Introducción: La aspergilosis broncopulmonar alérgica es una enfermedad pulmonar inflamatoria eosinofílica. Se caracteriza por respuestas inmunes exageradas o hipersensibilidad a la colonización de la vía aérea por el género fúngico Aspergillus, predominantemente en pacientes con asma bronquial y fibrosis quística.

Objetivo: Caracterizar la aspergilosis broncopulmonar alérgica, en pos de compartir sus particularidades con la comunidad médica.

Presentación de caso: Trabajador portuario masculino que, previa exposición a madera mohosa almacenada, se sensibilizó con Aspergillus fumigatus y el diagnóstico de aspergilosis broncopulmonar alérgica se realizó v arios meses después, entre otras causas, debido a la superposición clínica, radiográfica y de laboratorio de otras enfermedades pulmonares inflamatorias más frecuentes.

Conclusiones: El género Aspergillus está entre los de mayor frecuencia de aparición en Cuba. Sin embargo, existen muy pocos reportes de aspergilosis broncopulmonar alérgica y, por ende, se sospecha poco y se confunde con otras enfermedades respiratorias crónicas.

 

Introducción: La enfermedad respiratoria exacerbada por antiinflamatorios no esteroideos, es una enfermedad crónica y resistente al tratamiento, caracterizada por la presencia de rinosinusitis eosinofílica, poliposis nasal, asma bronquial e hipersensibilidad a los fármacos antiinflamatorios no esteroideos.

Objetivo: Profundizar, con conocimientos actualizados, en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad.

Métodos: Revisión exhaustiva de la evidencia actual, basado en publicaciones recientes que abordan el tema, realizadas durante el período de noviembre/2019 a abril/2020, se utilizaron motores de búsquedas a través de bases de datos científicas como PubMed, SciElo, ReserchGate, Scopus, ScienceDirect, y Google académico, y fueron consultadas varias fuentes como revistas y libros electrónicos publicados en español e inglés.

Conclusiones: A pesar de algunos avances en la comprensión de la fisiopatología, la enfermedad respiratoria exacerbada por antiinflamatorios no esteroideos sigue siendo un desafío diagnóstico y terapéutico. El diagnóstico oportuno permitirá el tratamiento multidisciplinar adecuado y evitará serias complicaciones. La desensibilización a la aspirina es una opción terapéutica eficaz y segura para un óptimo control de la enfermedad.

Palabras clave: Antiinflamatorios no esteroideos; fisiopatología; hipersensibilidad; rinosinusitis eosinofílica.

Introducción: El uso de corticoides es habitual en la práctica clínica, debido a sus efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores; sin embargo, también estos pueden provocar, aunque raramente, reacciones de hipersensibilidad.

Objetivo: Evaluar una paciente con hipersensibilidad de contacto inducida por el uso sistémico de prednisolona.

Presentación de caso: Se presenta una paciente femenina, joven que, debido al uso frecuente de esteroides tópicos por su antecedente de dermatitis atópica, sufrió sensibilización a estos medicamentos y, después del tratamiento con prednisolona (vía oral), aparecieron lesiones en la piel, diferentes a las de su enfermedad de base. Se realizaron el interrogatorio y las pruebas cutáneas inmediatas con lectura a los 15 minutos, y las pruebas de exposición controlada y epicutánea con lectura a las 48 y 72 horas. Se utilizaron diluciones con cuatro tipos de corticoides de uso habitual. Las pruebas cutáneas inmediatas y de exposición controlada resultaron negativas. La prueba epicutánea fue positiva en ambas lecturas con el uso de prednisolona.

Conclusiones: Las manifestaciones clínicas de una reacción retardada o de hipersensibilidad celular a los corticosteroides, generalmente son asociadas con la exposición tópica al medicamento; sin embargo, en raras ocasiones pueden aparecer después de la exposición por vía sistémica, previa sensibilización a través de la piel. La confirmación diagnóstica mediante los test cutáneos y la búsqueda de alternativas terapéuticas evitan privar totalmente al paciente de estos medicamentos. Los resultados permitieron afirmar que la paciente es portadora de una hipersensibilidad retardada a prednisolona inducida sistémicamente.

Introducción: La enfermedad respiratoria exacerbada por el uso de la aspirina tiene una baja prevalencia. Es un proceso caracterizado por asma y/o rinosinusitis crónica, poliposis nasal e hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos.
Objetivo: Caracterizar a pacientes con enfermedad respiratoria exacerbada por la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en los aspectos clínico-demográficos, inmuno-alergológicos y espirométricos.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el Hospital "Hermanos Ameijeiras", entre mayo del 2016 y febrero del 2018. La muestra estuvo constituida por 30 pacientes que acudieron a la consulta de Alergología y Otorrinolaringología en este período. Para el análisis estadístico, las variables cuantitativas fueron resumidas con mínimo, máximo, media aritmética y desviación estándar, y las cualitativas fueron resumidas con frecuencias y porcentajes.
Resultados: Predominaron las mujeres (78,8 %), con edad menor de 40 años. Antecedentes de atopia presentes en 66,7 % y en las alteraciones espirométricas se observó un patrón de intensidad moderada.
Conclusiones : Esta enfermedad es más común en mujeres jóvenes (menores de 40 años) y con historia de asma alérgica moderada.

Palabras clave: Rinosinusitis crónica; hipersensibilidad; atopia; alteraciones espirométricas.