthy LS, Raja SKB, et al. Ventilator associated pneumonia- Clinical profile, comorbidities and prognosis. J. Evolution Med. Dent. Sci. 2016[acceso:12/12/2020];5(94):6953-8. Disponible en: https://www.jemds.com/data_pdf/L.Sreenivasa%20Murthy.pdf
Martínez Rodríguez I, Rojas Borroto CA, Pérez Estrada FA, Rodríguez Castro E, Martín Pérez N, Moronta Enrique A. Incidencia de infección relacionada con el cuidado sanitario en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del Hospital Morón. Año 2012. MEDICIEGO. 2015[acceso:12/12/2020];21(1). Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/mediciego/mdc-2015/mdc151c.pdf
Garay Z, Vera A, Pitta N, Bianco H, Ayala C, Almada P, de Cuellar CM. Impacto de las neumonías asociadas a la ventilación mecánica en la mortalidad en una unidad de cuidados intensivos adultos. Revista Cubana de Medicina Tropical. 2018[acceso:12/12/2020];13(1):24. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1996-36962018000100024&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, Muscedere J, Sweeney DA, Palmer LB, et al. Management of adults with hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia: 2016 clinical practice guidelines by the infectious diseases society of america and the american thoracic society. Clin. Infect. Dis. 2016[acceso:12/12/2020];63:e61-e111. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27418577/
Martin-Loeches I, Rodriguez AH, Torres A. New guidelines for hospital-acquired pneumonia/ventilator-associated pneumonia. Curr. Opin. Crit. Care. 2018[acceso:12/12/2020];24:347-52. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30063491/
Ferrer M, Torres A. Epidemiology of ICU-acquired pneumonia. Current opinion in critical care. 2018[acceso:12/12/2020];24(5):325-31. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22524447/
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