Informe de un caso de síndrome mediastinal secundario a mediastinitis necrotizante descendente
Palabras clave:
infección odontogénica, mediastinitis necrotizante descendente, sepsis, síndrome mediastinalResumen
Introducción: Se denomina síndrome mediastinal al conjunto de síntomas y signos que resultan de la compresión de uno o varios órganos del mediastino. La forma más letal de infección mediastínica es la mediastinitis necrotizante descendente. Esta es el resultado de una infección polimicrobiana aguda de los tejidos, la cual se origina a partir de abscesos orofaríngeos derivados de infecciones dentales. El tratamiento consiste en el drenaje quirúrgico. Tiene una mortalidad de 25 % a 50 % a pesar de diagnóstico y tratamiento oportuno.
Objetivo: Describir las características clínicas e imagenológicas de un paciente con un síndrome mediastinal secundario a mediastinitis necrotizante descendente, atendido en el Hospital “Dr. Carlos J. Finlay”, en La Habana, Cuba.
Caso clínico: Paciente masculino de 56 años de edad, con antecedentes patológicos personales de diabetes mellitus tipo 2. Fumador inveterado y mala higiene bucal. Acude por presentar dificultad para deglutir, fiebre, disnea, tos húmeda con expectoración amarillo-verdosa y dificultad para hablar, con marcado empeoramiento de su estado general. Se diagnostica mediastinitis necrotizante y es intervenido de manera urgente; su evolución fue satisfactoria, y egresó a los 21 días de estancia hospitalaria.
Conclusiones: La mediastinitis necrotizante descendente es una entidad rara, con una alta mortalidad, por lo cual es imprescindible realizar un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado.
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Citas
Molins RL. Enfermedades del mediastino. En: Agustí GN, Joseph BT, Josep M CP, editores. Farreras, R. Medicina Interna, ed. Barcelona, España: Elsevier. 2020 [acceso 30/01/2022];1(19):757-60. Disponible en: https://www.soymedicina.com/libros-de-medicina/farreras-rozman-medicina-interna-19-edicion/
Richard W. Trastornos del Mediastino. Fauci AS, Longo DL, Kasper DL, Hauser SL, Jameson. LJ, Loscalzo J. Editores. Harrison Principios de medicina Interna, ed. New York.EE. UU. McGraw-Hill. 2016 [acceso 30/01/2022];2(19):1719. Disponible en: https://studylib.es/doc/5895652/harrison--principios-de-medicina-interna--19ª-edición---m
Muñoz A, Riquelme E, Sanhueza V, Reyes D. Mediastinitis necrotizante descendente de origen odontogénico. Rev. Cir.2021 [acceso 30/01/2022];73(1):95-99. Disponible en: https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/705
Adelsdorfer C, Zúñiga C, Díaz P, Chávez A, Lobos A, Gálvez S. Manejo agresivo en mediastinitis necrotizante Descendente. Rev. Chilena de Cirugía. 2005 [acceso 30/01/2022];(3):245-50. Disponible en:www.redalyc.org/pdf/3455/345531911013.pdf
Hernández M, González N, Aguilar EN, Fuentes S, Díaz N. Mediastinitis necrosante descendente en un niño inmunocompetente con varicela. Reporte de caso y revisión de la literatura. Revista Latinoamericana de Infectología Pediátrica. 2017 [acceso 30/01/2022];30(3):122-6. Disponible en: www.medigraphic.com/pdfs/infectologia/lip-2017/lip173g.pdf
Vázquez GL, Maharai G, Reina E. Mediastinitis Necrotizante Descendente. A propósito de un caso. Cibamanz. 2020 [acceso 30/01/2022]. Disponible en: www.cibamanz2020.sld.cu/index.php/cibamanz/cibamanz2020/paper/download/7/2
Ramírez M, Lugo E, Castro MS, Villagómez AJ. Empiema y mediastinitis como complicación de absceso profundo del cuello: caso clínico y revisión de la bibliografía. MedIntMex. 2008 [acceso 30/01/2022];24(1):79-86. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2008/mim081n.pdf
-Tarelo JM, Ruiz AP, Meza J, Miranda JE, Tolentino O, Uribe A, et al. Mediastinitis Necrosante Descendente: reporte de caso y revisión de la literatura. CirCardiov. 2021 [acceso 30/01/2022];28(2):106-12. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-cirugia-cardiovascular-358-articulo-mediastinitis-necrosante-descendente-reporte-caso-S113400962030142X
Dionisio J, Escobar K. Mediastinitis necrosante descendente en un niño. Rev. méd. (Col. Méd. Cir. Guatem.). 2021 [acceso 30/01/2022];160(2):148-51. Disponible en: https://www.revistamedicagt.org/index.php/RevMedGuatemala/article/view/334
Roca R, Smith V, Paz E, Losada J. Síndrome mediastinal. En: Robert Z, Hechavarría G, editores. Temas de Medicina Interna. Vol1. 4ta ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas ECIMED.2002 [acceso 30/01/2022];1(4):214-9. Disponible en: http://www.ecimed.sld.cu/2002/01/14/996/
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