Introducción: La artritis reumatoide es una patología de origen desconocido donde varios factores juegan un papel importante en su etiopatogenia, la medición de los niveles de vitamina D es importante ya que su deficiencia es muy prevalente en este grupo. Esta vitamina también puede desempeñar un papel en la modulación de la actividad de la enfermedad y es importante en la osteoporosis.
Objetivo: Determinar los niveles de vitamina D en pacientes con artritis reumatoide y su posible relación con actividad de la enfermedad.
Métodos: Estudio descriptivo, comparativo y transversal que incluye 204 pacientes con artritis reumatoide según criterios del Colegio Americano de Reumatología 1987. La actividad de la enfermedad fue evaluada mediante (DAS₂₈-VSG).
Resultados: Se evaluaron 204 pacientes con una edad promedio de 56,6 ± 14 años, predominando el sexo femenino (91,2 %) y duración de la enfermedad 8,7 ± 8 años. Todos los pacientes tuvieron niveles reducidos de vitamina D con una media de 32,7 ± 13nmol/L, la prevalencia de insuficiencia y deficiencia de esta fue 71,1% y 28,9 %. Se observó asociación entre niveles séricos y tiempo de evolución mayor a 2 años (p<0,05) pero no con sexo femenino, factor reumatoide positivo ni índice DAS₂₈-VSG.
Conclusiones: La insuficiencia y deficiencia de vitamina D es común en los pacientes con artritis reumatoide y está asociada con el tiempo de evolución mayor a dos años, pero no tiene relación con el índice de actividad de la enfermedad.

Introducción: Varias formas de enfermedad ocular pueden ocurrir en pacientes con artritis reumatoide y el curso clínico de la enfermedad puede ser bastante variable.

Objetivo: Estimar la frecuencia de las manifestaciones oculares y su relación con los factores de riesgo que pueden determinar su aparición en el protocolo de artritis reumatoide.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 126 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide del Servicio de Reumatología del Hospital Clínico-Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, durante el período comprendido entre enero de 2021 y enero de 2022.

Resultados: Prevaleció la edad media de 57 ± 13 años, con 91,3 % del sexo femenino, para una relación mujer/hombre de 10,5:1. El 42,9 % sostuvo un tiempo de evolución de la enfermedad mayor de 10 años; el 50,8 % presentó una actividad baja de la enfermedad y el 34,1 % estuvo en remisión. El 55,6 % tuvo manifestaciones oculares. La queratoconjuntivitis (46 %) resultó la más frecuente, con disminución de la agudeza visual en 9,5 %. En los pacientes con manifestaciones oculares, el tiempo medio de evolución de la enfermedad se comportó en 13,5±9,3 frente a 9,8±7,3 años y el empleo de cloroquina/hidroxicloroquina (69 % frente a 44,1%) fue mayor. La actividad de la enfermedad, el factor reumatoide, el antipéptido citrulinado y el uso de corticoides no mostraron asociación significativa con los trastornos oculares.

Conclusiones: Las manifestaciones oculares se relacionaron con un mayor tiempo de evolución de la enfermedad y el empleo de cloroquina/hidroxicloroquina no fue estadísticamente significativo.

Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica, de etiología desconocida, caracterizada por dolor, inflamación y daño articular, que se acompaña de manifestaciones extraarticulares y deterioro de la calidad de vida.

Objetivos: Evaluar la influencia de las comorbilidades en la evolución de los pacientes con artritis reumatoide y estimar los parámetros clínicos de la actividad de la enfermedad.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, de cohorte prospectivo, a una muestra de 399 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide, según los criterios de ACR/EULAR 2010, protocolizados en el Servicio de Reumatología, en el período desde noviembre de 2013 hasta febrero de 2015.

Resultados: El grupo de edades más frecuente estuvo entre 45 y 65. Predominaron el color de la piel blanca y el sexo femenino. El 66 % de la muestra presentó alguna comorbilidad asociada y la más frecuente fue la hipertensión arterial. Los pacientes con mayor tiempo de evolución tuvieron menos mejoría. El número de comorbilidades y el Clinical Disease Activity Index inicial fueron predictores consistentes, con una respuesta estadística significativa. Se encontró incremento en la frecuencia de cáncer. Los pacientes con comorbilidades lograron menos remisión.

Conclusiones: Las enfermedades asociadas fueron la hipertensión arterial, la enfermedad úlcero péptica, el hipercolesterolemia y la diabetes mellitus.

Introducción: La medición frecuente de la actividad en los pacientes con artritis reumatoide es necesaria, porque permite realizar oportunamente las modificaciones terapéuticas para tratar de evitar la progresión de la enfermedad.
Objetivo : Evaluar la utilidad de un índice clínico que no incluye reactantes de fase aguda ni cálculos matemáticos complejos para determinar la actividad de los pacientes con artritis reumatoide.
Métodos: Estudio descriptivo que incluyó 306 pacientes con artritis reumatoide a los cuales se les realizaron 977 determinaciones de actividad de la enfermedad utilizando los tres índices siguientes: Disease Activity Score (Cuenta de Actividad de la Enfermedad), Simplified Disease Activity Index (Índice de Actividad de la Enfermedad Simplificado) y Clinical Disease Activity Index (Índice de Actividad de la Enfermedad Clínico). Se determinó la concordancia entre los tres y el aporte de las variables incluidas en la puntuación.
Resultados: La concordancia entre el Clinical Disease Activity Index y el Disease Activity Score fue buena, con un índice Kappa de 0,66 y un valor R= 0,913, la correlación con el Simplified Disease Activity Index del Clinical Disease Activity Index fue moderada con R = 0,663, al igual que la delSimplified Disease Activity Index con los valores delHealth Assesment Questionnaire. La concordancia entre el Clinical Disease Activity Index y el Disease Activity Score según la correlación de Spearman fue 0, 884, lo que permite considerarla de buena. Los reactantes de fase aguda no aportaron más a los índices que el número de articulaciones dolorosas y tumefactas.
Conclusiones : El Clinical Disease Activity Index es un método de medición de la actividad fácil y rápido de aplicar en la práctica clínica, que muestra una concordancia adecuada con otros métodos que incluyen resultados de laboratorio y cálculos matemáticos complejos.